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DEFICINCIA MENTAL &SNDROME DE DOWN

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DEFICINCIAMENTAL

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Antiguidade: Valorizao da eugenia e da perfeio doindivduo. Segundo Pessoti (1984) e! "sparta #rianas #o!de$#i%n#ia era! #onsideradas su&'u!anas.

Idade Mdia: os de$#ientes era! e!pregados #on#eitos*ue variava! do divino ao de!ona#o o *ue de$nia otrata!ento ofere#ido a eles.

S+#ulo ,V revolu!o "urgue#a: "ra! vistos #o!o

indivduos e#ono!i#a!ente no produtivos.

So!ente no #$ulo %I% *ue o#orreu u!a atitude deresponsa&ilidade p-&li#a frente s ne#essidades do de$#iente.

IST'RICO

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Se #ara#teriza por u! fun#iona!ento intele#tualinferior a !+dia a#o!panado de li!ita/es nofun#iona!ento adaptativo nas 0reas da#o!uni#ao auto#uidado so#ial a#ad%!i#a

tra&alo e lazer #o! in#io anterior aos 18 anosde idade e #o! u!a ga!a de etiologia#onstitudas por #ausas pr+ peri e ps'nataisgen+ti#as e a!&ientais

CONCEIT(A)*O

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+, -a#eada na $a.a$idade /un$ional e ada.tativa do#de0$iente#1

De.endente#: 23 a&aio de 56 #asos !ais graves +

ne#ess0rio o atendi!ento por institui/es.

Trein2vei#: 23 entre 56 e 76 *uando postas e! #lassesespe#iais pode! ad*uirir v0rias fun/es #o!o dis#iplina 0&itosigi%ni#os leitura e es#rita e et#.

Edu$2vei#: 23 entre 7 e 89 a intelig%n#ia + dita li!trofe oulenta; e estas #rianas pode! per!ane#er e! #lasses #o!unse!&ora ne#essite! de a#o!pana!ento psi#opedaggi#oespe#ial.

CLASSIFICA)*O

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3, A $la##i0$a!o .ro.o#ta .ela OMS 4 CID1+56Organi7a!o Mundial da Sa8de9 "a#eada no $ritrio:uantitativo.

;ro/undo< 23 inferior a 1

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s diferenas #o! a #riana nor!al so pou#o not0veis duranteos pri!eiros anos.

"! relao evoluo psi#o!otora alguns autores o&serva!u! *uadro de ipotonia !us#ular nas #rianas de$#ientes.

> e*uil&rio a orientao espao'te!poral e as adapta/es aalgu! rit!o pode! estar pre?udi#ados.

2uanto a fala o desenvolvi!ento vai variar de a#ordo #o! ograu de de$#i%n#ia.

@! dos fatores tpi#os da de$#i%n#ia + a di$#uldade e!al#anar o pensa!ento a&strato.

SINTOMATOLO=IA

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De0$i>n$ia Mental Leve< >s pa#ientes pode!al#anar nveis !ais elevados de es#olaridade#egando aproi!ada!ente a seta s+rie do ensinofunda!ental.

Pode! al#anar u!a adaptao so#ial ade*uada e#onseguir na idade adulta u!a #erta independ%n#ia.

s pessoas #o! de$#i%n#ia prin#ipal!ente de grauleve apresenta! se!pre u!a !aior sensi&ilidadediante do fra#asso e u!a &aia tolerAn#ia sfrustra/es.

SINTOMATOLO=IA

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De0$i>n$ia Mental Moderada< >s pa#ientes so#apazes de falar e aprende! a #o!uni#ar'seade*uada!ente ainda *ue se?a dif#il epressare!'se #o! for!ula/es ver&ais #orretas.

B etre!a!ente i!portante a esti!ulaoa!&iental nos pri!eiros anos de vida.

"! #ondi/es a!&ientais favor0veis e !ediantetreina!ento pr+vio essas pessoas pode! #onseguirtra&alos se!i*uali$#ados ou no *uali$#ados.

SINTOMATOLO=IA

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A De0$i>n$ia Mental =rave 6ou Severa9< "ssa for!a de CDpode ser eviden#iada nas pri!eiras se!anas de vida.

psi#o!otri#idade de #rianas #o! CD grave geral!ente est0alterada afetando a !ar#a o e*uil&rio e a #oordenao.

"!&ora essas #rianas possa! realizar algu!a a*uisiover&al a linguage! *uando eiste + !uito ele!entar. >vo#a&ul0rio + &astante po&re restrito e a sintae + si!pli$#ada.

E0 ta!&+! in#apa#idade para e!isso de alguns sons e!espe#ial deter!inadas #onsoantes

SINTOMATOLO=IA

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De0$i>n$ia Mental ;ro/unda< "ssas pessoaspode! apresentar algu! tipo de !alfor!aoen#ef0li#a ou fa#ial.

Cos pri!eiros anos at+ a idade es#olar as #rianas#o! este d+$#it desenvolve! !ni!a #apa#idade defun#iona!ento sensrio'!otor. "! alguns #asos elaspode! ad*uirir !e#anis!os !otores ele!entares e

&aia #apa#idade de aprendizage!. "! outros #asosne! se al#ana este grau !ni!o dedesenvolvi!ento ne#essitando per!anente!ente de

#uidados espe#iais.

SINTOMATOLO=IA

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>s instru!entos para interveno terap%uti#aso o ?ogo a &rin#adeira #o!partilada *uete! #o!o funo inter!ediar a relaodialgi#a entre pa#iente e terapeuta.

>utra a&ordage! e$#az *ue pode serrealizada na #lini#a + a dra!atizao de

situa/es #otidianas *ue propor#iona! arepresentao si!&li#a asso#iada #apa#idade de se #olo#ar e! diferentes pap+ise #ontetos.

AT(A)*O

FONOA(DIOL'=ICA

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SNDROMEDE

DOWN

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Fon Gaugdon CoHn18 =ro!osso!o 51 Fero!e Ge?eune

196 =aso !ais antigo da Sndro!e de

CoHn data do s+#ulo V33

IST'RICO

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"#esso de !aterial g%ni#o presenteno &rao longo do #ro!osso!o 51

Irisso!ia Si!ples do #ro!osso!o 51 Dosai#is!oIranslo#ao

Prin#ipal #ausa gen+ti#a de de$#i%n#ia!ental

CONCEITO

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SINTOMATOLO=IA

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Eipotonia =o!pro!eti!ento #ognitivo

>&struo das vias a+reas superiores Ce$#i%n#ia auditiva nor!alidades estruturais e

fun#ionais do SJ= asso#iao entre li!itao #ognitiva edist-r&io da audio pare#e agravar as

#ondi/es de ade*uao dodesenvolvi!ento da linguage! e sua

epresso oral.

SINTOMATOLO=IA

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Cesenvolvi!ento !ais lento

> desenvolvi!ento lei#al dessas#rianas + si!ilar ao das #rianas#onsideradas nor!ais

ltera/es fonolgi#as sint0ti#as eprag!0ti#as e! seu dis#urso

LIN=(A=EM NA

SNDROME DE DOWN

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18 !eses de idade d+$#it !ais pronun#iadona produo ver&al e #o!preenso

altera/es neuro!us#ulares

d+$#it de !e!ria de #urto prazo

Pri!eiras e!iss/es de palavras #o!&inadas #o!signi$#ado 4 anos

Palavras longas ou frases sons pronun#iadosse torna! ininteligveis ou so o!itidos

Vo#0&ulos reduzidos Su&stitui/es fon%!i#as

LIN=(A=EM NA

SNDROME DE DOWN

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=ontri&uir #o! o desenvolvi!entoeKou ade*uao da #o!uni#aoso#ial do indivduo.

Ira&alo dire#ionado para aade*uao das fun/es e estruturasdo siste!a esto!atogn0ti#o

AT(A)*O

FONOA(DIOL'=ICA

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li!entao Ci$#uldades da su#o do leite Postura ao a!a!entar de*uao da !us#ulatura orofa#ial

"sti!ular os desenvolvi!entos#ognitivose de linguage!

AT(A)*O

FONOA(DIOL'=ICA

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RE?ISTA ;R'4FONO< JCLC" L. V. Gi!ongi S.=.> . A e@erg>n$ia da $o@uni$a!o e.re##iva na $riana $o@ #Bndro@e de

Don1Pr'Mono v. 19 p. N87'N95 5"liza G3D>J3 SuellQ =e#lia >livan M"LJJC"S Mernanda Creu Diranda 1 A@o#tra de 0l@age@ ean2li#e da .rag@2ti$a na #Bndro@e de Don. Pr'Mono (3!presso) v. 19 p. 169'1 5'=@JE"liza G3D>J3 SuellQ =e#lia >livan . Modo $o@uni$ativo utili7ado .or $riana# $o@#Bndro@e de Don1 Pr'Mono v. 5n$ia /onolgi$a e a"ilidade# de e#$rita e@$riana# $o@ #Bndro@e de Don1Pr'Mono (3!presso) v. 55 p. 587'595 5J3 SuellQ =e#ilia >livan 1 Avalia!o da :ualidade de vida de .ai#G$uidadore#de $riana# e adole#$ente# $o@ #Bndro@e de Don .or @eio do WOHOL4"re/1Fornal da So#iedadeRrasileira de Monoaudiologia 5

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RE?ISTA DA SOCIEDADE -RASILEIRA DE FONOA(DIOLO=IA

R"G3J3 line "lise er&elli Mernandes Mernanda Creu Diranda . Olar e $ontato o$ular< de#envolvi@ento tB.i$o e $o@.ara!o na SBndro@e deDon1 Revi#ta da So$iedade -ra#ileira de Fonoaudiologia(3!presso) v. 1N p. 65'69 5J3 SuellQ =e#ilia >livan . De#envolvi@ento $ognitivo e de linguage@e.re##iva e@ u@ .ar de g>@eo# di7igti$o#< inu>n$ia da #Bndro@e de Don e da .re@aturidade a##o$iada ao @uito "aio .e#o11 Levistada So#iedade Rrasileira de Monoaudiologia v. 14 p. 57'574 5livan =LVGE> ngela Daria de !ori! S3GV I. P. P3==E3 Paula Cias JCLC" Losangela Viana . A# noe# de$la##i0$a!o e #eria!o na $riana $o@ #Bndro@e de Don1 Revi#ta da So$iedade -ra#ileira de Fonoaudiologia v. 16 p. 519'556 5II3 C. =. DJCL P. P. . Cara$teri7a!o da# a"ilidade# Si@"li$a# de Criana# $o@ SBndro@e de Don. Levista da

So#iedade Rrasileira de Monoaudiologia (3!presso) v. 16 p. 4

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DESEM;ENO COM(NICATI?O DE CRIAN)AS COMSNDROME DE DOWN EM D(AS SIT(A)ES DIFERENTES

"liza Porto'=unaSuellQ =e#ilia >livan Gi!ongi

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O-ETI?O

Veri$#ar a inYu%n#ia de vari0veis a!&ientaise #ontetuais nos aspe#tos prag!0ti#os dalinguage! de #rianas #o! SC e #o!parar ouso fun#ional da linguage! dessas #rianasna interao #o! o terapeuta e #o! seu#uidador.

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METODOLO=IA

Lealizada e! 16 #rianas #o! SC =rit+rios de in#luso:

Ier o diagnsti#o de SC por trisso!ia si!ples do #ro!osso!o 51 "star e! &oa sa-de e ter a#o!pana!entos pedi0tri#o e

audiolgi#oIer avaliao audiolgi#a #o! resultado sugestivo de audio nor!al "star no perodo pr+'operatrio do desenvolvi!ento #ognitivo "star #o! idade #ronolgi#a entre 4 e :11 anos "star e! atendi!ento fonoaudiolgi#o no Ga&oratrio de

3nvestigao Monoaudiolgi#a e! Sndro!es e ltera/es

Sensrio!otoras (G3MSSD) do Ceparta!ento de MisioterapiaMonoaudiologia e Ierapia >#upa#ional da MD@SP 0 pelo !enos u!ano

Mre*uentar es#ola 0 pelo !enos u! ano.

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METODOLO=IA

Mora! #onsideradas duas situa/es: (interao terapeuta'#riana) e R(interao #uidador'#riana)

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RES(LTADOS

7NNNZ das #rianas o#upara! o "= produzira!n-!ero de =D produzira! atos #o!uni#ativos eutilizara! todos os !odos #o!uni#ativos de for!ase!elante e estatisti#a!ente signi$#ante nas

duas situa/es.

Ja an0lise do tipo de funo #o!uni#ativa !aisutilizada pelas #rianas p[de'se #onstatar *ue a

!aioria produziu atos #o!uni#ativos #o! asfun/es re#one#i!ento do outro (L>) (8

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DISC(SS*O

> nvel e#on[!i#o e o grau de es#olaridade do #uidadorfora! as vari0veis *ue !ais inYuen#iara! os aspe#tosprag!0ti#os das #rianas nas duas situa/es

> &aio grau de es#olaridade do #uidador + #onsideradou! fator de ris#o para o desenvolvi!ento infantil

>s a#ados deste estudo !ostrara! *ue a !aioria das#rianas #o! SC foi #o!petente para se #o!uni#ar usa! a linguage! #o! valor #o!uni#ativo apresenta!

ini#iativae inteno #o!uni#ativa

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DISC(SS*O

funo = foi a*uela *ue e! !+dia o#orreu#o! !aior fre*u%n#ia nas duas situa/es

funo P" foi a segunda !ais utilizada erefere'se a atos ou e!iss/es usados e!es*ue!as de ao fa!iliares apli#ados a o&?etos

funo L> produz u!a #o!uni#ao !aisdirigida *ue faz #o! *ue o su?eito re#onea ooutro dentro do #onteto #o!uni#ativo

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-I-LIO=R

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IDJE . =. . O .ro$e##o tera.>uti$o /onoaudiolgi$o no#Di#t8r"io# de Cogni!o. 3n: Pastorello GD Lo#a =>. (>rg.).Monoaudiologia e Ginguage! >ral. Lio de Faneiro: Levinter 5n$ia Mental' in. Psi*\e& 3nternet disponvel e! ]

ttp:KKsites.uol.#o!.&rKg&alloneKinfantilKd!1.t!l ^ revisto e! 5