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    CONFERENCIA 10GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

    El sistema digestivo está constituido por una estructura tubular en comunicación con el medio externo por arriba

    extremos y una serie de glándulas anexas, cuya secreción son vertidas a la luz del mismo.

    ORIGEN EMBRIONARIO

    En la 3era semana del desarrollo, se distinguen 3 hojas embrionarias: electodermo, el mesodermo y el endodermo. La porción lateral del

    mesodermo, se dispone en dos hojas; distinguiéndose un espacio entre

    ellas la cavidad celómica, aquí el embrión se relaciona con la cavidad y el

    saco vitelino; la evolución propia de las hojas embrionarias se relaciona

    estrechamente con los eventos morfogenéticos que modifican la forma del

    embrión entre la que se encuentra el plegamiento embrionario, una de las

    consecuencias de este fenómeno es la formación del intestino primitivo.

    FORMACIÓN DEL INTESTINO PRIMITIVO

    EL saco vitelino es una cavidad, cuyas paredes están rodeadas po

    epitelio endodérmico, el mesodermo lateral se separa en dos hojas

    dejando en su centro la

    cavidad celómica; al

    producirse el

    plegamiento lateral,

    parte del saco vitelino

    prolifera lentamente al interior del embrión y la cavidad celómica se hace

    mayor cuando concluye el plegamiento, la mayor parte del saco vitelino

    ha quedado dentro del embrión formando el intestino primitivo un tubo

    hueco en ambos extremos que se comunica transitoriamente con la porción extra embrionaria del saco vitelino por el

    conducto onfalo mesenterico.

    El intestino primitivo rodeado de un epitelio endodérmico que forma su

    revestimiento epitelial y externamente por el mesodermo esplácnico

    que origina los

    componentes

    musculares,

    peritoneales y de tejido

    conectivo.

    El intestino primitivo está suspendido dentro de la cavidad celómica

    unido a las paredes del cuerpo por una doble capa de tejido peritoneal

    llamada mesenterio y los nervios que entran y salen de cada órgano.

    PORCIONES LÍMITES DEL INTESTINO PRIMITIVO

    INTESTINO FARÍNGEO: que se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el sitio donde se forma el divertículo

    respiratorio.

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     INTESTINO ANTERIOR: se extiende desde el divertículo respiratorio por arriba hasta un punto inmediatamente por

    debajo del divertículo hepático, la mayor parte de su territorio es inervada por el tronco céliaco.

    INTESTINO MEDIO: desde el sitio de origen del divertículo hepático cefalicamente, hasta el punto donde se unen los dos

    tercios derecho del colon transverso con el tercio izquierdo de esta estructura, este segmento se corresponde con e

    tercio irrigado por la arteria mesentérica superior.

    INTESTINO POSTERIOR: se extiende desde el límite caudal del intestino medio hasta la membrana anal la mayor partede la estructura de esta región están irrigados por la arteria mesentérica inferior.

    DERIVADOS DEL INTESTINO ANTERIOR

      Esófago.

      Estómago.

      Primera porción del duodeno.

      Hígado y vías biliares.

      Páncreas.

    DERIVADOS DEL INTESTINO MEDIO

      Porciones restantes del duodeno.

      Yeyuno.

      Íleon.

      Apéndice vermiforme.

      Ciego.

      Colon ascendente.

     

    Tercio derecho del colon transverso.

    DERIVADOS DEL INTESTINO POSTERIOR

      Tercio izquierdo del colon transverso.

      Colon descendente.

      Sigmoideos.

      Recto.

      Porción superior del conducto anal.

    El desarrollo del órgano del aparato digestivo tiene características

    comunes, que son la expresión de la misma morfogenéticas básicascomo:

    LA PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS INTERNA.

    Permite la elongación rápida de algunos de sus componentes por ejemplo el esófago y el intestino delgado; por

    proliferación celular también la luz del tubo se oblitera completamente de manera transitoria y posteriormente por

    apoptosis se forman vacidos que forman su luz.

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     En el intestino primitivo ocurren dilataciones, invaginaciones y rotaciones

    que son consecuencia del crecimiento diferencial de las paredes de los

    órganos. La expresión de la

    mecánica morfogenéticas

    constituye el sustrato

    morfofuncional de los órganos del

    sistema digestivo.

    Cuando hay fallas en estos

    procesos, aparecen

    malformaciones

    congénitas como son atresia, estenosis, fístula, mal rotaciones e

    imperfecciones, las mismas pueden aparecer en distintas porciones

    del sistema.

      Cuando la recanalización no es completa, se produce una

    disminución en la luz del tubo, aparece una malformación llamada

    Estenosis  Cuando el fallo de la reacanalización es total entonces la luz

    queda totalmente obliterada lo que constituye una Atresia

      Cuando entre las vacuolas quedan en tabiques que divide la

    luz del órgano en 2 cavidades independientes, la que se denomina

    Duplicación.

    CAVIDAD BUCAL DESARROLLO DE LA BOCA

    Se deriva del estómodeo o cavidad bucal primitiva, depresión revestida del

    epitelio ectodérmico que seencuentra entre los procesos

    maxilar y mandibular ambos

    derivados del 1er arco faríngeo esta

    cavidad está separada del intestino

    primitivo por la membrana bucofaríngea.

    La cavidad bucal queda totalmente formada cuando la remodelación de los

    procesos faciales forma el paladar definitivo y la ruptura de la membrana

    bucofaríngea comunica la boca con la faringe a través del Istmo de las Fauces.

    CAVIDAD ORAL

    La cavidad se sitúa en la parte anterior inferior del esqueleto de la cara por

    debajo de la cavidad nasal y por delate de la faringe con la cual esta comunicada

    a través del Istmo de las fauces. Su comunicación con el exterior es a través de la

    hendidura oral; y se divide para su estudio en 2 porciones:

      Vestíbulo

      Cavidad oral

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     PORCIÓN VESTIBULAR

    Es el espacio estrecho en forma de hendidura, de concavidad

    posterior. Limitada anteriormente por los arcos alvéolos

    dentarios y por fuera con los labios y las mejillas o carrillos con

    los arcos dentarios en contacto mutuo, el vestíbulo se

    comunica con la cavidad oral solo a través de los espacios

    intradentarios y retromolares.

    Los labios superior e inferior están constituidos por un

    revestimiento interior mucoso, fibras musculares del auricular

    de la boca y pile externamente.

    LAS MEJILLAS.

    Tiene una constitución similar y el epitelio de su mucosa es estratificado plano o queratinizado y sus fibras musculares

    pertenecen al músculo buccinador.

    LABIOS.

    Presenta una superficie externa un borde libre y una superficie

    interna, en su estructura se destaca las fibras musculares estriadas y

    el tejido conectivo fibroelástico; su revestimiento varía según la

    región:

    La superficie

    externa de

    cada labio está

    cubierta por

    piel delgada glándulas sudoríparas, folículos pilosos y glándulas

    sebáceas.

    El borde libre, zona sonrosada del labio está cubierto por piel

    modificada o sea una transición entre la piel y la mucosa.

    La superficie interna esta revestida por una mucosa con epitelio

    estratificado plano no queratinizado de cuya lámina propia hay

    abundante glándulas salivales menores.

    CAVIDAD ORAL

    Está delimitada por los arcos alvéolos dentarios por delante y

    lateralmente

    Por arriba el paladar a modo de un techo.

    Por debajo los músculos milo hioideo. Esta cavidad está ocupada

    casi totalmente por la lengua y se comunica libremente por detrás

    con la faringe a través del Istmo de las Fauces.

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     PALADAR O TECHO DE LA CAVIDAD ORAL

    Está formado por 2 porciones:

    Paladar blando y paladar duro

    Revestido por una gruesa mucosa con abundantes glándulas.

    PALADAR DURO

    Tiene forma abovedada, está formada por las porciones palatinas de

    ambos huecos maxilares y láminas horizontales de los huesos palatinos; la

    mucosa que lo cubre es gruesa y presenta unas elevaciones trasversales

    que constituyen a la elaboración de los alimentos durante la masticación.

    PALADAR BLANDO

    Está formado por un

    esqueleto fibroso

    donde se insertan

    pequeños músculos estriados, cubiertos con una mucosa revestida

    por un epitelio plano no queratinizado. El borde libre del paladar

    blando forma el límite superior del Istmo de las fauces y presenta en

    su línea media una prolongación llamada úvula.

    PISO DE LA CAVIDAD ORAL

    Está formado por músculos milohioideos insertados en la

    superficie interna del cuerpo mandibular a lo largo de las

    líneas milo hioideas y unidas entre sí por un rafe comúntendinoso cerrando completamente este espacio.

    El plano muscular está reforzado por arriba por los

    músculos genihioideo y por debajo los vientres arterias de

    músculo digástrico, el piso de la cavidad oral tiene una

    relación estrecha con la raíz de la lengua y con las glándulas

    salivales sub- mandibulares y sub- linguales.

    PAREDES ANTEROLATERALES

    Están formadas principalmente por las piezas dentarias insertadas en las cavidades alveolares correspondientes,formando 2 arcos superior e inferior.

    PIEZA DENTARIA

    Cada arco o alveolo presenta en el adulto 16 piezas dentarias: 4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares, 6 molares.

    La morfología básica de una pieza dentaria presenta 3 porciones principales: corona, cuello y raíz. Estructuralmente las

    piezas dentarias están formadas por: esmalte, dentina y cemento.

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     En su interior existe una cavidad ocupada por la pulpa dental, con

    abundantes vasos sanguíneos y nervios que penetran por los canales

    radículares.

    GENERALIDADES

    DENTARIAS

    A través del procesode crecimiento y

    desarrollo del

    individuo se observan 2 generaciones dentarias o denticiales, una

    temporal formada por un total de 20 piezas 10 en cada arco y la

    diferencia con el adulto es por la ausencia de los molares; una

    distinción permanente formada por un total de 32 piezas, 16 en cada

    arco alveolar dentario.

    LENGUA

    Es un órgano muscular cubierto con una mucosa, aplanada en estado

    de reposo dentro de la cavidad oral, es muy activo en el proceso de

    deglución, masticación y articulación del lenguaje

    Se describen en la misma 3 porciones:

      Ápice o Pinela

      Cuerpo

      Raíz

    El cuerpo de la lengua presenta 2 capas: superior o dorsal e inferior o

    ventral, separadas por

    los bordes laterales

    hacia la parte superior y los bordes laterales de la lengua se localizan

    abundantes papilas gustativas y hacia su parte posterior se destaca la

    presencia de tejido

    linfoide formando Las

    tonsilas Linguales.

    Desde el punto de vista

    microscópico la lengua

    está constituida por

    músculos estriados cubiertos por mucosa unida a las fibras musculares

    por tejido conectivo vasos sanguíneos, tejido adiposo y glándulas

    salivales menores; la mucosa varía según en la capa inferior es de

    aspecto liso y traslucido por la presencia de gránulos de Leidil y está

    revestido por epitelio estratificado plano no queratinizado. La cara superior o dorsal esta revestida por una mucosa

    especializada debido a la presencia de pequeñas protuberancias llamadas papilas, elevaciones del epitelio con un centro

    de lámina propia que pueden tener asociados corpúsculos gustativos.

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     CARA DORSAL DE LA LENGUA

    Existen 4 tipos de papilas:

    Las filiformes: que se localizan sobre toda la superficie dorsal de la

    lengua

    Las fungiformes: que se localizan entre las filiformes en la punta de lalengua.

    Las foliadas: se encuentran en los bordes laterales hacia la porción

    posterior.

    Las caliciformes: o circunvalando, situadas por delante del surco en “V” en un número de 7 a 13. 

    PAPILAS FILIFORMES: son las más pequeñas y abundantes en los seres

    humanos, tienen forma alargada y cónica y no presentan corpúsculos

    gustativos.

    PAPILAS FUNGIFROMES: como su

    nombre lo indica tiene forma de

    hongo con una base estrecha y

    una porción superior dilatada.

    Presenta corpúsculos gustativos.

    PAPILAS CALICIFORMES: son

    grandes y de forma circular ,

    están rodeadas por un surco

    revestido de epitelio que

    contienen abundantes corpúsculos gustativos , en este surco desembocan lasconductoras de las glándulas salivales menores cuya secreción se vacía en e

    mismo y disuelve los

    alimentos facilitando la

    estimulación de los

    receptores gustativos.

    PAPILAS FOLIADAS: tienen forma de hoja y se disponen en ángulo

    recto con respecto a su longitud de la lengua y presenta abundantes

    corpúsculos gustativos; los cambios en la forma y forma de la lengua,

    se logra por la actividad de sus músculos estriados, los cuales seinsertan en el hueso temporal, la mandíbula y el hioides.

    MÚSCULOS DE LA LENGUA:

    Se dividen para su estudio en 2 grupos: extrínsecos e intrínsecos

    o Extrínsecos: son los responsables de cambiar la posición de la lengua dentro y afuera de la cavidad oral y según sus

    inserciones óseas se denominan:

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     1- Estilogloso 2- Geniogloso 3- Hiogloso

    o Intrínsecos: son los responsables de los cambios de la

    lengua y según su disposición en el órgano se denominan:

      Longitudinales superior e inferior.

      Transversales.

     

    Verticales.

    En realidad la musculatura de la lengua es única, pues un

    grupo es continuación del otro.

    Las piezas dentarias, los movimientos de la mandíbula por

    acción de los músculos masticatorios y la participación de la lengua constituyen las bases del acto de la masticación.

    MASTICACIÓN

    Tiene la importancia de favorecer la digestión de todos los alimentos, en particular las frutas y vegetales debido a que

    destruye la corteza celulosa que rodea las porciones nutritivas de muchas de ellas, a demás al triturar los alimentosdisminuye el tamaño de las partículas lo que aumenta la superficie de acción de las enzimas y protege las mucosa de

    sistema digestivo.

      Favorece la digestión.

      Aumenta la superficie de acción de la enzima.

      Contribuye a la protección de la mucosa del sistema digestivo.

    En la cavidad bucal vierten su secreción abundantes glándulas salivales que según sus dimensiones son mayores o

    menores.

    GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

    Son 3: parótida, submandibular y sublingual.

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     PARÓTIDA

    Son las de mayor dimensión y se encuentran situadas en la

    región lateral de la cara por delante y por debajo de

    conducto auditivo externo por debajo del arco zigomático y

    por detrás de la rama de la mandíbula en su espacio

    irregular llamado región parótidea.

    Tiene forma triangular con una base orientada hacia arriba

    y en vértice hacia abajo

    Sus conductos excretores perforan el músculo buccinado

    de cada lado y desemboca en el vestíbulo de la cavidad

    bucal a nivel del 2do molar superior.

    Presenta relaciones importantes con estructuras musculares, vasculares y nerviosas, entre ellos es muy importante lo

    que se establece con ramos del plexo carotídeo del nervio facial.

    GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

    La glándula submandibular se localiza por debajo del piso de

    la cavidad oral en una depresión que presenta el cuerpo

    mandibular, una proyección de la glándula hacia tras rebosa

    el borde libre de los músculos milo hioideo y se localiza

    encima de ellas en el interior de la cavidad. Sus conductos

    excretores se proyectan hacia a delante por el piso de la

    cavidad donde desembocan en ambos lados del frenillo

    lingual.

    GLÁNDULA SUBLINGUAL

    Las glándulas sublinguales son las de menor tamaño y se

    sitúan por debajo de la lengua, cubierta por la mucosa del piso de la cavidad oral y sus conductos excretores se abren en

    la sublingual lateralmente los conductos de los submandibulares.

    ESTRUCTURAS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES COMO ÓRGANO MACIZO

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     UNIDADES SECRETORAS

    Pueden ser de 3 tipos:

    La serosa: presentan células cuyo citoplasma se tiñe intensamente.

    La mucosa: muestra un color más pálido en los cortes histológicos.

    Los mixtos: tiene el aspecto de una semiluna serosa sobre la porción

    mucosa.

    Las células que conforman estas unidades, eleva las secreciones que

    salen al exterior a través de los conductos exteriores.

    SISTEMA DE CONDUCTOS

    Se origina de la siguiente forma:

    Los remos más pequeños son los conductos intercalares

    que están unidas a las unidades secretoras y se fusionanpara formar varios conductos estriados; los conductos

    intercalares y

    estriados también

    se llaman

    interlobulillares,

    los que alcanzan

    los tabiques que

    separa los lóbulos se convierten en conductos ínterlobulares, lo que alcanzan

    los tabiques que separan los

    lóbulos, se convierte enconductos ínterlobulares que

    desembocan en el conducto principal; este último tiene un nombre

    propio para cada glándula.

    Las unidades secretoras y las porciones proximales de algunos

    conductos están más adheridas por células contráctiles llamadas

    mióepiteliales, las cuales presentan abundantes prolongaciones que

    abrazan a los acinos y contribuyen a la salida de la secreción a través

    del sistema de conductos.

    GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

    Es tubuloacinosa compuesta y presenta acinos, mucosos serosos

    y mixtos que aunque predominan los serosos, en la imagen se

    puede apreciar 2 conductos excretores.

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     GLÁNDULA SUBLINGUAL

    El tubuloacinoso compuesta, presenta en su parénquima acinos

    serosos, mucosos y mixtos, con predominio de las mucosas, sus

    secreciones son revestidas a través de varios conductos en el suelo de

    la boca.

    FUNCIONES DE LA SALIVA

      DIGESTIVA: se explica en la presencia en ella de la enzima

    alfa-1-4 amilasa o tialina que rompe los enlaces alfa 1-4 de los

    polisacáridos de la dieta, su acción no es muy potente por el poco tiempo de permanencia de los alimentos en la

    boca.

      Arrastra gérmenes patógenos y partículas alimentarías: que le proporcionan sostén metabólico a estos.

      ACCIÓN BACTERICIDA: se explica por la presencia de iones de tiosianatos, enzima proteolítica como la lisosima y

    anticuerpo que contribuye a evitar las caries dentales.

      Lubricación y protección.

     

    Contribuye a la formación del bolo alimentario.

    REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL

    Obedece a un mecanismo reflejo sus receptores localizados en la

    lengua y el paladar transmite la información sensitiva por fibras

    de V, VII y IX nervios craneales a los núcleos sensitivos

    correspondientes y de allí a los núcleos salivatorios superior e

    inferior, estos últimos también recibe información de otros

    centros superiores en especial el centro del apetito del

    hipotálamo el arco reflejo se completa con las fibras nerviosas

    incluidas en los nervios craneales VII y IX que controlo la

    secreción salival y depende fundamentalmente de señales

    nerviosas parasimpáticas que incrementan la misma.

    PARED DEL TUBO DIGESTIVO

    El tubo digestivo está compuesto por una serie de órganos de diámetros variables que responde el modo estructural de

    órgano tubular su pared está formado por 4 capas bien definidas que

    desde la luz hacia fuera son las siguientes:

    La mucosa: que contiene el epitelio de revestimiento, la lámina propia y

    la muscular de la mucosa.

    La sub mucosa: está constituida por tejido conectivo laxo y en ella se

    localiza el plexo nervioso de Meisner a lo largo del tubo digestivo la

    muscular formada por músculo liso con una disposición característica

    según el segmento del tubo digestivo en esta capa se encuentra el plexo

    nervioso de Aguer Bach a lo largo de todo el grupo digestivo.

    Adventicia o serosa: la adventicia formada por tejido conectivo laxo y la

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     serosa revestida además por células mesotelíales; como recordaran el segmento del canal alimentario que continua a la

    cavidad oral es la faringe que ya fue estudiada en sus relaciones morfofuncionales con el sistema respiratorio.

    El segmento siguiente a la faringe es el esófago cuyas características morfofuncionales abordaremos a continuación.

    ESÓFAGO

    Es una estructura tubular de aproximadamente de 23 a 25 cm. de longitud derivado del intestino anterior su desarrollose caracteriza por un crecimiento rápido que lo alarga en sentido caudal, se extiende desde el nivel de la 6ta vértebra

    cervical como continuación de la faringe hasta la altura de la 11 vértebra torácica donde desemboca el estómago; tiene

    3 porciones:

      Cervical

      Torácica

      Abdominal

    Su luz no es uniforme presenta 3 estrechamientos de significación

    en la práctica desde el punto de vista médico:

    Estrechamiento cricoideo en la zona de paso de la faringe al

    esófago

    Estrechamiento bronco aórtico dada sus relaciones de vecindad

    con el arco aortico y el bronquio principal izquierdo

    Estrechamiento diafragmático desde el nivel de paso del esófago con este músculo hasta su desembocadura en el

    estómago

    El esófago establece relaciones importantes con la columna vertebral, la tráquea. La aorta, los nervios vagos. Las venas

    hemiacigos y el conducto torácico entre otras estructuras

    PARED DEL ESÓFAGO

    Está constituida por 4 capas:

      Mucosa.

      Sub mucosa

      Muscular

      Adventicia o serosa

    Mucosa: esta revestida por el epitelio debajo se encuentra la láminapropia y más externamente la muscular de la mucosa la que está

    formada por fibras musculares lisas de disposición longitudinal.

    Sub mucosa: es de tejido conectivo y en ellas hay glándulas

    esofágicas secretoras de moco.

    Muscular: está formada por fibras musculares estriadas en su tercio

    superior por fibras lisas y estriadas en su tercio medio y solo por

    fibras lisas en su tercio inferior.

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     La capa más externa que en las porciones cervical y torácica de

    órgano es una adventicia mientras que en la abdominal es serosa.

    En la microfotografía se puede observar la mucosa del esófago

    constituida por un epitelio estratificado plano no queratinizado, la

    lámina de tejido conectivo y la muscular de la mucosa. Por fuera de

    ella se aprecia la sub mucosa con abundantes glándulas cuyas

    secreciones favorecen el transporte de elementos y protegen la

    mucosa, además se observa la capa muscular esta es inervada por e

    plexo nervioso de Aguer Bach a través del cual se estimula su

    actividad perístal.

    ETAPAS DE LA DEGLUCIÓN

    Es un proceso complicado sobre todo porque la mayor parte del tiempo la faringe ejecuta una acción respiratoria, la

    deglución se divide en 3 etapas:

      Voluntaria

      Faringea

      Esofágica

    La fase voluntaria se produce una vez que los alimentos se encuentran separados para la deglución, la lengua comprime

    el bolo alimenticio contra el paladar y lo empuja voluntariamente hacia la faringe a partir de esta fase las demás son

    involuntarias.

    La etapa faringea, el bolo alimenticio estimula receptores localizados pilares palatoglosos y se desencadena un

    mecanismo reflejo que cierra la laringe y se abre el esófago y una honda peristáltica rápida lo empuja hacia la porción

    superior del mismo.

    La fase esofágica se produce por el efecto del peristaltismo primario y secundario.

    CAVIDAD ABDOMINAL

    La cavidad abdominopelvica o abdomen es el espacio de mayor dimensión del

    cuerpo humano se extiende desde el diafragma torazo abdominal por arriba

    hasta el plano muscular del suelo pelviano limitada por detrás, por delante y

    lateralmente por los músculos abdominales esta gran cavidad se sub divide en

    dos porciones menores abdominal y pélvica su contenido incluye órganos y

    estructuras de los sistemas digestivos, nerviosos periféricos, genitourinarios,

    linfático y vascular sanguíneo.

    La pared anterior del abdomen por necesidad de la práctica médica se divide

    en cuadrantes y regiones mediante el trazado convencional de líneas

    imaginarias.

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     CUADRANTES DEL ABDOMEN

    Como se puede observar el trazado de 2 líneas perpendiculares entre si a

    nivel del ombligo divide a la pared anterior del abdomen en 4 cuadrantes

    superior derecho e

    izquierdo e inferiores

    derecho e izquierdo.

    REGIONES DEL

    ABDOMEN

    Como puede observarse el trazado de 2 líneas horizontales una a

    nivel de los rebordes costales y otra al nivel de las crestas iliacas

    además de 2 verticales que pasan a nivel de 2 puntos medios de los

    ligamentos inguinales divide a la pared anterior del abdomen en 9

    regiones según se señala son de especial utilidad en la práctica

    médica como orientación anatómica para precisar la ubicación de los órganos en dicha pared.

    SEROSA PERITONEAL

    Es un saco cerrado acepto en los orificios abdominales de las tubas

    uterinas reviste en menor o mayor extensión la superficie exterior

    distintos órganos y estructuras abdominales así como la superficie

    interior de las paredes del abdomen según esta disposición el

    peritoneo se divide en 2 hojas: peritoneo visceral y peritoneo parietal,

    entre ambas hojas se encuentra la cavidad peritoneal que contiene

    una pequeña cantidad de líquido seroso que actúa como lubricante

    para el deslizamiento de unas estructuras sobre otras.

    Según la continuidad de la hoja visceral en la parietal y viceversa es

    característica la formación de pliegues peritoneales que unen órganos

    a las paredes abdominales o entre sí, se describen 3 tipos básicos de pliegues mesus, mentos o epiplones y ligamentos

    con nombres propios según las estructuras específicas.

    OMENTO O EPIPLON MAYOR

    La disposición del omento mayor en

    forma de delantal por delante de las

    asas intestinales hasta las

    proximidades de la sínfisis del pubis.

    OMENTO O EPIPLON MENOR

    Su disposición entre la curvatura

    menor del estómago y la cara visceral del hígado.

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     MESOS INTESTINALES

    Los mesos del colon transverso y del

    intestino delgado que fijan estas

    porciones intestinales a la pared

    posterior del abdomen entre ambas

    hojas de estos mesos se disponen los

    vasos y nervios correspondientes.

    MESOCOLON SIGMOIDEO

    Se fija la pared abdominal mediante un pliegue peritoneal al mesocolon

    sigmoides el cual le permite gran movilidad a esta porción del intestino grueso.

    ESPACIOS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVICA

    Según la disposición particular del peritoneo en la cavidad abdominopelvica se describen 3 grandes espacios:

     

    Infraperitoneal  Intraperitoneal

      Retroperitoneal

    En los cuales queda definitivamente ubicados los órganos y estructuras abdominales.

    ESPACIO INTRAPERITONEAL

    Esta sub dividido por el colon transverso y su meso en 2 compartimientos el supramesocolico y el inframesocolico tales

    como el hígado, estómago y el bazo. El compartimiento inframesocolico esta ocupado por las asas del intestino delgado.

    CONCLUSIONES

      El sistema digestivo es el resultado de los cambios morfogeneticos que experimenta el intestino primitivo, hasta

    adquirir sus características morfofuncionales definitivas.

      Las glándulas salivales mayores son órganos macizos, cuyas secreciones contribuyen a la adecuada realización

    del proceso digestivo.

      La cavidad oral constituye un complejo morfofuncional en el que involucra los órganos como la lengua, los

    dientes y las glándulas salivales para lograr la preparación física y química inicial de los alimentos.

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      El esófago es una estructura tubular cuyas características morfofuncionales aseguran la progresión del bolo

    alimentici desde la faringe hasta el estómago.

      La cavidad abdominal es un espacio virtual delimitados por distintos grupos musculares cubiertos externamente

    por las fascias, tejido adiposo y la piel, e internamente tapizados el peritoneo. En su interior se localizan

    numerosos órganos y estructuras de diferentes sistemas orgánicos a los cuales da protección, fijación, irrigación

    e inervación.