Condutas Médicas em Intercorrências de Pacientes Internados

Semiologia e Terapêutica das Intercorrências mais Frequentes em Pacientes Internados em

Enfermaria Hospitalar Condutas médicas nas intercorrências

de paciente em recuperação pós-anestésica

Cláudia Regina Fernandes

FLUXO CONVENCIONALUTI

SRPA ENFERMARIA

8 – 10 : CONDIÇÕES DE ALTA; 5-7: VIGILÂNCIA RELATIVA; 0-5: VIGILÂNCIA RESTRITA

ENFERMARIA

COMPLICAÇÕES INERENTES A CIRURGIA

•PRECOCES - hemorragia•TARDIA

COMPLICAÇÕES INERENTES A ANESTESIA

•GERAL•ANESTESIA DE CONDUÇÃO•SEDAÇÃO COM INFILTRAÇÃO LOCAL

ANESTESIA GERAL

• HIPNÓTICOS• ANALGÉSICOS POTENTES• RELAXANTES MUSCULARES

• REPOSIÇÃO VOLEMICA• VETILAÇÃO MECANICA• CONTROLE ÁLGICO• CONTROLE VÔMITOS

ANESTESIA DE CONDUÇÃO NEUROAXIALRAQUI/PERIDURAL

BLOQUEIOS PERIFÉRICOS

SEDAÇÃO

FICHA DE ANESTESIA• TIPO DE ANESTESIA• INTERCORRENCIAS• COMPLICAÇOES• MEDICAÇOES

COMPLICAÇÕES PÓS-ANESTÉSICAS

• DOR• COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS• ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS• COMPLICAÇÕES TÉRMICAS• AGITAÇÃO/DELÍRIUM

DOR

TRATAMENTO DA DOR

COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS• Anestesia geral• Tempo prolongado de cirurgia• Tabagismo prévio–Obstrução de vias aéreas– Laringoespasmo– Broncoespasmo–Hipoventilação– Edema agudo de pulmão–Atelectasia

COMPLICAÇÕES HEMODINÂMCIAS

• Hipotensão (< 20% PA de base); PA < 90mmHg

• Hipertensão ( > 20-30% PA basal)• Taquicardia (FC > 100bpm)• Bradicardia ( FC < 60bpm)

COMPLICAÇÕES TÉRMICAS

• HIPOTERMIA (T < 36)• HIPERTERMIA (T > 37)

COMPLICAÇÕES GASTROINTESTINAIS

•NÁUSEAS •VÔMITOS

COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS

• OLIGÚRIA• RETENÇÃO URINÁRIA

AGITAÇÃO/DELÍRIUM

CONCLUSÃO

• CONDIÇÃO CLÍNICA PRÉVIA DO PACIENTE• CIRURGIA REALIZADA• ANESTESIA REALIZADA• TEMPO DE REALIZAÇÃO DOS

PROCEDIMENTOS• SINAIS E SINTOMAS DOS PACIENTES• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL• CONDUTA