Comitê Gestor dos Programas de Qualificação dos Prestadores –COGEP

3ª Reunião

09 de abril de 2012

Pauta

• Leitura da Ata da 2 ª Reunião do COGEP

• Informes sobre os Grupos de Trabalho:

� GT da Divulgação

� GT dos Indicadores Hospitalares

• Debate

• Deliberações

• Próxima Reunião: 11/06/2012

GT de Divulgação

• 1 ª Reunião : Apresentação dos Ícones dos Atributos de Qualificação

• 2 ª Reunião: Apresentação da Minuta de IN da Divulgação

• 3 ª Reunião : Marcada para dia 19/04/2012, as 14h.

GT de Divulgação

• 2 ª Reunião:Minuta da IN

GT dos Indicadores Hospitalares

• 1 ª Reunião : Apresentação da metodologia e dos indicadores propostos pela ANS e as contribuições da ANAHP e do MS

• 2 ª Reunião: Comparação dos Indicadores Propostos

GT dos Indicadores Hospitalares

• 2 ª Reunião do GT de Indicadores Hospitalares

� Definição da primeira Cestas de Indicadores, utilizando as contribuições enviadas pelas entidades participantes do GT.

� Definidos Indicadores: Essenciais (azul) , Recomendáveis (verde), Excluídos (vermelho).

Indicadores – Domínio Efetividade/Segurança

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISATaxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC)

X X X — X X

Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) — X — — — X

Taxa de infecção de sítio cirúrgico — — X X — XTaxa de densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV)

— — — X — X

Taxa de densidade de incidência de infecção do trato urinário (ITU) associado a cateter vesical de demora

— — — X — X

Taxa de densidade de incidência de infecção hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva

— X — — — —

Incidência de úlcera por pressão X X — — X —Implantação de diretrizes e protocolos clínicos X — X X X —

Indicadores – Domínio Efetividade

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISATaxa de mortalidade institucional — X X X — XTaxa de mortalidade cirúrgica — X X — — XTaxa de mortalidade neonatal por faixa de peso do RN — X — — — X

Taxa de mortalidade materna — — X X — XTaxa de partos cesáreosANS: Programa de Qualificação da Saúde Suplementar - Componente Operadoras

X — X X — X

Indicadores – Domínio Eficiência

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISATaxa de ocupação hospitalar — — X — X XTaxa de ocupação operacional (geral, maternidade, UTI adulto e pediátrica)

— X — — — —

Giro de leitos(Índice de renovação ou giro de rotatividade)

— — X — — —

Proporção de leitos de UTI adulto — — X — — —Taxa de ocupação das salas cirúrgicas — — — — X —

Média de permanênciaANAHP: geral, maternidade, UTI adulto e pediátrica

— X X — — X

Média de permanência para patologias específicasANAHP: infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico e insuficiência cardíaca congestivaMS: fratura de femur >60 anos

— X X — — —

Indicadores – Domínio Eficiência/Segurança

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISARelação enfermeiro/leitoANAHP e MS: geralANS: UTI's

X X X — — X

Relação enfermagem/leitoANAHP e MS: geralANS: UTI's

X X X — — X

Indicadores – Domínio Equidade

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISAAcessibilidade à pessoa com deficiênciaANAHP: portadores de necessidades especiaisANS: acessibilidade arquitetônica

X X — — — X

Medidas para garantir nos atendimentos a prioridade aos indivíduos vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, gestantes, lactantes), excluindo urgência/emergência

X — — — — —

Acesso a cuidados paliativos — X — — — —

Indicadores – Domínio Acesso

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISAAcolhimento com classificação de risco no Pronto Atendimento/Pronto Socorro

X X — X X —

Tempo de permanência/ espera dos pacientes na UrgênciaANAHP: Tempo de esperaANS e ENSP: Mediana de permanênciaMS: Média de permanência

X X X — X —

Taxa de ocupação dos leitos de observação na Urgência/Emergência

— — — X — —

Atendimento a urgências/emergências psiquiátricas

— — X — — —

Avaliação médica do paciente internado realizada nas primeiras 24h

— — — — X —

Indicadores – Domínio Centralidade no Paciente

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISASatisfação do cliente/ paciente/ usuárioANAHP: clienteANS: pacienteMS, CMB/SES-RJ: usuário

X X X X X —

Monitoramento/ avaliação de queixas, reclamações e sugestões X X — X X —

Adequação de prontuário do pacienteMS: GeralCMB/SES-RJ: Urgência/Emergência

— — X X — X

Uso do termo de consentimento informado — — — — X X

Presença de Resumo de Alta

Indicadores – Domínio Segurança

Indicador ANS ANAHP MS CMB/SES-RJ ENSP ANVISAConformidade com os padrões de cirurgia segura X X — — X X

Notificação de eventos adversos X X — — — XSistema de registro de atendimentos no Pronto Atendimento/Pronto Socorro

X — — — — —

Presença de farmacêutico clínico — X — — — X

Sugestões

• Enviar material desta reunião.

• Próxima Reunião:data: 11 de junho de 2012, as 14 h.