08/06/2014

1

MICROBIOLOGIA DA CRIE DENTRIA

Ministrio da Educao

Universidade Federal de Pelotas

Instituto de Biologia

Disciplina de Microbiologia e Imunologia

Prof Daniela I. B. Pereira

Conceito

Doena infecciosa e transmissvel aos tecidos calcificados dos dentes, resultando em uma perda localizada dos tecidos duros

Crie como doena

Endgena

Etiologia microbiana e Multifatorial

Dinmica da formao da leso de crie

Superfcie do esmalte dentrio apresenta comportamento dinmico com o meio ambiente bucal

pH superior a 5,5 Tendncia do dente em ganhar clcio e fosfato do meio bucal

pH abaixo de 5,5 Tendncia do dente em perder clcio e fosfato para o meio bucal. DESMINERALIZAO

pH abaixo de 5,5 considerado crtico!!!!

CARBOIDRATOS

FERMENTVEIS

ADERNCIA AO

BIOFILME

REMINERALIZAO

pH

DESMINERALIZAO

o Requisito 1: Atividade acidognica intensa metabolismo predominantemente sacaroltico = de c ltico

o Requisito 2: Aderncia ou Reteno a Superfcie Dental (BIOFILME DENTAL)

o Requisito 3: Produo de polissacardeos de reserva, principalmente de glucano insolvel

o Requisito 4: Acidofilia ou aciduricidade - Streptococcus mutans (pH 4,0)

- Lactobacillus (pH 3,0)

Requisitos Bacterianos de Cariogenicidade

08/06/2014

2

Microrganismos Cariognicos

Streptococcus

Lactobacillus

Actinomyces

Streptococcus

Cocos gram positivos, em correntes, catalase negativa

Streptococcus grupo hemoltico piognico Streptococcus grupo viridans (alfa) hemolticos

Estreptococos Grupo Mutans - EGM

Streptococcus mutans: Principal espcie em biofilmes

Etiopatologia da crie

Streptococcus sobrinus:

Microbiota bucal

Provvel envolvimento na etiologia da

crie

Capacidade cariognica se deve:

Capacidade de colonizar o dente: colonizam superfcies que no descamam (dentes, acrlico);

Capacidade de formar polissacardeos extracelulares a partir da sacarose; facilitam a reteno e agregao dos

micro-organismos a superfcie do dente;

Estreptococos Grupo Mutans EGM S. mutans e S. sobrinus

Capacidade acidognica: degradao da sacarose e produo de grande quantidade de cido ltico que leva desmineralizao do esmalte

Capacidade acidrica: permanecem viveis por longos perodos em pH cido (3,8), capacidade de continuar metabolizando a sacarose.

Estreptococos Grupo Mutans EGM S. mutans e S. sobrinus

08/06/2014

3

Metabolismo da Sacarose pelo S. mutans

Sacarose

Glicose Frutose

Dextrana solvel

Mutana insolvel > aderncia

Amilopectina glicognio

PEC PIC

cido Ltico

Grupo Salivarus: Streptococcus salivarius

Habitat natural o dorso da lngua

Produzem Levana PEC (frutose da sacarose)

Estabelece-se muito cedo na boca de recm-nascidos

Uma das primeiras colonizadoras na formao do

biofilme

Baixo potencial cariognico

Grupo mitis: Streptococcus sanguis

Colonizam os dentes em grande nmero

Consistentemente isolado de biofilmes dentrios

Baixo potencial cariognico

Produz polissacardeo extracelular glicano

No toleram pH cido por muito tempo

Cries ocorrem principalmente em sulcos

Envolvido em 50% dos casos de endocardites de

vlvulas humanas

Lactobacillus

Representam 1% da microbiota bucal

L. casei (biofilme dentrio e dentina cariada)

L. fermentum

L. acidophilus (saliva)

L. salivarius

L. plantarum

L. cellobiosus

L. brevis

L. buchinerii

Lactobacillus

Bastonetes Gram +

Anaerbios facultativos

0,01% no biofilme

Considerados agentes progressores da crie, ou seja, a crie no evolui sem a presena deles

Diretamente correlacionados com a alta e frequente ingesto de carboidratos

Contagem pode ser utilizada p/ avaliao do risco de carie como p/ avaliar o efeito da alteraes dietticas

08/06/2014

4

Actinomyces viscosus

Actinomyces naeslundii

Actinomyces adontyticus

Actinomyces israelli

Actinomyces Actinomyces

Bactrias Gram +

Polimrficas (bacilos curvos cocobacilos)

Anaerbios

Imveis

Fermentam glicose, produzindo cido ltico

Envolvidos em cries de raz e doena periodontal

Bactrias e os Tipos de Cries Tipos de cries Bactrias isoladas Significado nas

cries

Sulcos e Fissuras Streptococcus mutans +++

S. sanguis +

S. mitis -

Lactobacillus +++

Actinomyces ++

Superfcie Lisa S. mutans +++

S. salivarius +

Cries de Dentina Lactobacillus +++

A. naeslundii +++

A. viscosus +++

S. mutans ++

Cries de Razes A. naeslundii +++

A. viscosus +++

Bacilos filamentosos +++

Imunologia da crie dentria

Mecanismos inespecficos da cavidade bucal:

Saliva (substncias antimicrobianas: lisozima, lactoperoxidase, lactoferrina, mucinas, ...)

Fludo gengival (fagcitos, componentes do complemento)

Mecanismos especficos da cavidade bucal:

Saliva e Fludo gengival: IgAs, IgG e IgM

08/06/2014

5