Farmacologia

1 Ano, 2 Semestre

Licenciatura em Enfermagem

Maria Guarino, MBiolSci, PhD

Apresentao e organizao da disciplina

Conceitos gerais de Farmacologia

Carga Horria Total: 54h

Horas de Contacto: 36h (34 T + 2 OT)

Horas de Trabalho Autnomo: 18h

ECTS: 2

Docente: Maria Guarino maria.guarino@ipleiria.pt Atendimento: disponvel no Moodle

Farmacologia

Objectivos Gerais da UC

1. Conhecimento das vias de absoro,distribuio e eliminao de frmacos

2. Conhecimento do mecanismo de aco dos frmacos

3. Conhecimento das principais classes de frmacos

4. Capacidade de relacionar efeitos farmacolgicos com melhoria de sinais e sintomas de doenas

5. Capacidade de identificar efeitos adversos de grupos de frmacos

6. Capacidade de expresso oral e escrita

7. Capacidade de pesquisa e recolha de informao

8. Capacidade de identificao de fontes de informao relevantes e certificadas

Objectivos Especficos da Aula

1. Descrever a organizao da UC de Farmacologia

2. Identificar a bibliografia aconselhada para o curso

3. Identificar as regras de avaliao

4. Definir Farmacologia e Teraputica

5. Explicar o conceito de frmaco e genrico

6. Descrever as competncias e recursos do Infarmed

7. Utilizar o Pronturio Teraputico

8. Entender a importncia do estudo da Farmacologia no Curso de Licenciatura em Enfermagem

No final da aula dever ser capaz de:

CP1. INTRODUO FARMACOLOGIA.

CP2. ANTISSPTICOS E DESINFETANTES

CP3. VACINAS

CP4. ANTI-INFLAMATRIOS NO ESTERIDES E CORTICOSTERIDES

CP5. ANALGSICOS E ANTIPIRTICOS

CP6. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO OSSO E NO METABOLISMO DO CLCIO

CP7. RELAXANTES MUSCULARES

CP8. ANESTSICOS

CP9. PSICOFRMACOS

CP10. CARDIOTNICOS, ANTI-HIPERTENSORES E VASODILATADORES

CP11. ANTIDISLIPIDMICOS

CP12. ANTIASMTICOS , BRONCODILATADORES, ANTITSSICOS

CP13. ANTICIDOS E ANTI-ULCEROSOS

CP14. MODIFICADORES DA MOTILIDADE GASTRINTESTINAL

CP15. MEDICAMENTOS QUE ACTUAM NO FGADO E VIAS BILIARES

CP16. MEDICAMENTOS QUE ACTUAM NO TERO

CP17. HORMONAS DA TIRIDE E ANTITIROIDEUS

CP18. INSULINAS, ANTIDIABTICOS ORAIS E GLUCAGON

CP19. ANTIBACTERIANOS

CP20. ANTIFNGICOS, ANTIVRICOS E ANTIPARASITRIOS

Contedos

FREQUNCIA

FREQUNCIA

Avaliao de Competncias

AVALIAO CONTNUA:

Frequncias TL30B:

13 de abril (10h)

25 de maio (10h)

Exames:

poca Normal - 10 de Julho (10h S.1.10)

poca Recurso - 24 de Julho (10h S.1.10)

Testes Escritos

Frequncias

Durao: 1:30 h

60 perguntas de escolha mltipla com 5 opes

Exames

Perguntas de escolha mltipla e de desenvolvimento

Bibliografia Geral

1. GUIMARES, S.; MOURA, D.; SOARES DA SILVA, P. (2006) Teraputica medicamentosa e suas bases farmacolgicas: Manual de Farmacologia e Farmacoterapia. 5 Ed-Porto Editora, Porto

2. CLAYTON, B.D & STOCK Y.N. (2002) Fundamentos de Farmacologia. 12 Ed. Lusocincia ,Loures

3. DEGLIN, Judith Hopfer; VALLERAND, April Hazard (2009) Guia farmacolgico para enfermeiros. 10 ed. Lusocincia, Loures

4. GOLAN D.E., TASHJIAN A.H, ARMSTRONG E., GALANTER J.M., ARMSTRONG A.W., ARNAOUT R.A., ROSE H.S. (2004) Principles of Pharmacology: The Pathophysiologic Basis of Drug Therapy. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelpia

Pronturio Teraputico: http://www.infarmed.pt/prontuario/index.php Base de Dados do Infarmed: http://www.infarmed.pt/infomed/inicio.php ndice Nacional Teraputico: http://www.indice.eu

Stios na Internet

Farmacologia

FARMACOLOGIA a cincia que estuda os frmacos

Farmacologia Geral conceitos gerais

Farmacologia Especial orgos e sistemas

RAMOS DE ESTUDO

FARMACODINAMIA: estudo das aces e efeitos dos frmacos

FARMACOCINTICA: estudo do trajeto dos frmacos no organismo

FARMACOGENMICA: modificaes que os frmacos podem produzir nos genes do organismo que os recebe

TOXICOLOGIA: aces txicas dos frmacos usados como medicamentos e tambm de agentes qumicos causadores de intoxicaes domsticas, ambientais ou industriais

Teraputica

A teraputica tem como principal

objetivo de estudo o doente

TERAPUTICA a cincia que estuda o modo de tratar as doenas, quer usando substncias medicamentosas ou no medicamentosas (agentes fsicos, exerccio, dietas, etc).

Medicamento

Substncias ou composies de substncias que possuam propriedades curativas ou preventivas das doenas e dos seus sintomas, do homem ou do animal, com vista a estabelecer um diagnstico mdico ou a restaurar, corrigir ou modificar as suas funes.

Nome dos Frmacos

NOME QUMICO: identifica a substnciado ponto de vista qumico

Ex: 7-cloro-1,3-dihidro-1-metil-5-fenil-2H-1,4- benzodiazepina-2-ona NOME GENRICO OU DENOMINAO COMUM INTERNACIONAL (DCI):

simplificao do nome qumico utilizando algumas letras/slabas

Ex:Diazepam NOME COMERCIAL: registado como propriedade industrial/comercial

Valium, Bialzepam, Metamidol, Stesolid, Unisedil

Frmaco original: Valium

Similares ou cpias: Bialzepam, Metamidol, Stesolid, Unisedil

Frmacos Genricos

Um frmaco tem uma proteco da sua patente durante 15 20 anos

Terminado este perodo qualquer laboratrio poder fazer esse frmaco comercializado com o nome comum ou genrico (ou DCI).

O INFARMED exige estudos de bioequivalncia para os genricos:

Extenso de absoro

Velocidade de absoro

Como no precisam da experimentao necessria introduo dos novos frmacos os "genricos" tm um preo mais baixo

Um genrico deve ser prescrito pela DCI, no sendo obrigatria a meno do laboratrio farmacutico

Infarmed

Instituto Nacional da Farmcia e do Medicamento (INFARMED) : Estrutura que regulamenta a introduo e a manuteno dos medicamentos no mercado portugus

http://www.infarmed.pt

Medicamentos Introduo no Mercado

O que necessrio para comercializar um medicamento?

Autorizao de introduo no mercado (AIM)

Concedida pelo INFARMED, aps avaliao, por peritos e tcnicos especializados, da documentao que comprova a qualidade, segurana e eficcia do medicamento

A legislao contempla algumas excepes obrigatoriedade de AIM:

Medicamentos manipulados (preparados oficinais e frmulas)

Medicamentos experimentais

Medicamentos Receita Mdica

MEDICAMENTOS SUJEITOS A RECEITA MDICA

S podem ser dispensados na farmcia mediante apresentao da receita emitida por profissionais devidamente habilitados a prescrever medicamentos: mdicos

Podem constituir um risco, mesmo quando usados para o fim a que se destinam

So com frequncia utilizados em quantidade considervel para fins diferentes daquele a que se destinam

Contm substncias com efeitos secundrios graves

Destinam-se a ser administrados por via parentrica (injectveis)

MEDICAMENTOS NO SUJEITOS A RECEITA MDICA

Medicamentos mais seguros

Destinam-se a automedicao

Medicamentos Comparticipao

Porque que s alguns medicamentos so comparticipados pelo

Servio Nacional de Sade?

A AIM permite proceder comercializao

O titular de AIM pode requerer ao INFARMED a comparticipao

do medicamento

O processo de deciso depende da demonstrao da vantagem

de ordem teraputica e econmica em relao a outros

medicamentos comparticipados para a mesma finalidade

Folheto Informativo

http://www.infarmed.pt/infomed/inicio.php http://www.min-saude.pt/Portal/

Nome do medicamento (marca)

Nome das substncias activas e forma farmacutica (ex: comprimido, cpsula)

Categoria do medicamento (ex: antibitico, analgsico...)

Indicaes teraputicas, contra-indicaes, efeitos secundrios

Interaces com outros medicamentos

Efeitos em grvidas, lactentes, crianas, idosos e doentes

Efeitos sobre a capacidade de conduo e utilizao de mquinas

Posologia usual, com referncia dose mxima (ex: nmero de comprimidos a tomar)

Modo e via de administrao (ex: oral, rectal)

Medidas a adoptar em caso de sobredosagem e ou intoxicao (sintomas, medidas de urgncia)

Precaues particulares de conservao (ex: proteger do calor)

Informao escrita que acompanha o medicamento e se

destina ao utente

Resumo das Caractersticas do Medicamento - RCM

http://www.infarmed.pt/infomed/inicio.php

5. PROPRIEDADES FARMACOLGICAS

5.1. Propriedades farmacodinmicas

Grupo farmacoteraputico

Cdigo ATC

5.2. Propriedades farmacocinticas

5.3. Dados de segurana pr-clnica

6. INFORMAES FARMACUTICAS

6.1. Lista dos excipientes

6.2. Incompatibilidades

6.3. Prazo de validade

6.4. Precaues especiais de conservo

6.5. Natureza e contedo do recipiente

6.6. Instrues de utilizao e de manipulao

7. TITULAR DA AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO

8. NMEROS DE AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO

9. DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO

10. DATA DA REVISO DO TEXTO

O RCM a base de informao para os profissionais de sade, necessria a uma utilizao segura e eficiente do medicamento

1. DENOMINAO DO MEDICAMENTO

2. COMPOSIO QUALITATIVA E QUANTITATIVA

3. FORMA FARMACUTICA

4. INFORMAES CLNICAS

4.1. Indicaes teraputicas

4.2. Posologia e modo de administrao

4.3. Contra-indicaes

4.4. Advertncias e precaues especiais de utilizao

4.5. Interaces medicamentosas e outras formas de interaco

4.6. Gravidez e aleitamento

4.7. Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar mquinas

4.8. Efeitos indesejveis

4.9. Sobredosagem

Infomed

http://www.infarmed.pt/infomed/inicio.php

Base de Dados do Medicamento do INFARMED

Acesso Livre Inclui os folhetos informativos dos medicamentos Inclui os RCM dos medicamentos

O Pronturio Teraputico

http://www.infarmed.pt/prontuario/index.php

Publicao gratuita do INFARMED

Fornece informao completa, crtica e fidedigna sobre os medicamentos disponveis em farmcia comunitria

Inclui monografias relativas a

medicamentos de uso hospitalar exclusivo

Existem 3 opes: 1 - On-line 2 - Formato pdf (3Mb) 3 - Pocket PC (20Mb)

O Pronturio Teraputico

aracetamol

Agrupamento Dosagem /

Composio Nome do

medicamento Dispensa - E/P (se aplicavel)

Forma farmacutica

Embalagem PVP() PMU() Compart. - PR (se aplicavel) Titular AIM

Orais lquidas e semi-slidas

40 mg/ml Ben-U-Ron MSRM Xarope Frasco - 1

unidade(s) - 85 ml

3.15 0.0348 37% Bene

Orais slidas 500 mg Panasorbe MNSRM Comp. Blister - 20 unidade(s)

0% Sanofi

Orais slidas 1000 mg Paracetamol

Accel MSRM Comp.

Blister - 18 unidade(s)

1.53 0.085 37% 1.58 Accel

Orais slidas 500 mg

Paracetamol Generis 500

mg Comprimidos

MNSRM Comp. Blister - 20 unidade(s)

0% Generis

Orais slidas 1000 mg Paracetamol

Generis MSRM Comp.

Blister - 18 unidade(s)

1.8 0.1 37% 1.58 Generis

Paracetamol

Rectais 500 mg Ben-U-Ron MSRM Supositrio Blister - 10 unidade(s)

1.27 0.127 37% Bene

Rectais 250 mg Ben-U-Ron MSRM Supositrio Blister - 10 unidade(s)

1.19 0.119 37% Bene

MSRM: Medicamentos no sujeitos a receita mdica

MNSRM: Medicamentos sujeitos a receita mdica

ndice Nacional Teraputico

www.indice.eu

Desde 1978 a obra de referncia do medicamento

Organizao de todos os frmacos por ordem alfabtica

Utiliza a mesma classificao frmaco-teraputica do pronturio teraputico

Utiliza outros sistemas de classificao internacionais

ndice Nacional Teraputico online

Nome comercial Laboratrio P. Activo Grupo Frm.

Teraputico

ATC Compart. GH Preo Ref. Unit.

Preo Ref. RG

PVP Mx.

Caracteristicas, Apresentao

e PVP BEN-U-RON BENE

FARMACUTICA Paracetamol 2.10 N02BE01 (37%;52%) - - - 1.71 Analgsico, antipirtico.

10 sup. ad. 1000 mg (1.71).

BEN-U-RON BENE FARMACUTICA

Paracetamol 2.10 N02BE01 (37%;52%) - - - 1.13 Analgsico, antipirtico. 10 sup. lact. 125 mg

(1.13). BEN-U-RON BENE

FARMACUTICA Paracetamol 2.10 N02BE01 (37%;52%) - - - 1.19 Analgsico, antipirtico.

10 sup. inf. 250 mg (1.19).

BEN-U-RON BENE FARMACUTICA

Paracetamol 2.10 N02BE01 (37%;52%) - - - 1.27 Analgsico, antipirtico. 10 sup. jnior 500 mg

(1.27). BEN-U-RON 1000 mg comprimidos

BENE FARMACUTICA

Paracetamol 2.10 N02BE01 (37%;52%) GH0700 0.0877 1.58 2.39 Analgsico, antipirtico. 18 comp. 1000 mg (2.39).

BEN-U-RON 40 mg/ml xarope

BENE FARMACUTICA

Paracetamol 2.10 N02BE01 (37%;52%) - - - 3.15 Analgsico, antipirtico. 1 fr. 85 ml xar. (40 mg/ml)

(3.15). BEN-U-RON 500 mg Comprimidos

BENE FARMACUTICA

Paracetamol 2.10 N02BE01 - - - - 1.34 Analgsico, antipirtico. 20 comp. 500 mg (1.34).

GH- Grupo Homogneo. Engloba medicamentos originais e genricos bioequivalentes entre si Classificao ATC - Classificao Anatmica, Teraputica e Qumica RG - Regime Geral

Classificao ATC Anatmica, Teraputica e Qumica

Esta classificao a adoptada pela OMS

Grupo Anatmico: grupo principal representado por uma letra

A Aparelho digestivo e metabolismo

B Sangue e rgos hematopoiticos

C Aparelho cardiovascular

D Medicamentos dermatolgicos

G Aparelho genito-urinrio e hormonas sexuais

H Preparaes hormonais sistmicas, excluindo hormonas sexuais e insulinas

J Anti-infecciosos gerais para uso sistmico

L Agentes antineoplsicos e imunomoduladores

M Sistema musculo-esqueltico

N Sistema nervoso

P Produtos antiparasitrios, insecticidas e repelentes

Q Uso veterinrio

R Aparelho respiratrio

S rgos dos sentidos

V Vrios

Grupo Teraputico: primeiro sub-grupo representado por dois nmeros Grupo Farmacolgico: segundo sub-grupo representado por uma letra Grupo Qumico: terceiro sub-grupo representado por uma letra Substncia Qumica: quarto sub-grupo representado por dois nmeros

http://www.whocc.no/atc_ddd_index/

A01 Preparados estomatolgicos

A02 Anticidos, medicamentos para tratamento da lcera pptica e da flatulncia

A02A - Anticidos

A02B - Medicamentos para tratamento da lcera pptica

A02D - Antiflatulentes

A02X - Outros anticidos e medicamentos para tratamento da lcera pptica e da flatulncia

Classificao ATC

A Aparelho digestivo e metabolismo (1 nvel, Grupo Anatmico)

A10 Medicamentos usados na diabetes (2 nvel, Subgrupo Teraputico)

A10B Medicamentos hipoglicemiantes orais (2 nvel, Subgrupo Farmacolgico)

A10BA Biguanidas (2 nvel, Subgrupo Qumico)

A10BA02 Metformina (2 nvel, Substncia Qumica)

Porque deve o Enfermeiro estudar Farmacologia?

Permite identificar/reconhecer efeitos adversos da medicao e reportar ao mdico

Porque devem os Enfermeiros estudar Farmacologia?

O enfermeiro deve saber preparar e administrar frmacos

O enfermeiro deve entender as respostas dos doentes aos frmacos que esto a tomar

Ex: Frmacos que provocam fadiga e interferem com funes motora e cognitiva, analgsicos, sedativos, anti-parkinsnicos

O enfermeiro deve reconhecer as principais reaces adversas medicamentosas e interaes frmacolgicas (frmaco-frmaco; frmaco-nutriente, frmaco-terapia)

Farmacovigilncia

A Farmacovigilncia visa melhorar a qualidade e segurana dos medicamentos atravs da deteo, avaliao e preveno de reaes adversas a medicamentos (RAM) O Sistema Nacional de Farmacovigilncia (SNF) constitudo pela Direo de Gesto do Risco de Medicamentos do INFARMED e por quatro Unidades Regionais de Farmacovigilncia Para notificar uma reao adversa basta que exista uma suspeita da sua existncia, devendo a informao disponvel ser enviada ao Infarmed logo que possvel

Qulaquer medicamento no mercado deve continuar a ser observado por todos os profissionais de sade de modo a

detectar reaces adversas

Farmacovigilncia

EFEITO PRINCIPAL DO FRMACO: medicamentoso desejvel ou clinicamente indicado

EFEITOS SECUNDRIOS: efeitos indesejveis tolerveis

REACES ADVERSAS: efeitos indesejveis graves a doses dentro da janela teraputica

Previsveis: resultam do prprio mecanismo de aco do frmaco

Imprevisveis: efeitos idiossincrsicos ou alrgicos

FARMACOVIGILNCIA

Notificao de RAM - Farmacovigilncia

PORTAL RAM http://extranet.infarmed.pt/page.seram.front

office.seramhomepage

Notificar Reao Submeter

Quem Reporta?

Mdicos Farmacuticos Enfermeiros Indstria O Utente

Notificao de RAM - Farmacovigilncia