ÁCIDO ACETILSALICÍLICO E SEU POTENCIAL NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS Caroline Reis Gonçalves

12º Período - Medicina

Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes

Jornada Acadêmica de Medicina - 2013

CONFLITO DE INTERESSES:

Nenhum conflito.

ORIGEM

Filipêndula

Spiraea ulmaria

Salgueiro

Salix alba sp

Hademenos, 2005

HISTÓRIA

Imagens Sumérias

Propaganda de Aspirina

FARMACOLOGIA

O AAS funciona como um inativador da

ciclooxigenase (COX), a primeira enzima da

via dos prostanoides.

Impede a produção

plaquetária de

tromboxano A2

Induz a produção de

agentes

antiinflamatórios.

CONHECENDO AS INDICAÇÕES

Você se depara com um paciente

em uso de AAS:

Ele realmente deveria estar fazendo

uso desta medicação?

AAS E PREVENÇÃO

Ácido Acetilsalicílico

Prevenção Primária

Prevenção Secundária

Em investigação

PREVENÇÃO PRIMÁRIA: PRÉ-ECLÂMPSIA

Baixo risco de PE

• Não usar AAS em baixas doses

Moderado a alto risco

de PE • Indicado AAS em baixas doses.

PREVENÇÃO PRIMÁRIA: DOENÇA CARDIOVASCULAR

ACCP (2012)

Todas as pessoas >50 anos

ADA (2010)

Diabetes+ Risco de DCV > 10% + fator de risco

(Mulheres>60 anos, Homens>50 anos)

USPTSF (2009)

Mulheres 55-79 anos

Homens 45-79 anos

USPSTF (2007)

Dados inconsistentes

PREVENÇÃO PRIMÁRIA: CÂNCER COLORRETAL

PREVENÇÃO PRIMÁRIA

Nove ensaios clínicos randomizados

102.621 participantes

ARCH INTERN MED/ VOL 172 (NO. 3), FEB 13, 2012

CONCLUSÕES DO ESTUDO

Benefícios modestos na ↓ de IAM não fatal (20%) e total de mortes por DCV(10%).

Mortalidade por câncer não atingiu significância estatística.

Risco aumentado de sangramento clinicamente relevante.

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

AAS

• Doença Arterial Coronariana

• Aterosclerose de carótida ou vertebral e passado de AVE -AIT

• CRVM (por um ano)

• Doença aterosclerótica dos membros inferiores

AAS + Antagonista do receptor P2Y12

• Após Síndrome Coronariana Aguda

• Após Cateterismo + Angioplastia

AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and

Other Atherosclerotic Vascular Disease:. Circulation Nov, 2011 vol. 124no. 22 2458-2473

ENFIM...

Fogoros, 2013.

Benefício do uso crônico da

medicação

Risco de Sangramento

Gastrointestinal

"A VIDA É CURTA, A ARTE É LONGA, A OPORTUNIDADE FUGAZ, A EXPERIÊNCIA ENGANOSA E O JULGAMENTO DIFÍCIL.“

- HIPÓCRATES -

Ilha de Cós, Grécia.

REFERÊNCIAS

George Hademenos. Aspirin: history and applications; Cross-curricular instructional strategies, ideas, and applications for teaching about aspirin in the science classroom.The Science Teacher. 72.8 Nov. 2005 p30.

Analgésico-Antipiréticos, Agentes Antiinflamatórios e Fármacos Utilizados no Tratamento da Gota. L Jackson Roberts II e Jason D. Morrow IN: As Bases Farmacológicas da Terapêutica -12ª Ed. - Laurence L., Ph.D. Brunton, Björn C. Knollman, Bruce A. Chabner

Hipócrates, Aforismos, I,1 Apud SOUZA, A. Tavares, Curso de História da Medicina, Lisboa: Fund.Calouste Gulbenkian, 1981, p.56

Editorials: Controversies in Family Medicine Appropriate Aspirin Use for Primary Prevention of Cardiovascular Disease W. FRED MISER, MDAm Fam Physician. 2011 Jun 15;83(12):1380-1386.

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Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirin for primary prevention of cardiovascular disease in people with diabetes. Circulation 2010; DOI:10.1161/CIR.0b013e3181e3b133.

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Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141:e637S.

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REFERÊNCIAS DAS IMAGENS

Mão e aspirina. http://resources2.news.com.au/images/2012/03/14/1226299/408538-aspirin.gif

Filipêndula http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Filipendula_ulmaria_-_angervaks.jpg/400px-Filipendula_ulmaria_-_angervaks.jpg

Salgueiro. http://farm1.staticflickr.com/44/121339577_e2b17b9475_o.jpg

Propaganda de Aspirina. http://www.adclassix.com/images/47bayeraspirin.jpg

Estátua Suméria. http://1.bp.blogspot.com/_HnXWCopqYZ4/TC2Ka6GWihI/AAAAAAAAAG4/_e8RLcjifH0/s200/estatua+sumeria.jpg

Médica. http://ak1.picdn.net/shutterstock/videos/3446948/preview/stock-footage-medical-doctor-negative-shrug-and-doubt-shrugging-young-woman-medical-professional-in-uniform.jpg

Aspirina. http://www.cuidebemdasuapele.com.br/wp-content/uploads/2013/03/aspirina.jpg

Gestante. http://www.academiaunique.com.br/wp-content/uploads/2013/03/pragramasGestante.jpg

Seshasai http://www.gatescambridge.org/uploads/Kondapally%20Seshasai2(1).jpg

Coração http://www.hwia.com.au/images/photos/health-promotion-industry.jpg

Gota de sangue. http://mypcos.info/1/wp-content/uploads/2012/03/Blood-drop.jpg

Ilha de Cós. RITA CARMO MARTINS http://i.olhares.com/data/big/183/1832451.jpg