SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE

COORDENAO DA VIGILNCIA EM SADE

GERNCIA DA VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL SUBGERNCIA DA VIGILNCIA EM SADE DO TRABALHADOR

NORMA TCNICA PARA O TRABALHO EM P E SENTADO

Consideraes

As questes de posturas no trabalho so tratadas por algumas empresas, gerentes,

trabalhadores, profissionais da sade e do esporte, principalmente como um problema de

carter individual, incorrendo no vis de que a correo destas por parte do indivduo

minimizaria/ eliminaria o risco. O mobilirio ajustvel utilizado indistintamente como

medida de adequao de postura, ficando a critrio do usurio o nus do seu ajuste e a

adequao da postura. As intervenes na maioria das vezes passam por medidas

educativas e de orientaes posturais que no so suficientes para o enfrentamento

individual e coletivo desta problemtica.

Dados da bibliografia nacional e internacional apontam para a associao de vrios

agravos sade relacionados manuteno de posturas fixas, tais como: Leses por

Esforos Repetitivos/ Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho

(LER/DORT), distrbios vasculares perifricos, relacionados ao sistema digestrio,

alteraes neurosensoriais, etc.

Os dados sobre os atendimentos a trabalhadores de diversos ramos de atividades nos

Centros de Referncia em Sade do Trabalhador no Municpio de So Paulo indicam que

houve um aumento de casos de LER/DORT na dcada de noventa, constituindo uma das

principais demandas. Nos ltimos anos, com o risco de desemprego, a introduo de novas

tecnologias e mudanas organizacionais, constata-se que esta demanda tem outra

caracterstica: trabalhadores com LER/DORT em estgios mais avanados. Sabe-se que

estes distrbios so decorrentes de diversos fatores, no sendo exclusivo o fator

biomecnico, mais especificamente as questes de postura. Identifica-se a organizao do

trabalho como um dos principais fatores na determinao das posturas no trabalho, na

escolha dos equipamentos/ ferramentas/ mquinas/ mobilirio, concepo do trabalho e

tempo de exposio, que contribuem para o desenvolvimento das LER/DORT,

(NATIONAL RESEARCH COUNCIL 1998, NIOSH 2000, MINISTRIO DA SADE,

2001), bem como os distrbios j citados.

Tambm importante ressaltar que a populao acometida por estes agravos

jovem, nos estgios mais avanados, com seqelas fsicas e psicolgicas, limitaes e

impedimentos permanentes para a realizao das atividades cotidianas e do trabalho.

O alto ndice de desemprego e as novas formas de reestruturao produtiva tm

propiciado no Municpio de So Paulo a criao de atividades de comrcio, cabeleireiros,

manicures, clnicas de esttica, servios de assessoria e suporte de informtica, bares,

restaurantes, entre outros, o que vem contribuindo para o aumento do tempo de manuteno

na postura em p e sentada.

A freqncia do trabalho envolvendo o uso de microeletrnica tem contribudo para

a manuteno da postura sentada mais fixa junto ao computador.

A permanncia das posturas fixas (sentado ou em p) durante a jornada de trabalho

tambm contribui para a diminuio do tempo de alternncia postural.

As posturas so impostas e a concepo e a organizao do trabalho determinam a

possibilidade ou no de variar as posturas e ter autonomia sobre elas.

Parte-se do princpio que no existe uma postura nica adequada, alm disto, esta terminologia embute uma valorao negativa ou positiva sobre uma atitude/

comportamento individual e descarta os diversos aspectos que envolvem o trabalho.

Freqentemente, a adoo destas medidas ocorre de maneira compulsria, sem

discriminar os trabalhadores que j portam alguma patologia relacionada ou no ao

trabalho. Na concepo e aplicao das intervenes comumente se desconsideram as

alternncias posturais e de movimentos nas tarefas. Esses aspectos podem contribuir para

agravar e/ ou propiciar o aparecimento de agravos sade.

Considerando as premissas anteriores, as atribuies da COVISA no Cdigo

Sanitrio Municipal, que determina a elaborao de instruo normativa para a proteo da

sade do trabalhador e a lacuna de instrumentos normativos pertinentes a essa questo no

mbito do Municpio de So Paulo, institui-se esta norma tcnica, com o objetivo de nortear

a atuao das autoridades sanitrias, dos profissionais da Vigilncia em Sade do

Municpio de So Paulo, empregadores, sindicatos e empregados nas obrigaes e

recomendaes sobre o trabalho nas posturas em p, sentado e alternado.

A instituio de norma tcnica pelo rgo competente do sistema de vigilncia em

sade municipal encontra amparo legal na Constituio Federal, na Lei Federal n 8080/90

e na Lei Municipal n 13725/2004, que instituiu o Cdigo Sanitrio do Municpio de So

Paulo.

De acordo com o artigo 7, inciso XXII da Constituio Federal so direitos dos

trabalhadores urbanos e rurais, alm de outros que visem melhoria de sua condio social,

a reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e

segurana.

Estabelece o artigo 23, inciso II da Carta Magna, competncia comum da Unio,

dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios cuidar da sade.

O artigo 196 da CF estabelece que a sade direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo de doenas e de

outros agravos, competindo ao Sistema nico de Sade executar as aes de vigilncia

sanitria, epidemiolgica e de sade do trabalhador (artigo 200 inciso II da CF).

Cumprindo a norma constitucional a Lei Federal n 8080/90 incluiu no campo de

atuao do SISTEMA NICO DE SAUDE a execuo de aes de sade do trabalhador e

a colaborao na proteo do meio ambiente, j que o trabalho pe um dos fatores

determinantes e condicionantes da sade.

Por esta razo estabeleceu em seu artigo 15, inciso VI competncia concorrente da

Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios para elaborar normas tcnicas e

estabelecimento de padres de qualidade para a promoo da sade do trabalhador.

Cumprindo os ditames constitucionais e da lei federal a Lei Municipal n

13.725/2004, norteada pelo princpio da precauo, determinou aos rgos de vigilncia em

sade municipais a adoo de medidas intervencionistas preventivas quando houver ameaa

de danos srios ou irreversveis vida, sade e ao meio ambiente.

Dentre essas medidas o artigo 10 da referida lei atribuiu direo municipal do

Sistema nico de Sade, em articulao com o rgo competente de vigilncia em sade,

competncia para elaborao de normas, cdigos e orientaes no que diz respeito as

questes das vigilncias sanitria, ambiental, epidemiolgica e em sade do trabalhador.

Para tanto imps s autoridades sanitrias que executam aes de vigilncia em

sade do trabalhador para desempenhar suas funes, o dever de estabelecer normas

tcnicas para a proteo da sade no trabalho (artigo 38 inciso VII).

De acordo com o artigo 43 do mesmo diploma legal a organizao do trabalho deve

adequar-se s condies psicofisiolgicas dos trabalhadores, tendo em vista as possveis

repercusses negativas sobre a sade, quer diretamente por meio dos fatores que a

caracterizam, quer pela potencializao dos riscos de natureza fsica, qumica, biolgica e

psicossocial, presentes no processo de produo, estabelecendo em seu pargrafo nico

que, na ausncia de norma tcnica federal e estadual, o rgo competente do sistema de

vigilncia em sade municipal elabore instrumentos normativos relacionados aos aspectos

da organizao do trabalho e ergonmicos que possasm expor a risco a sade dos

trabalhadores.

Em cumprimento a esses ditames legais que a subgerncia de vigilncia em sade

do trabalhador apresenta para apreciao e aprovao a presente norma tcnica que

complementa a NR 17.

Esta norma indica a adoo de posturas mais prximas das consideradas neutras, ou

seja, aquelas que impem a menor carga possvel sobre articulaes e segmentos

musculoesquelticos (Rio e Pires, 1999). Quando isto no for possvel, deve-se

proporcionar maior aproximao das posturas neutras para minimizar ou eliminar os

agravos sade relacionados ao trabalho.

Com o objetivo de considerar o que ser apresentado nos enunciados, importante

definir os conceitos para a aplicao prtica deste instrumento.

Definies:

A postura uma atitude adotada pelo corpo; a disposio do corpo no espao. Uma

postura natural deve ser aquela que, segundo os princpios da biomecnica, as articulaes

ocupem posio neutra, ou seja, sem movimentos, por exemplo, de extenso ou flexo ou

inclinao. Deve ser uma postura que no exija grande esforo para mant-la e assim no

prejudique o organismo, no crie sobrecargas funcionais ou condies que a longo ou curto

prazo possam originar processos patolgicos (Queirz 1998).

Postura a posio assumida pelo corpo por meio da ao integrada dos msculos

operando para contra-atuar com a fora da gravidade ou quando mantida durante

inatividade muscular. Alm dos mecanismos intrnsecos que influenciam a postura, como

o caso, principalmente do sistema muscular, fatores extrnsecos, tais como a superfcie de

sustentao, precisam tambm ser considerados, uma vez que o modo como elas so

construdas torna-se um aspecto importante que influencia as posturas da coluna. Muitas

posturas so naturalmente assumidas durante o curso das 24 horas, sendo consideradas

apenas aquelas de uso mais corrente: sentado, alternado e em p (Oliver e Middletich

(1998).

FUNES DA POSTURA

Segundo Moraes e MontAlvo (1998) pode-se atribuir postura vrias funes:

- A manuteno dos segmentos corporais no espao. Neste caso, consideram-se apenas os mecanismos fundamentais e necessrios para agir contra a gravidade:

caractersticas biomecnicas do corpo humano, informaes externas e

exteroceptivas (musculares, articulares, do labirinto, visuais, auditivas),

estruturas nervosas de integrao e de comando dos msculos antigravitacionais,

atividades destes msculos;

- A atividade primordial do homem. Mas no se trata somente de se manter em p ou sentado mas tambm agir; portanto a postura suporte para tomada de

informao e para a ao motriz no meio exterior. Simultaneamente ela meio

para localizar as informaes exteriores em relao ao corpo e modo de preparar

os segmentos corporais e os msculos com o objetivo de agir sobre o ambiente.

Ela participa da atividade e ela em si mesma, um meio para realizar a

atividade;

- meio de expresso e de comunicao. Ela um sinal da atividade, portanto, um meio de comunicao com os outros para a realizao do trabalho;

- elemento significativo essencial da atividade de trabalho. Certas posturas no esto ligadas apenas atividade de trabalho, mas s dificuldades superpostas.

A postura depende, por um lado, dos constrangimentos ditos externos,

quer dizer, da tarefa a realizar e das condies ditas internas do indivduo, ou seja,

de seu estado geral, de seu estado fsico-sensorial, de sua experincia, de suas

caractersticas antropomtricas.

POSTURA E AGRAVOS SADE RELACIONADOS AO TRABALHO:

A atividade postural uma fonte essencial de informaes proprioceptivas que

permite encadear o carter espacial das informaes exteriores com a situao dos

diferentes segmentos corporais no espao. A postura como aspecto fundamental da

atividade motriz uma parte da carga de trabalho. (....) Somente se pode descrever uma

postura quando se considera a durao, ou seja, a mudana ou a manuteno de uma

postura (Moraes e Mont`Alvo,1998).

As posturas fazem parte dos elementos da anlise do trabalho mais evidentes e que,

no entanto, no so correta e devidamente valorizadas. A postura adotada como resposta

comportamental do operador passa a ser um critrio essencial por ser um elemento

observvel (Moraes e Mont`Alvo,1998). A partir da observao e anlise da postura

possvel evidenciar sinais de cansao, os aspectos relacionados sade e possveis agravos.

As pessoas adotam posturas para o desenvolvimento da atividade do trabalho e para

o descanso. Essas posturas podem produzir cargas e torques adequados para a manuteno

e promoo da sade ou podem ser excessivas, ou mesmo, insuficientes para sua

preservao, levando deteriorao (Rio e Pires, 1999)

As posturas gerais bsicas so as posies em p (parado e andando), sentado, de

ccoras e deitado. Alm destas, h posturas segmentares, relacionadas a segmentos

particulares, que so adotadas, tendo como base as posturas gerais (Rio e Pires, 1999).

Neste instrumento normativo somente as posturas sentada, em p e alternada sero

tratadas por serem as mais adotadas.

Caillet (1986) diz que a presso intradiscal na posio em p, passa para 10 kg e na

posio sentada, para 15kg, em cada disco intervertebral.

A posio sentada exige atividade muscular do dorso e do ventre para manter esta

posio. Praticamente todo o peso do corpo suportado pela pele que cobre o osso squio,

nas ndegas. O consumo de energia de 3 a 10% maior em relao posio horizontal. A

posio ligeiramente inclinada para frente mais natural e menos fatigante que aquela ereta

(IIda, 1992).

Nachemson e Elfstrom em 1970, citado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego

(2004) em relao influncia sobre a postura sentada ou em p, devido aos movimentos

dos segmentos corporais, demonstraram que inclinaes do tronco para frente, ou tores

do tronco, devido s exigncias da tarefa (visuais ou de movimentos) levam a um aumento

de mais de 30% de presso sobre o disco intervertebral.

Por outro lado, inclinar ligeiramente o corpo para frente mantm o corpo em

equilbrio. A distncia visual para a leitura pode ser, em alguns casos, uma outra razo para

se curvar levemente para frente. Portanto, pode haver um conflito de interesse entre as

demandas dos msculos e as demandas dos discos: enquanto os discos preferem a posio

ereta, os msculos preferem a posio levemente inclinada para frente. Recostar em um

apoio de costas bem desenhado alivia a coluna e os tecidos conectivos (especialmente os

msculos) das costas. Tanto a postura recostada quanto a postura com as costas apoiadas

(postura para escrever) reduzem a presso nos discos intervertebrais. (Kroemer e

Grandjean 2000).

A posio parada em p altamente fatigante porque exige muito trabalho esttico

da musculatura envolvida para manter essa posio. O corao encontra maiores

resistncias para bombear sangue para os extremos do corpo. As pessoas que executam

trabalhos dinmicos em p, geralmente apresentam menos fadiga que aquelas que

permanecem estticas ou com pouca movimentao (Iida, 1992).

Na posio em p, a cintura plvica inclinada para frente devido tenso dos

msculos anteriores da coxa, de modo que o ngulo entre a superfcie superior do sacro e a

horizontal de aproximadamente 50- 53 (Hellems e Keats apud Oliver e Middleditch,

1998). Esta inclinao, juntamente com a compresso exercida pelo peso do corpo sobre a

coluna lombar, acentua a lordose neste nvel (Renner 2002).

A postura em p no pode usualmente ser mantida por longos perodos e as pessoas

recorrem ao uso assimtrico das extremidades inferiores, usando alternadamente a perna

direita e esquerda como principal apoio. provvel que assim procedam a fim de lidar com

as inadequaes de suas circulao venosa e arterial ou com vistas a manter uma reduzida

lordose, com conseqente reduo de foras compressivas sobre as articulaes apofisrias

(Adams e Hutton citado por Oliver e Middleditch, 1998).

Muitas vezes necessrio inclinar a cabea para frente para se ter uma melhor

viso, como nos casos de pequenas montagens, inspeo de peas com pequenos defeitos

ou leitura difcil. Essas necessidades geralmente ocorrem quando: o assento muito alto; a

mesa muito baixa, a cadeira est longe do trabalho que deve ser fixado visualmente ou h

uma necessidade especfica, como no caso do microscpio. Essa postura provoca cansao

rpido dos msculos do pescoo e do ombro, devido, principalmente, ao momento (no

sentido da Fsica) provocado pela cabea, que tem um peso relativamente elevado (4 a 5

kg).

As posturas secundrias so aquelas que as pessoas de maneira consciente e

inconsciente utilizam para variar as exigncias musculoesquelticas (??).

O ideal que haja flexibilidade postural porque a variao de posio ora favorece

as articulaes, ora favorece a economia de energia, uma vez que no existe uma nica

postura que satisfaa as duas necessidades. Variar as posturas corporais permite ao

indivduo, por meio do sistema musculoesqueltico, alternar os focos principais de

exigncias, ao mesmo tempo em que propicia mobilidade para esse sistema e a manuteno

da sade de msculos, tendes, etc (Rio e Pires 1999).

Quando o posto de trabalho inadaptado, os trabalhadores assumem posturas no

indicadas para que se possa realizar as operaes do ciclo de trabalho.

Para cada articulao, pode-se definir uma postura de base em que as exigncias

ligadas sua manuteno so mnimas e as estruturas anatmicas esto em posies

favorveis.

Uma postura no indicada quando, por exemplo, o corpo tem de lutar contra a

gravidade para mant-la. Ocorre quando as estruturas anatmicas encontram-se em m

posio para poderem funcionar de maneira eficaz. Sabemos do desconforto sentido quando

o punho mantido em flexo ou extenso extrema32.

As posturas no trabalho vo depender do estado fsico do homem, da disposio das

mquinas e dos equipamentos no espao de trabalho, das caractersticas do ambiente, da

forma das ferramentas e suas condies de utilizao, do produto utilizado, do contedo das

tarefas, da cadncia e ritmo de trabalho e da freqncia e durao das pausas.

Riscos sade decorrentes das posturas rgidas/ fixas no trabalho:

Vrios riscos sade esto associados com posturas rgidas no trabalho, listados a

seguir. Deve-se evitar ao mximo reproduzir estes constrangimentos posturais, visando

eliminar ou minimizar os agravos sade.

No caso da postura em p sem movimentar, h o risco de varizes nos ps e pernas,

dor ou leso em regio lombar; sensaes dolorosas nas superfcies de contato articulares

que suportam o peso do corpo (ps, joelhos, quadris);

Na postura sentada, a manuteno prolongada pode levar a uma flacidez dos

msculos do abdmen e ao desenvolvimento da cifose, sedentarismo e a adoo de posturas

desfavorveis, ocasionando lordose.

O sentar-se curvado para frente deve ser desfavorvel para os rgos internos, em

especial os da digesto e da respirao, contribuindo para o aparecimento e agravamento de

transtornos circulatrios, digestrios e respiratrios.

A postura sentada associada dificuldade para acomodao de joelhos, pernas e

ps, a compresso da face posterior dos msculos da coxa e da panturrilha, provocada por

inadequao de mobilirio, layout, arranjo fsico e outras caractersticas das atividades de

trabalho, comprometem o conforto circulatrio, podendo gerar distrbios deste sistema.

Por melhor que seja a postura sentada, ela impe carga biomecnica significativa

sobre os discos intervertebrais, principalmente, da regio lombar.

As dores no pescoo comeam a parecer quando a inclinao da cabea, em relao

vertical, for maior que 30. Nesse caso, deve-se tomar providncias para restabelecer a

postura vertical da cabea, de preferncia com at 20 de inclinao, fazendo-se ajustes na

altura da cadeira, mesa ou localizao da pea. Se isso no for possvel, o trabalho deve ser

programado de modo que a cabea seja inclinada durante o menor tempo possvel e seja

intercalado com pausas para relaxamento, com a cabea voltando sua posio vertical.

O trabalho sentado, associado a pouca movimentao, tem como conseqncia

carga esttica sobre certos segmentos corporais que, embora possa no ser intensa, se muito

prolongada e associada inrcia musculoligamentar, pode produzir fadiga.

1) mesa de trabalho excessivamente alta a coluna fica retificada, originando esforo esttico da musculatura do dorso para ser mantida nessa situao;

2) Sentado ereto, sem apoio para as costas: dor/ leso em regio lombar;

3) Sentado, sem um bom descanso para os ps a uma altura correta: dor/ leso nos joelhos, ps e regio lombar;

4) Sentado, com os cotovelos apoiados em uma superfcie de trabalho muito alta, dor/ leso no trapzio, rombide e musculatura escapular;

5) Sentado, em assento muito alto: dor/ leso no joelho, pescoo, regio lombar, ps e gmeos (panturrilha);

6) Sentado, em assento muito baixo, sem apoio para o dorso: o indivduo fica com as coxo-femorais muito fletidas e seu corpo impulsionado para trs; para

compensar, a musculatura do dorso tem que desenvolver esforo esttico

prolongado, vindo a fadiga, e com ela a dor. Isso pode ocasionar uma tenso

muscular crnica, acompanhada de hipxia e miosite, com conseqente reao

fibrosa intramuscular, aderncias e uma situao de dor crnicas, aos menores

movimentos e, refratria volta situao de repouso. Alm disso, a tenso

muscular crnica age comprimindo os discos intervertebrais, prejudicando sua

nutrio e contribuindo para sua degenerao.

7) Braos estendidos: dor / leso em ombros, regio escapular e braos (possivelmente artrite dos ombros);

8) Tronco inclinado para frente, posio parada: dor/ leso em regio lombar, msculos eretores da coluna, deteriorao dos discos intervertebrais da regio

lombar;

9) Qualquer posio paralisada: dor/ leso na musculatura envolvida.

10) Manuteno de qualquer segmento em posio extrema: leso no segmento envolvido.

Normas gerais de postura:

As determinaes e recomendaes da autoridade sanitria nas posturas do trabalho

podem incluir mudanas no arranjo fsico (distribuio dos diversos instrumentos de

informao e controle existentes no posto de trabalho), layout, mobilirio, nas ferramentas

/instrumentos, nas tarefas, na organizao do trabalho (a forma como o trabalho est

ordenado, abrangendo a diviso e distribuio do trabalho bem como a organizao

hierrquica, as dimenses tcnicas e sociais) nos outros fatores biomecnicos

(repetitividade, vibrao, fora), aspectos fsicos (trmicos, acsticos e luminosos),

cognitivos (PEGAR DA APRESENTO) por serem estes aspectos que influem e

condicionam a adoo das posturas.

O mobilirio deve proporcionar a melhor postura principal, assim como possibilitar,

segundo Bustamente( 1995), a mobilidade, a variabilidade, a capacidade de adotar a

posturas distintas: "Sentados ou de p, recomendvel mudar freqentemente de postura,

pois a melhor delas ruim se se prolonga demasiadamente. Variemos entre um repertrio

de posturas convenientes, em torno de uma postura sadia."

1) A organizao do trabalho deve prever possibilidade de alternncia postural;

2) Para posturas extremas, ou seja, aquelas que implicam em posies acima dos ngulos de conforto, em freqncia elevada, e/ou manuteno por longos

perodos, exige-se pausas de recuperao;

3) Quando houver movimentos executados em alta velocidade e de grande amplitude deve-se garantir que ocorram somente contra pequenas

resistncias;

4) Deve-se evitar esforos musculares estticos por tempo prolongado e implementar prticas complementares visando reduzir estes esforos;

5) Deve-se eliminar os torques sobre a coluna vertebral. Quando a caracterstica da tarefa no permitir a eliminao, deve-se buscar

medidas para a diminuio do tempo de exposio, com a

implementao de pausas regulares;

6) Quando as caractersticas das tarefas desenvolvidas no permitirem esta indicao, necessrio reduzir estes torques ao mnimo.

7) Os objetos utilizados com freqncia devem estar dispostos mais

prximos do tronco respeitando a zona 1 de conforto, segundo Brandmiller;

8) Os cabos das ferramentas que atingem o cho devem ser alongados;

Normas para o trabalho em postura sentada

Na postura sentada, h alto grau de estabilidade do equilbrio do corpo, indicada

para longos perodos de trabalho, possibilidade de evitar posies foradas do corpo,

consumo de energia reduzido, alvio da circulao sangunea, facilidade de preciso e uso

de ambos os ps para controles, possibilita grande aplicao de fora ou movimentao

dos controles pedais.

indicada para o trabalho fino e com tarefas visuais de exatido, para trabalho de

preciso em indstria, para a escrita ou para trabalho industrial leve, trabalho manual

pesado, ou medianamente pesado, como o embalar. Porm O campo de viso limitado e

pode haver dificuldade para alcanar dispositivos de controle manual. Portanto, nesta

posio, necessrio que se sigam estas recomendaes:

1) deve-se evitar permanecer prolongadamente na posio sentada;

2) deve garantir ngulo com tronco- coxa entre 100 a 110;

3) deve-se proporcionar ngulo em torno de 90 a 120 entre as coxas e pernas;

4) os braos na posio vertical devem alinhar-se ao tronco, formando um ngulo de 90 a 110 com os antebraos;

5) deve-se garantir espao suficiente sob a mesa para as pernas;

6) os ps devem estar apoiados no cho e/ou superfcie de apoio, sem flexo forada das pernas;

7) a cadeira, a mesa e acessrios devem ser ajustveis s caractersticas antropomtricas, anatmicas e s tarefas desenvolvidas.

Normas para o trabalho na postura em p

A posio em p, apresenta a vantagem de liberar os braos e ps para

tarefas produtivas, permitindo grande mobilidade desses membros e, alm disso,

tem um ponto de referncia relativamente fixo no assento. Na posio em p, alm

da dificuldade de usar os prprios ps para o trabalho, freqentemente necessita-se

tambm do apoio das mos e braos para manter a postura e fica mais difcil manter

um ponto de referncia (Iida ???).

A postura em p indicada para mobilidade de alcance e controles de

displays e monitores; quando no so necessrios controles manuais precisos; na

impossibilidade de oferecer ao operador sentado um espao para as pernas; para

controlar um painel grande com grande acessos visuais a sua volta e quando

controles pediosos no so necessrios, alm de v/ na v, ou liga / desliga.

No entanto, a tenso muscular permanentemente desenvolvida para manter o

equilbrio em p dificulta a execuo de tarefas de preciso e ser mais penosa

quando o trabalhador tiver que associar posturas antinaturais, tais como: braos

acima dos ombros, inclinao ou toro de tronco ou de outros segmentos corporais.

A escolha da postura em p s est justificada nas seguintes condies j definidas

no Manual de Aplicao da Norma Regulamentadora- NR-17:

- a tarefa exige deslocamentos contnuos como no caso de carteiros e rondantes;

- a tarefa exige manipulao de cargas com peso igual ou superior a 4,5 kg;

- a tarefa exige alcances amplos freqentes para cima, para frente ou para baixo; no entanto, deve-se tentar reduzir a amplitude desses alcances para que se possa

trabalhar sentado;

- a tarefa exige operaes freqentes em vrios locais de trabalho, fisicamente separados;

- a tarefa exige a aplicao de foras para baixo, como em empacotamento.

Fora dessas situaes, alm do auditor fiscal, como determina a norma, as

autoridades sanitrias do Municpio de So Paulo, no deve aceitar, em hiptese

alguma, o trabalho em p.

1) As estaes em p no so recomendadas para perodos de trabalho muito

longos;

2) O design de uma estao em p deve assegurar a localizao de controles

e displays ao alcance e dentro do campo de viso do operador mais baixo;

Alternncia entre ficar de p, sentar e andar

Normalmente quando ocorre desconforto pela compresso articular, tenso

ligamentar, contrao muscular contnua ou ocluso circulatria, uma nova postura

procurada. Se uma articulao esteve em uma posio durante um longo tempo, a pessoa se

movimenta e estica a articulao e os msculos.

Posturas habituais sem alteraes posicionais podem levar leso tecidual,

limitao de movimento ou deformidade.

1) As tarefas que devam ser desenvolvidas durante longos perodos na posio de p devem ser alternadas com outras que possam

executar sentado;

2) Os operadores devem ter tambm a oportunidade de se sentarem durante as

paradas no trabalho (por exemplo, operadores de mquinas ou vendedores de lojas). Um

assento do tipo pedestal ou uma estao de trabalho sentada/ de p dever ser fornecido ao

operador para que ele possa variar a postura durante a atividade. Um assento tipo pedestal

pode ser utilizado para a postura de p. Um assento pedestal consiste em num banco de

altura ajustvel (65 a 85 cm), e est inclinado entre 15 a 30 graus. Isto permite a assuno

de posturas semi-apoiadas, que alivia o estresse sobre as pernas. Mas no deve ser usado

por longos perodos e s se adapta s atividades realizadas em p, nas quais no se exige

muita fora nos movimentos. O cho deve oferecer atrito suficiente para evitar que o banco

deslize.

Relaes entre as posturas bsicas e segmentares/ extremas

Recomendaes

1) Na posio sentada, deve ser privilegiado o pescoo sem flexo, extenso ou

toro,

2) Recomenda-se evitar os braos acima do nvel dos ombros e os ombros em abduo. Quando estas posturas forem imprescindveis, deve-se reduzir a freqncia e/ ou o

tempo de manuteno.

3) Punhos em alinhamento natural com os antebraos, evitando, sua flexo ou extenso.

Registros de comportamento/ anlise de posturas:

O registro das posturas assumidas permite avaliar os constrangimentos da tarefa e

dos postos de trabalho. Mais ainda, consideram as posturas em relao s

dificuldades superpostas e como um elemento significativo essencial, consegue-se

operacionalizar a fadiga dos trabalhadores.

(Moraes e Mont`Alvo,1998).