Me. SC. EDINALDO SOUZA

FEVEREIRO/2013

DOENÇAS OCUPACIONAIS

FEVEREIRO/2013

Saúde – pode ser definida como “ausência de doença”

“Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não meramente ausência de doença.” (OMS, 1948)

O PROCESSO SAÚDE DOENÇA

“O processo saúde-doença é determinado pelo modo como o Homem se apropria da natureza em um dado momento, apropriação esta que se realiza por meio do processo de trabalho, baseado em determinado grau de desenvolvimento das forças produtivas e relações sociais de produção” (LAURELL, 1982)

NÍVEIS DE ORGANIZAÇÃO DA VIDA E PROCESSO SAÚDE-DOENÇA-CUIDADO

O que é trabalhador?

Toda pessoa/individuo que exerça uma atividade de trabalho, para sustento próprio ou de seus dependentes, independente de estar inserido no mercado formal ou informal do trabalho, inclusive na forma de trabalho familiar e/ou doméstico.

Trabalho como determinante da Saúde

Saúde como condição de Trabalho

Trabalho como causa de Doença

Doença como impedimento ao trabalho

Quem é o trabalhador?

Todo homem e/ou mulher que exerce atividades para o sustento próprio e/ou de seus dependentes, ou seja, é o executor da ação da força do trabalho.

Trabalhador Formal é o trabalhador com carteira assinada e segurado ela Previdência Social.

 Trabalhador Informal é aquele que executa

atividade sem qualquer vínculo empregatício ou carteira assinada.

 Servidor Público é o trabalhador vinculado ao

serviço público municipal, estadual ou federal segurado por Previdência Social própria.

“A vigilância em saúde inclui, além da área tradicional de vigilância epidemiológica das doenças transmissíveis, novos objetos: promoção da saúde, vigilância de doenças e agravos não transmissíveis, vigilância em saúde ambiental e monitoramento da situação de saúde, que necessitam de sistemas permanentes e contínuos de monitoramento, com o objetivo de desencadear ações oportunas para reduzir e eliminar riscos” (SVS 2006)

Vigilância em Saúde no SUS

• A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde, abrangendo:• Vigilância epidemiológica

• Promoção da Saúde

• Vigilância da situação de saúde

• Vigilância em saúde ambiental

• Vigilância da saúde do trabalhador

• Vigilância sanitária (MS – Port. 3252/2009)

Vigilância em Saúde no SUS

Vigilância em Saúde do Trabalhador

• Conhecer a realidade de saúde da população trabalhadora;

• Intervir nos fatores determinantes de agravos à saúde da população trabalhadora;

• Avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminação, atenuação e controle dos fatores determinantes de agravos à saúde;

• Subsidiar a tomada de decisões dos órgãos competentes nas três esferas do governo;

• Estabelecer sistemas de informação em saúde do trabalhador, junto às estruturas existentes no setor saúde.

Saúde do TrabalhadorÉ o campo da saúde que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença.Conjunto de atividades que se destina à promoção da saúde do trabalhador, assim como a recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Ela é feita por meio das ações de Assistência, Vig. Epidemiológica,Vig. Ambiental e Vig. Sanitária.

Acidente de TrabalhoRefere-se a todos os acidentes que

ocorrem no exercício da atividade laboral, ou no percurso de casa para o trabalho e vice versa, podendo o trabalho estar inserido tanto no mercado formal como informal de trabalho.

(Ministério da Saúde)

Acidente de Trabalho?

É todo acidente ocorrido com o trabalhador a serviço da empresa dentro ou fora do local de trabalho ou durante o trajeto de ida e volta do trabalho. São ocorrências indesejáveis que podem ser evitadas e provocam danos a saúde física e mental do trabalhador. Levam a exclusão social, causam sofrimento, morte ou invalidez, levando a aposentadorias precoces, diminuição ou perda de renda com alto custo social.

Doenças ocupacionais?

Refere-se a um conjunto de danos ou agravos que incidem sobre a saúde dos trabalhadores, causados, desencadeados ou agravados por fatores de risco presentes nos locais de trabalho. Manifestam-se de forma LENTA, TRAIÇOEIRA, PODENDO LEVAR ANOS PARA MANIFESTAREM-SE.

Notificação do acidente de trabalho e/ou a doença ocupacionalCAT - Comunicação de Acidente de TrabalhoÉ o documento oficial do Instituto Nacional de Seguro Social-INSS, é obrigatório a CAT para garantir os direitos previdenciário o trabalhador.

Quem comunica o Acidente?Obrigação é da empresaObs.: caso isso não ocorra poderá ser feita pelo trabalhador, pelos seus dependentes, sindicados, médico que prestou o atendimento ou qualquer autoridade pública.

Doença OcupacionalDoença Ocupacional

relação causal ou do nexo entre um determinado evento de saúde – dano ou doença – individual ou coletivo, potencial ou instalado X uma dada condição de trabalho.

agentes físicos agentes químicos agentes biológicos

DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS (TB, FA,HIV,Malária, etc)

NEOPLASIAS (TUMORES) DOENÇAS DO SANGUE E DOS ÓRGÃOS

HEMATOPOÉTICOS DOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E

METABÓLICAS TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO DOENÇAS DO OLHO E ANEXOSDOENÇAS DO OUVIDODOENÇAS DO SISTEMA CIRCULATÓRIODOENÇAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIODOENÇAS DO SISTEMA DIGESTIVODOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTÂNEODOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO

TECIDO CONJUNTIVODOENÇAS DO SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO

Fatores de Risco para LER/DORT

Segundo a norma do INSS, os seguintes fatores de risco são considerados importantes na caracterização da exposição:

região anatômica exposta aos fatores de risco;intensidade dos fatores de risco;organização temporal da atividade, por exemplo,

duração do ciclo de trabalho, distribuição das pausas ou estrutura de horários;

tempo de exposição aos fatores de risco.

O GRAU DE ADEQUAÇÃO DO POSTO DE TRABALHO À ZONA DE ATENÇÃO E À VISÃO.O FRIO, AS VIBRAÇÕES E AS PRESSÕES LOCAIS SOBRE OS TECIDOS.AS POSTURAS INADEQUADAS, COM TRÊS MECANISMOS QUE PODEM CAUSAR OS DISTÚRBIOS.A CARGA OSTEOMUSCULAR ENTENDIDA COMO A CARGA MECÂNICA.A CARGA ESTÁTICA PRESENTE QUANDO UM MEMBRO É MANTIDO NUMA POSIÇÃO QUE VAI CONTRA A GRAVIDADE.A INVARIABILIDADE DA TAREFA.AS EXIGÊNCIAS COGNITIVAS.OS FATORES ORGANIZACIONAIS E PSICOSSOCIAIS LIGADOS AO TRABALHO.

Grupos de fatores de risco

Quem trabalha com computador:

Altura da cadeira;Visão horizontal p/ o monitor;Pés apoiados no chão; Cotovelos e mãos apoiadas;

Quem trabalha carregando objetos:

Cuidado ao agachar Cuidado com a distância do objeto a ser

carregado

Exemplos práticos

Exemplos práticos

Torcer o pescoço

Monitor muito baixo Monitor muito alto

Exemplos práticos

Antebraço, punhos e mãos

em uma linha reta (posição neutra

do punho)

Exemplos práticosRegião lombar

apoiada no encosto da cadeira ou em um

suporte para as costas

Exemplos práticos

Exemplos práticos

Exemplos práticos

Possíveis efeitos da má postura?Dor nas costas.Dor no pescoçoDor nas mãos.Dor nos ombros, braço e antebraço.LER ,DORT, HÉRNIA DISCAL dentre

outras.

Legislações em saúde do trabalhador

Constituição Federal/1998: -art. 196º saúde direito de todos;-art. 200º estabelece que dentre as

competências do SUS é executar ações de saúde do trabalhador.

Lei Orgânica da Saúde (8080/90) Regulamenta a competência do SUS

em todo território Nacional, e entre os campos de atuação está a execução da ação de saúde do trabalhador.

Portaria nº 3120 de 01/07/98: Instrução Normativa de Vigilância em Saúde do Trabalhador.

Portaria nº 3908 de 30/10/98: aprova a Norma Operacional de Saúde do Trabalhador – NOST.

Normas Regulamentadoras de Segurança e Saúde do Trabalhador – NRs

NR 1 à NR 32

Normas Regulamentadoras de Trabalhador Rural – NRR NRR1 à NRR5

Portaria 1679 de 19/09/02: Institui a Rede Nacional Atenção Integral À Saúde do Trabalhador.

Portaria nº 777 de 28/04/04: Institui a Notificação Compulsória de Agravos à Saúde do Trabalhador no SUS.

Portaria/MS n.º3.120/1998 - procedimentos básicos para a vigilância em saúde do trabalhador;

Portaria/MS n.º 3.908/1998 - prestação de serviços nessa área.

A operacionalização das atividadesdeve ocorrer nos planos nacional, estadual e municipal, aos quais são atribuídos diferentes responsabilidades.

CLASSIFICAÇÃO DOS GRUPOS E CLASSIFICAÇÃO DOS GRUPOS E FATORES DE RISCO OCUPACIONAISFATORES DE RISCO OCUPACIONAIS

GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO 5

Riscos Físicos

Riscos Químicos

Riscos Biológicos

Riscos Ergonômicos

Riscos de Acidentes

Ruído

Vibrações

Radiações ionizantes

Radiações não

ionizantes

Frio

Calor

Pressões anormais

Umidade

Poeira

Fumos

Névoas

Neblinas

Gases

Vapores

Substâncias,

compostos ou produtos químicos

em geral

Vírus

Bactérias

Protozoários

Fungos

Parasitas

Bacilos

Esforço físico

intenso

Levantamento e transporte manual

de peso

Exigência de postura inadequada

Controle rígido de

produtividade

Imposição de ritmos excessivos

Trabalho em turno e

noturno

Jornadas de trabalho

Prolongadas

Monotonia e repetitividade

Outras situações

causadoras de stress físico e/ou

psíquico

Arranjo físico inadequado

Máquinas e

equipamentos sem proteção

Ferramentas

inadequadas ou defeituosas

Iluminação inadequada

Eletricidade

Probabilidade de

incêndio ou explosão

Armazenamento

inadequado

Animais peçonhentos

Outras situações de riscos que poderão

contribuir para a ocorrência de

acidentes

Fonte: NR – 5 - Portaria nº 3.214 - MTb.

O CONCEITO DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO ARRANJOS ORGANIZATIVOS DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE, DE DIFERENTES DENSIDADES TECNOLÓGICAS, QUE INTEGRADAS POR MEIO DE SISTEMAS DE APOIO TÉCNICO, LOGÍSTICO E DE GESTÃO, BUSCAM GARANTIR A INTEGRALIDADE DO CUIDADO

FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE (2010)

DOS SISTEMAS FRAGMENTADOS PARA AS DOS SISTEMAS FRAGMENTADOS PARA AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDEREDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

FONTE: MENDES (2011)

SISTEMA FRAGMENTADO E HIERARQUIZADO

REDES POLIÁRQUICAS DE

ATENÇÃO À SAÚDE

APS

AC

ABS

MC

OBRIGADO

edisanantos@hotmail.com