1º SLADE

PROCEDIMENTO - quanto ao material necessário: pacote esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pinça, gaze, ampola de água destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com solução antisséptica (PVPI), saco plástico, recipiente para a coleta de urina e lubrificante (xylocaína esterilizada).

SONDAGEM VESICAL

Quando a urina não pode ser eliminada naturalmente, deve ser drenada artificialmente através de sondas ou cateteres que podem ser introduzidos diretamente na bexiga, ureter ou pelve renal. A sondagem vesical é a introdução de uma sonda ou cateter na bexiga, que pode ser realizada através da uretra ou por via supra-púbica, e tem por finalidade a remoção da urina. Suas principais indicações são: obtenção de urina asséptica para exame, esvaziar bexiga em pacientes com retenção urinária, em preparo cirúrgico e mesmo no pós operatório, para monitorizar o débito urinário horário e em pacientes inconscientes, para a determinação da urina residual ou com bexiga neurogênica que não possuam um controle esfincteriano adequado.

2º SLADE

A SONDA FOLEY COM BALÃO DUAS VIAS SILMAG é um segmento de tubo de duas vias (central e de inflar), 100% silicone transparente. Apresenta duas perfurações opostas em seu extremo distal, este extremo encontra-se fechado em forma cilíndrica. Apresenta em seu extremo distal um balão que permanece aderido ao tubo quando não inflado. Este balão está conectado a uma via de inflar, a qual se encontra fechada em seu extremo distal e unida em seu extremo proximal a um conector com uma válvula de fechamento automático que permita o inflamento.

BALONETE

O balonete serve pra fixar o tubo no lugar durante periodos prolongados e nao permitir aspiracao de secrecoes (afinal , ele tapa o que sobra ).

SLADE FINAL

Os Meios de contraste começaram a ser utilizados em 1923 na busca na realização do diagnóstico certeiro e precoce, melhorando as chances dos pacientes obter o tratamento preciso e mais eficiente. São substâncias que pelas suas características físico-químicas são capazes de absorver raios X (radiopacidade). Combinam uma capacidade de absorção satisfatória com uma tolerância suficiente pelo organismo.

Iodo

Nosso organismo contém normalmente de 20 a 30mg de iodo, com mais de 75% na glândula tiróide e o restante distribuído por todo o organismo, particularmente na glândula lactente mamária, na mucosa gástrica e no sangue. A única função conhecida do iodo é como parte integrante dos hormônios tireóideos. Sua excreção é primariamente pela urina; as pequenas quantidades nas fezes vêm da bile.

MEIOS DE CONTRASTE IODADO

Os meios de contraste iodados são substâncias radiodensas capazes de melhorar a especificidade das imagens obtidas em exames radiológicos, pois permitem a diferenciação de estruturas e patologias vascularizadas das demais.

A estrutura básica dos meios de contraste iodados é formada por um anel benzênico ao qual foram agregados átomos de iodo e grupamentos complementares, onde estão ácidos e substitutos orgânicos, que influenciam diretamente na sua toxicidade e excreção.

A estrutura básica dos meios de contraste iodados é formada por um anel benzênico ao qual foram agregados átomos de iodo e grupamentos complementares, onde estão ácidos e substitutos orgânicos, que influenciam diretamente na sua toxicidade e excreção.

Todos os meios de contraste iodados utilizados regularmente são muito hidrofílicos, tem baixa lipossolubilidade, peso molecular inferior que 2000 e pouca afinidade de ligação com proteínas e receptores de membranas. Distribui-se no espaço extracelular, sem ação farmacológica significativa.

Os meios de contraste podem ser encontrados em apresentações para uso endovenoso, intratecal, oral ou retal.

As reações alérgicas aos meios de contraste, apesar de pouco freqüentes (Uma em 400.000 casos) são inevitáveis, podendo variar em severidade, e podendo ocorrer após uma única administração ou após múltiplas.

DEFINIÇÃO:

– É O EXAME CONTRASTADO DA URETRA E DA BEXIGA

ATRAVÉS DE INJEÇÃO DE CONTRASTE IODADO ATRAVÉS DA

URETRA (VIA RETRÓGRADA).OBJETIVO:– ESTUDAR A FORMA E A FUNÇÃO DA URETRA E DA BEXIGA.INDICAÇÕES:– ITU.REFLUXO VESICO-URETERAL.VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR.– TRAUMAESTENOSE.

– INCONTINÊNCIA.

– CÁLCULOS VESICAIS.

– CARCINOMA DA BEXIGA.

– FÍSTULA.

– CISTOCELE.PREPARO DO PACIENTE:– O PACIENTE DEVE TRAZER UM EXAME ATUAL DE CULTURADE URINA PARA AVALIAÇÃO MÉDICA.– REFEIÇÃO LEVE.

– LAXANTE PARA LIMPEZA INTESTINAL

– PEDIR PARA O PACIENTE URINAR.

– RETIRAR TODOS OS OBJETOS METÁLICOS E A ROUPA(VESTIR AVENTAL).

– EXPLICAR O EXAME.

– ANAMNESE

– GRAVIDEZ.CONTRASTE:– IODADO+– SORO FISIOLOGICO.MATERIAIS UTILIZADOS:Luvas estéreis.Pinça Kelly ou PEAN ou PENA.Gases estéreis.

Campo fenestrado.Polvidini (tópico).Pinça (Clanpe) de BRODNEY.Xilocaína gel2

Cuba rim estéreisSeringas de 20 ml ou de 60 ml

PARA ESTE TIPO DE EXAME DEVEMOS USAR PROTETOR DA TIREOIDE

E

AVENTAL PULBLÍFERO.FILME:– 24 X 30 cm T ou LONG.– 18x24 log. Para a radiografia simples e para a pós-miccional.DFoFi:1 mkVp70 A 75mAs20TEMPO DE EXAME:– VARIÁVEL*, EM MÉDIA 30 MINUTOS.EXAME DE PESSOA ADULTA DO SEXO MASCULINO.• Realizar radiografia simples da pelve – filme 24 x 30 ou 18x24 Lon. Altura de

1m.

• Assepsia região genital com Polvidine.

• Colocação de campo fenestrado.

• Colocar o paciente na posição OPD.

• Abrir 2 gazes e envolver o pênis para acoplagem do Clamp de Brodney.

• Acoplar a seringa cheia de contraste puro ao Clamp e retirar todo o ar.

• Acoplar o Clamp de Brodney ao pênis.PINÇA OU CLAMP DE BRODNEYOpacificar toda a uretra até o assoalho vesical e realizar uma radiografia. –filme 24 x 30 transversal. Altura de 1,00m.Deve-se retificar o máximo possível o trajeto uretral (pênis)

Também pode ser

feito sem

a pinça de brodeney.

Pode se usar seringa

de 20ml ou 60 ml.3

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