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DOENÇAS SEXUALMENTE

TRANSMISSÍVEIS

DST

Problema mais comum em saúde pública;

OMS – Estimativa de 340 milhões de caos

novos de doenças curáveis por ano em

pessoas de 15 a 49 anos, sendo que 10 a 12

milhões somente no Brasil.

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DST

Síndrome (uma variedade de sintomas e

manifestações) causada pela infecção do organismo

humano pelo HIV (vírus da imunodeficiência adquirida,

traduzido do inglês Human Immunodeficiency Virus).

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HIV

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ANATOMIA DO VÍRUS

Fase as infecção primária, fase em que o HIV

dissemina-se pelo organismo, atingindo o SNC e os

linfonodos. (2 - 4 semanas)

MANIFESTAÇÕES: febre, aumento de

linfonodos,faringite, mialgia, artralgia, tosse seca,

fadiga, perda de peso e diarréia.

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HIV – INFECÇÃO AGUDA

Compromete o funcionamento do sistema

imunológico humano, impedindo-o de executar

adequadamente sua função de proteger o

organismo contra as agressões externas, tais como:

bactérias, outros vírus, parasitas e células

cancerígenas.

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HIV

Mesmo apresentando resultado positivo para a

infecção pelo HIV, um indivíduo pode não estar com a

AIDS.

A AIDS representa o estágio mais avançado da

infecção pelo HIV, quando o sistema imunológico já

se encontra bastante comprometido e surgem

determinadas infecções, conhecidas como doenças

oportunistas.

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HIV

O tempo entre a exposição ao HIV e o início dos sinais e

sintomas, em geral, varia de cinco dias a três meses.

As manifestações podem resultar em gripe persistente, perda

de peso progressiva, diminuição da força física, febre

intermitente, dores musculares, suores noturnos, diarréia, entre

outras reações. Quando a infecção pelo HIV já está avançada,

começam a aparecer doenças oportunistas, tais como:

TUBERCULOSE, PNEUMONIA, DIARRÉIA CRÔNICA.

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SINTOMAS

JANELA IMUNOLÓGICA OU BIOLÓGICA: tempo

compreendido entre a aquisição da infecção e a

detecção da soroconversão (positivação da sorologia

para o HIV).

CONFIRMADO A INFECÇÃO: realizar exames de

contagem de linfócitos e carga viral.

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HIV - DIAGNÓSTICO

Contato sexual desprotegido com pessoa soropositiva;

Contato direto com sangue contaminado (que inclui

compartilhamento de agulhas para injeção de drogas;

transfusões de sangue e/ou hemoderivados;

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FORMAS DE CONTÁGIO

Acidentes com materiais biológicos, ocupacionais ou

não, que gerem contato direto destes com mucosas,

com pele lesionada ou ferida e com tecidos profundos

do corpo, permitindo o acesso à corrente sangüínea);

Mãe portadora do HIV para o filho, durante a

gestação, o parto ou pelo aleitamento.

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FORMAS DE CONTÁGIO

Sexo seguro (uso de preservativo em todas as relações sexuais).

cuidado no manejo de sangue (uso de seringas descartáveis,

exigir que todo sangue a ser transfundido seja previamente

testado para a presença do HIV, uso de luvas quando estiver

manipulando feridas ou líquidos potencialmente contaminados).

Não há, no momento, vacina efetiva para a prevenção da

infecção pelo HIV.

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HIV: PREVENÇÃO

PARA O TRATAMENTO É NECESSÁRIO CONSIDERAR

Replicação viral;

Quanto maior a viremia maior será a replicação viral e

mais rápido será a destruição de linfócitos CD4;

Quanto maior for a perca de linfócitos CD4, maior será

a dificuldade de reconstiuição do sistema imunológico;

Terapia anti-retroviral deve ser potente

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HIV: TRATAMENTO

ANTI-RETROVIRAIS

São medicações que inibem, a reprodução

do HIV no sangue

OBJETIVO: retardar a progressão da

imunodeficiência, restaurar a imunidade de acordo

com as possibilidades, aumentar o tempo e a

qualidade de vida da pessoa infectada.

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HIV: TRATAMENTO

Zidovudina (AZT)

Didanozina (ddI)

Estavudina (d4T)

Lamivudina (3TC)

Abacavir (ABC)

Tenofovir (TDF)

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HIV: DROGAS UTILIZADAS

INIBIDORES DA

TRANSCRIPTASE REVERSA

ANÁLOGO DE

NUCLEOSÍDEO:

Atuam na enzima transcriptase

reversa, incorpora-se ao DNA

que o vírus cria tornando-o

defeituoso impedindo a

replicação do vírus

Efavirenz (EFV)

Nevirapina (NVP)

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HIV: DROGAS UTILIZADAS

INIBIDORES DA

TRANSCRIPTASE REVERSA

NÃO -ANÁLOGO DE

NUCLEOSÍDEO:

Atuam na enzima transcriptase

reversa, em sítio diferente

impedindo a multiplicação do

vírus e o desenvolvimento da

infecção no organismo.

Ritonavir (RTV)

Indivavir (IDV)

Nelfinavir (NFV)

Saquinavir (SQV)

Lopinavir (LPV)

Darunavir (DRV)

Fosamprenavir(FPV)

Atazanavir (ATZ)

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HIV: DROGAS UTILIZADAS

INIBIDORES DA PROTEASE:

Impedem a produção de

novas cópias de células

infectadas com HIV.

Enfuvirtida (T20)

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HIV: DROGAS UTILIZADAS

INIBIDORES DE FUSÃO:

Impedem a entrada do vírus

nos linfócitos.

BIOAGENTE: Haemophilus ducrey

(BACTÉRIA)

TRANSMISSÃO: Exclusivamente sexual.

Também denominada cancróide, cancro venéreo e

cancro de Ducrey.

INCUBAÇÃO: 3 à5 dias, e até 14 dias.

Mais frequente no sexo masculino, mas a mulher também

pode desenvolver.19

CANCRO MOLE

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CANCRO MOLE:

MULHER

HOMEM

SINÔNIMOS: conhecida como monilíase ou micose por cândida.

Causa mais frequente de infecção genital principalmente na vulva

e na vagina.

BIOAGENTE: Fungo que habita as mucosas vaginal e digestiva,e

cresce quando o meio fica favorável para o seu desenvolvimento.

Cândida albicans (80 a 90%); Cândida tripocalis; Cândida globrata;

Cândida Krusei e Cândida parapsilosis.

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CANDIDÍASE

MULHER: Caracteriza-se por prurido (coceira), fissuras,

ardor, dispareunia (dor na relação sexual) e pela

eliminação de um corrimento vaginal de aspecto branco e

com grumos, semelhante à nata do leite. Com frequência,

a vulva e a vagina encontram-se edemaciadas (inchadas)

e hiperemiadas (avermelhadas).

HOMEM: balanoposite (inflamação glande e prepúcio).

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CANDIDÍASE

Relacionada com a diminuição da resistência do organismo

da pessoa acometida. Existem fatores que predispõe ao

aparecimento da infecção :

Diabetes Melitus, gravidez, uso de contraceptivos

(anticoncepcionais) orais, uso de antibióticos e

medicamentos imunosupressivos (que diminuem as

defesas imunitárias do organismo).

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CANDIDÍASE

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CANDIDÍASE - MULHER

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CANDIDÍASE – HOMEM

BIOAGENTE: Papilomavirus Humano.

CONHECIDA COMO: Condiloma Acuminado, crista de galo,

figueira ou cavalo de crista.

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HPV

Podem ser encontrados na pele e mucosa dos genitais

feminino (vulva, vagina, colo do útero e períneo) e

masculino (pênis, escroto e períneo), na uretra e na

região anal.

Outros locais: orofaringe, esôfago e a pele.

PROFª ESP. MARILUCIA MOREIRA 27

HPV – ASPETOS CLÍNICOS

Não existe forma de prevenção 100% segura, já que o

HPV pode ser transmitido até mesmo por meio de

uma toalha ou outro objeto.

A vacina do HPV não protege contra todos os subtipos

do HPV,

3 doses custo de cada uma R$ 364,00.

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HPV - PREVENÇÃO:

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CONDILOMA ACUMINADO

Provoca a Cervicite Mucopurulenta, uma inflamação

da mucosa endocervical.

BIOAGENTE: Neisseria gonorrhoeae e Chalamydia

trachomatis

Também é conhecida pelo nome de blenorragia,

pingadeira, esquentamento.

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GONORRÉIA E CLAMÍDIA

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GONORRÉIA

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CLAMÍDIA

BIOAGENTE: Herpes simples vírus (HSV); 2 tipos: HSV 1

(face e tronco) e HSV 2 (genitália e de transmissão sexual)

TRANSMISSÂO: Contato sexual direto com lesões e

objetos sexuais contaminados, onde é necessária a solução

de continuidade, pois o vírus não penetra pele e mucosas

íntegras.

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HERPES SIMPLES GENITAL

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HERPES LABIAL

HERPES GENITAL

BIOAGENTE: Bactéria Chlamydia

trachomatis, tipos L1, 2 e 3.

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LINFOGRANULOMA VENÉREO

DIAGNÓSTICO: suspeita de casos de adenite

inguinal, elefantíase genital, estenose uretral ou retal.

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LINFOGRANULOMA VENÉREO

BIOAGENTE: bactéria

Treponema pallidum.

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SÍFILIS

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BIOAGENTE: Protozoário Trichomonas vaginalis.

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TRICOMONÍASE