doenÇas sexualmente transmissÍveis ( dst ) olga maria ribeiro leite

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DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS ( DST ) Olga Maria Ribeiro Leite

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Page 1: DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS ( DST ) Olga Maria Ribeiro Leite

DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS ( DST )

Olga Maria Ribeiro Leite

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Doenças Venéreas DST SÍFILIS uretrites não gonocócicas gonorréia herpes simples genital cancróide + verrugas genitais linfogranuloma molusco contagioso granuloma inguinal hepatite B candidíase genital tricomoníase escabiose infecções bacterianas do AD ftiríase pubiana gardnerelose AIDS – SIDA

DST HIV e HIV c/ DST transmissão

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DST OMS 1999 – novos casos curáveis

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DST Classificação Clínica inoculação exsudativas diversas

Etiológica bacteriana viral fúngica parasitária não classificados

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DST Epidemiológica –Transmissão sexual

ESSENCIAL sífilis, gonorréia, cancro mole, linfogranuloma venéreo e

uretrite por clamídiaFREQUENTE donovanose, uretrites não gonocócicas/não clamídicas,

condiloma acuminado, h. simples, candidíase, ftiríase, hepatite B e AIDS

EVENTUAL escabiose, pediculose, molusco contagioso, shigelose,

amebíase e hepatite A e C

Classificação

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DST Cancro Mole (Cancróide) Haemophilus ducreyi > ( portadoras sãs) alta infectividade baixa patogenicidade e virulência incubação de 2-4 dias auto inoculável genitália e perianal adenite inguinal fagedenismo

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DST Cancro Mole (Cancróide)

incubação pápula-pustula ulceraçãoadenite satélite

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DST Cancro Mole (Cancróide)

Cancro Mole X Cancro Sifilítico

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DST Cancro Mole (Cancróide)

Diagnóstico

suspeita clínica coloração pelo Gram cultura sorologia para HIV pesquisa para T.pallidum sorologia para sífilis após7 dias teste para herpes simples histopatológico

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DST Cancro Mole (Cancróide)

Tratamento ( Ministério da Saúde)

Azitromicina – 1 gr V.O dose única Cefratiaxona – 250 mg IM dose única Ciprofloxacina – 500 mg 2x dia -3dias Eritromicina -500mg 4x dia – 7 dias Tiafenicol – 5 gr dose única Doxiciclina – 100mg 2x di -7-10 dias

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DST Donovanose Calymmatobacterium granulomatis pouco contagiosa suscetibilidade individual > Incubação de 3-90 dias genital e perigenital relação sexual anal auto-inoculação ausência de adenopatia crescimento lento e progresivo indolor

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DST Donovanose Diagnóstico

Exame Direto - corpúsculos de Donovanesfregaço da biopsia + coloração Wright

ou Giemsa

Histopatológico – corpúsculos de Donovan

Cultura

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DST Donovanose Tratamento ( Ministério da Saúde)

Doxiciclina – 100 mg 2x dia SMZ /TMT – 800/160 mg 2x dia Ciprofloxacina -750 mg 2x dia Eritromicina - 500mg 4x dia Tiafenicol – 2,5 g 500 mg 2x dia

Mínimo de 3 semanas ou até a cura clínica

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DST Linfogranuloma Venéreo Chlamydia trachomatis Incubação – 3 -30 dias Estágio primário –pápula ou úlcera

indolor , autolimitada despercebida

Estágio secundário – 2-6 semanas Estágio terciário – 1- 20 anos

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DST Linfogranuloma Venéreo Estágio secundário Síndrome Inguinal heterossexuais

Proctite aguda e homossexuais

OutrasUretriteCerviciteSalpingiteConjuntivite

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DST Linfogranuloma Venéreo Estágio Terciário Sindomeme anogenitorretal e homossexuais proctocolite fístulas anais e retovaginais estenose retal linforréias

Estiômeno Pelve congelada e Infertilidade

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DST Linfogranuloma Venéreo Diagnóstico Exame direto coloração Giemsa imunufluorescência Cultura Teste de Frei Teste com amplificação de ácido nucleico (PCR) Sorologia Teste de Fixação do complemento Microimuflurescência Histologia

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DST Linfogranuloma Venéreo Tratamento ( Ministério da Saúde )

Doxiciclina – 100mg 2x dia (21 dias ) Eritromicina – 500mg 4x dia ( 21 dias ) Azitromicina – 1 g 1x semana ( 3 semanas) SMZ/TMT -800/160 mg 2x dia ( 14 dias ) Tiafenicol- 500 mg 3x dia ( 14 dias) Aspirações dos bubões Correção cirúrgica das sequelas

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DST Gonorréia blenorragia Neisseria gonorrhoeae frequente > ( assintomáticas) incubação – 2-5 dias Agudo secreção e edema uretral vulvovaginite anorretite

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DST Gonorréia Outras manifestações Uretrite Epididimite

Sindrome uretral aguda Bartholinite Cervicite Salpingite

Proctite Conjuntivite Infecção Disseminada

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DST Gonorréia Diagnóstico

Exame direto / Gram

Cultura

Detecção de produtos bacterianos Teste com Hibridização Teste com amplificação de ácido nucleico PCR

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DST Gonorréia Tratamento (Ministério da Saúde) Ofloxacina – 400 mg vo dose única Cefixima – 400 mg vo dose única Ciprofloxacina – 500 mg vo dose única Cefatriaxone – 250 mg IM dose única Tiafenicol – 2,5 g vo dose única

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DST Uretrites Não Gonocócicas

Chlamydia trachomatis (50 %)

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DST Uretrites Não Gonocócicas

Outros agentes Ureaplasma urealyticum Mycoplasma genitalium Trichomonas vaginalis Candida albicans Bactérias coliformes Virus do Herpes simples Papilomavírus humano

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DST Uretrites Não Gonocócicas

Incubação de 1 -3 semanas Clínica discreta Secreção uretral Disúria Prurido no meato Adenopatia inguinal ( Herpes simples)

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DST Uretrites Não Gonocócicas

Diagnóstico Exame direto / Gram Exame direto / Giemsa Exame a fresco Cultura de secreção uretral Sorologia PCR

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DST Uretrites Não Gonocócicas

Tratamento ( Ministério da Saúde)

Azitromicina - 1 gr vo dose única Doxiciclina – 100 mg vo 2x dia – 7 dias Eritromicina – 500 mg vo 4x dia – 7 dias

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DST Verrugas Anogenitais

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DST Herpes Simples Genital

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DST Abordagem Sindrômica

Contato – oferecer tratamentoContinuar o tratamento até o finalCamisinhasConselho – HIV / DST e se possíel Hepatite B e CContracepção – informar métodos e oferecer

Manual de Contole das DST- Ministério da Saúde

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