doenÇas sexualmente transmissÍveis ( dst ) olga maria ribeiro leite

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DOENAS SEXUALMENTE TRANMISSVEIS ( dst )

DOENAS SEXUALMENTE TRANsMISSVEIS ( dst ) Olga Maria Ribeiro Leite

Doenas Venreas DST SFILIS uretrites no gonoccicas gonorria herpes simples genital cancride + verrugas genitais linfogranuloma molusco contagioso granuloma inguinal hepatite B candidase genital tricomonase escabiose infeces bacterianas do AD ftirase pubiana gardnerelose AIDS SIDA

DST HIV e HIV c/ DST transmissoDST OMS 1999 novos casos curveis

DST ClassificaoClnica inoculao exsudativas diversas

Etiolgica bacteriana viral fngica parasitria no classificados

DSTEpidemiolgica Transmisso sexual

ESSENCIALsfilis, gonorria, cancro mole, linfogranuloma venreo e uretrite por clamdiaFREQUENTEdonovanose, uretrites no gonoccicas/no clamdicas, condiloma acuminado, h. simples, candidase, ftirase, hepatite B e AIDSEVENTUALescabiose, pediculose, molusco contagioso, shigelose, amebase e hepatite A e C ClassificaoDST Cancro Mole (Cancride)Haemophilus ducreyi > ( portadoras ss)alta infectividadebaixa patogenicidade e virulnciaincubao de 2-4 diasauto inoculvelgenitlia e perianaladenite inguinalfagedenismo

DST Cancro Mole (Cancride)incubao ppula-pustula ulceraoadenite satlite

DST Cancro Mole (Cancride) Cancro Mole X Cancro Sifiltico

DST Cancro Mole (Cancride)Diagnstico

suspeita clnicacolorao pelo Gramculturasorologia para HIVpesquisa para T.pallidum sorologia para sfilis aps7 diasteste para herpes simpleshistopatolgicoDST Cancro Mole (Cancride)Tratamento ( Ministrio da Sade)

Azitromicina 1 gr V.O dose nicaCefratiaxona 250 mg IM dose nicaCiprofloxacina 500 mg 2x dia -3diasEritromicina -500mg 4x dia 7 diasTiafenicol 5 gr dose nicaDoxiciclina 100mg 2x di -7-10 diasDST DonovanoseCalymmatobacterium granulomatispouco contagiosasuscetibilidade individual > Incubao de 3-90 diasgenital e perigenitalrelao sexual analauto-inoculaoausncia de adenopatiacrescimento lento e progresivoindolor

DST DonovanoseDiagnstico

Exame Direto - corpsculos de Donovanesfregao da biopsia + colorao Wright ou Giemsa

Histopatolgico corpsculos de Donovan

Cultura

DST DonovanoseTratamento ( Ministrio da Sade)

Doxiciclina 100 mg 2x diaSMZ /TMT 800/160 mg 2x diaCiprofloxacina -750 mg 2x diaEritromicina - 500mg 4x diaTiafenicol 2,5 g 500 mg 2x dia

Mnimo de 3 semanas ou at a cura clnicaDST Linfogranuloma VenreoChlamydia trachomatisIncubao 3 -30 diasEstgio primrio ppula ou lcera indolor , autolimitada despercebida

Estgio secundrio 2-6 semanas Estgio tercirio 1- 20 anosDST Linfogranuloma Venreo Estgio secundrioSndrome Inguinal heterossexuais

Proctite aguda e homossexuais

OutrasUretriteCerviciteSalpingiteConjuntivite

DST Linfogranuloma VenreoEstgio TercirioSindomeme anogenitorretal e homossexuais proctocolite fstulas anais e retovaginais estenose retal linforrias

Estimeno Pelve congelada e Infertilidade

DST Linfogranuloma VenreoDiagnstico

Exame direto colorao Giemsa imunufluorescnciaCulturaTeste de FreiTeste com amplificao de cido nucleico (PCR)Sorologia Teste de Fixao do complemento MicroimuflurescnciaHistologia DST Linfogranuloma VenreoTratamento ( Ministrio da Sade )

Doxiciclina 100mg 2x dia (21 dias )Eritromicina 500mg 4x dia ( 21 dias )Azitromicina 1 g 1x semana ( 3 semanas)SMZ/TMT -800/160 mg 2x dia ( 14 dias )Tiafenicol- 500 mg 3x dia ( 14 dias)Aspiraes dos bubesCorreo cirrgica das sequelasDST GonorriablenorragiaNeisseria gonorrhoeaefrequente > ( assintomticas)incubao 2-5 dias Agudo secreo e edema uretral vulvovaginite anorretite

DST Gonorria

Outras manifestaes Uretrite Epididimite

Sindrome uretral agudaBartholiniteCerviciteSalpingite

ProctiteConjuntiviteInfeco Disseminada

DST GonorriaDiagnstico

Exame direto / Gram

Cultura

Deteco de produtos bacterianosTeste com HibridizaoTeste com amplificao de cido nucleico PCR

DST GonorriaTratamento (Ministrio da Sade)Ofloxacina 400 mg vo dose nicaCefixima 400 mg vo dose nicaCiprofloxacina 500 mg vo dose nicaCefatriaxone 250 mg IM dose nicaTiafenicol 2,5 g vo dose nicaDST Uretrites No GonoccicasChlamydia trachomatis (50 %)

DST Uretrites No GonoccicasOutros agentesUreaplasma urealyticumMycoplasma genitaliumTrichomonas vaginalisCandida albicansBactrias coliformesVirus do Herpes simplesPapilomavrus humano

DST Uretrites No GonoccicasIncubao de 1 -3 semanasClnica discretaSecreo uretralDisriaPrurido no meatoAdenopatia inguinal ( Herpes simples)DST Uretrites No GonoccicasDiagnsticoExame direto / GramExame direto / GiemsaExame a fresco Cultura de secreo uretralSorologiaPCRDST Uretrites No GonoccicasTratamento ( Ministrio da Sade)

Azitromicina - 1 gr vo dose nicaDoxiciclina 100 mg vo 2x dia 7 diasEritromicina 500 mg vo 4x dia 7 dias

DST Verrugas Anogenitais

DST Herpes Simples Genital

DST Abordagem Sindrmica

Contato oferecer tratamentoContinuar o tratamento at o finalCamisinhasConselho HIV / DST e se possel Hepatite B e CContracepo informar mtodos e oferecer

Manual de Contole das DST- Ministrio da Sade

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