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Doenças Sexualmente transmissíveis - DST Bacteriologia Médica Carina Scolari Gosch

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Page 1: Doenças Sexualmente transmissíveis - DST · Doenças Sexualmente transmissíveis - DST Bacteriologia Médica Carina Scolari Gosch . Neisséria ... de mulheres com gonorreia não

Doenças Sexualmente

transmissíveis - DST

Bacteriologia Médica

Carina Scolari Gosch

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Neisséria O gênero Neisséria é formado por bactérias diplococos g(-)

Neisséria gonorrheaea

Contato: Perda da resistência intrínseca a

gonococos presentes no organismo ou são adquiridas novas amostras através do contato sexual.

Penetração: As amostras virulentas fixam-se

na mucosa vaginal e no colo do útero ou na uretra de ambos os sexos e colonizam o tecido causando intensa inflamação.

Multiplicação: A proteína II das bactérias induzem a sua endocitose pelas

células da mucosa e no ambiente intracelular os gonococos se multiplicam por divisão binária.

Disseminação: Após se dividirem são exocitados no tecido conjuntivo

onde causam inflamação ou por via hematogênicas são levados para outros órgãos

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Manifestações Clínicas

Uretrite Gonocócica

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Manifestações Clínicas

A uretrite gonocócica apresenta-se com secreção purulenta que aparece espontaneamente sem haver manipulação da uretra

Uretrite Gonocócica

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Bartolinite

Inflamação das estruturas glandulares dos grandes e pequenos lábios. Presença de edema e eritrema nas dobras labiais

Manifestações Clínicas

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Manifestações Clínicas

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Manifestações clínicas

Cervicite Elevada secreção vaginal,

sangramento e dor

DIP – causa fibrose

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Manifestações clínicas

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Infecção em neonatos

Manifestações clínicas

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Manifestações clínicas

Doença Disseminada

•Septicemia •Infecções cutâneas •artrite

Manifestações clínicas

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Disseminação gonocócica

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A infecção gonocócica não tratada pode causar problemas de saúde em homens, mulheres e recém-nascidos, incluindo:

Infecção da uretra, do colo do útero e do reto. Infertilidade em homens e mulheres. Risco significativamente aumentado de infecção e de transmissão do HIV. Gravidez ectópica, aborto espontâneo, natimortos e partos prematuros. Infecções oculares graves ocorrem em 30 a 50% dos bebês nascidos de mulheres com gonorreia não tratada, o que pode levar à cegueira

Manifestações clínicas

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Diagnóstico Clínico Laboratorial

Coloração, isolamento e identificação

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Tratamento

Resistente a penicilina, tetraciclina, aminoglicosídios, eritromicina Sensível a ceftriaxona e ciprofloxacina.

Teste de sensibilidade: antibiograma

Agente 1 Opção 2 Opção

Gonorréia Ciprofloxacina 500 mg, VO dose única; ou Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única;

Cefixima 400 mg, VO, dose única; ou Ofloxacina 400 mg, VO, dose única; ou Espectinomicina 2g, IM, dose única

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Chlamydiaceae Bacilos gram negativos, que não possuem mureina na parede celular.

São bactérias intracelulares obrigatórias

Chlamydia trachomatis

Parasitam as células do hospedeiro para a obtenção de energia e nutrientes, dependendo do hospedeiro para conseguir ATP

Contato: Via sexual, perdigotos e aerossóis

Penetração: entram no organismo através de minúsculas abrasões

no epitélio

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Multiplicação

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Disseminação

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Manifestação Clínica

Uretrite

Secreção uretral seromucosa

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Manifestação Clínica

Cervicite mucopurulenta

Observada durante colposcopia

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Manifestação Clínica

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Doença Inflamatória Pélvica - DIP

Salpingite

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Linfogranuloma Venéreo - LGV

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Manifestação Clínica - Tracoma

Quando ocorre infecção das células epiteliais da conjuntiva causando fibrose e escoriação da córnea, resultando em ulceração, formação de pannus (invasão da córnea por vasos sanguíneos) e perda da visão.

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Manifestação Clínica - Tracoma

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Diagnóstico

Clínico Laboratorial

Citológico Cultura PCR Sorológico (ELISA; IFD)

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Citologia

Inclusões

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Tratamento

Agente 1 Opção 2 Opção

Clamídia Azitromicina 1g, VO dose única; ou Doxicilina 100 mg, VO, 12 em 12 horas durante 7 dias;

Eritromicia 500 mg, VO, 6 em 6 horas durante 7 dias; ou Tetraciclina 500 mg, VO, 4x dia, 7 dias; ou Ofloxacina 400mg, VO, 2x dia, 7 dias

Teste de sensibilidade: antibiograma