doenças sexualmente transmissíveis - dst · doenças sexualmente transmissíveis - dst...
TRANSCRIPT
Doenças Sexualmente
transmissíveis - DST
Bacteriologia Médica
Carina Scolari Gosch
Neisséria O gênero Neisséria é formado por bactérias diplococos g(-)
Neisséria gonorrheaea
Contato: Perda da resistência intrínseca a
gonococos presentes no organismo ou são adquiridas novas amostras através do contato sexual.
Penetração: As amostras virulentas fixam-se
na mucosa vaginal e no colo do útero ou na uretra de ambos os sexos e colonizam o tecido causando intensa inflamação.
Multiplicação: A proteína II das bactérias induzem a sua endocitose pelas
células da mucosa e no ambiente intracelular os gonococos se multiplicam por divisão binária.
Disseminação: Após se dividirem são exocitados no tecido conjuntivo
onde causam inflamação ou por via hematogênicas são levados para outros órgãos
Manifestações Clínicas
Uretrite Gonocócica
Manifestações Clínicas
A uretrite gonocócica apresenta-se com secreção purulenta que aparece espontaneamente sem haver manipulação da uretra
Uretrite Gonocócica
Bartolinite
Inflamação das estruturas glandulares dos grandes e pequenos lábios. Presença de edema e eritrema nas dobras labiais
Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
Manifestações clínicas
Cervicite Elevada secreção vaginal,
sangramento e dor
DIP – causa fibrose
Manifestações clínicas
Infecção em neonatos
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas
Doença Disseminada
•Septicemia •Infecções cutâneas •artrite
Manifestações clínicas
Disseminação gonocócica
A infecção gonocócica não tratada pode causar problemas de saúde em homens, mulheres e recém-nascidos, incluindo:
Infecção da uretra, do colo do útero e do reto. Infertilidade em homens e mulheres. Risco significativamente aumentado de infecção e de transmissão do HIV. Gravidez ectópica, aborto espontâneo, natimortos e partos prematuros. Infecções oculares graves ocorrem em 30 a 50% dos bebês nascidos de mulheres com gonorreia não tratada, o que pode levar à cegueira
Manifestações clínicas
Diagnóstico Clínico Laboratorial
Coloração, isolamento e identificação
Tratamento
Resistente a penicilina, tetraciclina, aminoglicosídios, eritromicina Sensível a ceftriaxona e ciprofloxacina.
Teste de sensibilidade: antibiograma
Agente 1 Opção 2 Opção
Gonorréia Ciprofloxacina 500 mg, VO dose única; ou Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única;
Cefixima 400 mg, VO, dose única; ou Ofloxacina 400 mg, VO, dose única; ou Espectinomicina 2g, IM, dose única
Chlamydiaceae Bacilos gram negativos, que não possuem mureina na parede celular.
São bactérias intracelulares obrigatórias
Chlamydia trachomatis
Parasitam as células do hospedeiro para a obtenção de energia e nutrientes, dependendo do hospedeiro para conseguir ATP
Contato: Via sexual, perdigotos e aerossóis
Penetração: entram no organismo através de minúsculas abrasões
no epitélio
Multiplicação
Disseminação
Manifestação Clínica
Uretrite
Secreção uretral seromucosa
Manifestação Clínica
Cervicite mucopurulenta
Observada durante colposcopia
Manifestação Clínica
Doença Inflamatória Pélvica - DIP
Salpingite
Linfogranuloma Venéreo - LGV
Manifestação Clínica - Tracoma
Quando ocorre infecção das células epiteliais da conjuntiva causando fibrose e escoriação da córnea, resultando em ulceração, formação de pannus (invasão da córnea por vasos sanguíneos) e perda da visão.
Manifestação Clínica - Tracoma
Diagnóstico
Clínico Laboratorial
Citológico Cultura PCR Sorológico (ELISA; IFD)
Citologia
Inclusões
Tratamento
Agente 1 Opção 2 Opção
Clamídia Azitromicina 1g, VO dose única; ou Doxicilina 100 mg, VO, 12 em 12 horas durante 7 dias;
Eritromicia 500 mg, VO, 6 em 6 horas durante 7 dias; ou Tetraciclina 500 mg, VO, 4x dia, 7 dias; ou Ofloxacina 400mg, VO, 2x dia, 7 dias
Teste de sensibilidade: antibiograma