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Vigilncia Epidemiolgica da Hansenase Jorgete Maria e Silva Ncleo Hospitalar de Epidemiologia HC-FMRP-USP III Curso de Dermatologia na Ateno Bsica 22/06/2009

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Hansenase uma doena antiga Originria da sia, China e India, no sculo VI a.C. Nas Amricas, acredita-se que a hansenase deve ter chegado com os colonizadores, entre os sculos XVI e XVII (JOPLING, 1991; OPROMOLLA, 1981).

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Hansenase Doena infecciosa de evoluo crnica Agente etiolgico: Mycobacterium leprae, bacilo lcool cido resistente, intracelular, alta infecciosidade e baixa patogenicidade, afinidade por clulas cutneas e nervos perifricos Diagnstico clnico/epidemiolgico/laboratorial

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Hansenase O homem a principal fonte de infeco Transmisso principal por vias areas O controle da hansenase baseado no diagnstico precoce de casos, seu tratamento e cura, visando eliminar fontes de infeco e evitar seqelas

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Hansenase Problema de Sade Pblica 1912 a 1920 passa a ser considerada problema de sade pblica Em 1920 (Emlio Ribas e Oswaldo Cruz) Criao do Departamento Nacional de Sade Pblica, e a Inspetoria de Profilaxia da Lepra e Doenas Venreas.

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Hansenase - 1991 Doena endmica > 1/10.000 habitantes 122 pases do mundo 44 Conferncia Mundial da Sade, a Organizao Mundial da Sade estabelece a meta de < 1 caso/10.000 habitantes at o ano de 2000

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Hansenase 2000 Angola, Repblica Centro Africana, Congo, Madagascar, Moambique, Nepal, Tanznia, ndia e Brasil - no conseguiram cumprir a meta

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Como vem ocorrendo o controle desta doena milenar? O que acontece no Brasil e no mundo?

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O Brasil o primeiro no mundo em prevalncia da doena Ato pblico 13/05/2009 Braslia Em segundo lugar aparece o Nepal: o pas est prximo dos 10 casos a cada 100 mil pessoas.

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WHO, 2007

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A hansenase do sculo passado e seu estigma at os dias atuais

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Hansenase A substituio do termo lepra por hansenase foi iniciativa pioneira do Brasil. Tal medida, no tem se mostrado suficiente para eliminar o estigma; sua adoo no foi universal, alm de no ter sido acompanhada de um esforo educativo, no sentido de mudar as atitudes diante da doena. ( BRASIL-MS, 1989 )

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A hansenase do sculo passado e seu estigma at os dias atuais O isolamento dos doentes foi uma iniciativa que no foi capaz de controlar a endemia e contribuiu para aumentar o medo e o estigma associados doena dificultando o seu controle (BRASIL-MS, 1989).

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Leprosario de Ub, MG, 1939 A hansenase do sculo passado e seu estigma at os dias atuais

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matraca

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A hansenase do sculo passado e seu estigma at os dias atuais Os doentes dependiam de caridade

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Controle da Hansenase no Brasil Novas metas para 2011 Educao Informao Notificao dos casos - SINAN Controle do tratamento cura/poliquimioterapia Busca ativa dos comunicantes de todos os casos detectados, principalmente