Unidade 9: Avaliação do Sistema de Vigilância em Saúde Pública

# 1-9-1

Unidade 9: Avaliação do Sistema de Vigilância em Saúde Pública

Questões de Aquecimento: Instruções

Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 9 do seu manual

Por favor, não compare as suas respostas com as dos demais participantes

As respostas não serão recolhidas nem avaliadas

As respostas serão revistas no final da unidade

# 1-9-2

Conteúdo da Unidade

No final da unidade, deverá estar apto(a) a:

listar tarefas para avaliação do sistema de vigilância

desenvolver um plano de avaliação do sistema de vigilância do seu próprio país

# 1-9-3

Por Que Avaliar?

Para certificar-se de que o sistema se mantém efectivo com as mudanças da epidemia ao longo do tempo

Se o sistema não for mais efectivo, ele não oferecerá as informações correctas para o combate do HIV/SIDA

# 1-9-4

Propósitos da Avaliação

Avaliar e priorizar os eventos/doenças, para serem mantidos sob vigilância

Avaliar como o sistema pode detectar e notificar essas doenças

Avaliar a qualidade da informação epidemiológica produzida

# 1-9-5

Propósitos da Avaliação, cont.

Avaliar como o sistema pode responder a essas doenças

Avaliar como os resultados de vigilância afectam o controlo de doenças

Identificar os elementos do sistema que podem ser fortalecidos, a fim de melhorar a qualidade da informação

# 1-9-6

Figura 9.1. Elementos de uma Avaliação

Avaliação

Documenta o estado actual do sistema de avaliação

Identifica pontos fortes e fracos

Recomenda melhorias

Define necessidades de treinamento

Justifica a necessidade de recursos

Recursos adicionais

Maior número e qualidade dos treinamentos

Vigilância melhorada para mais eficiente e eficaz combate de doenças

Resultadoesperado

# 1-9-7

Seis Tarefas

1. Envolva os actores

2. Descreva o sistema de vigilância a ser avaliado

3. Focalize no desenho da avaliação

4. Reúna evidências confiáveis sobre o desempenho do sistema de vigilância

# 1-9-8

Seis Tarefas, cont.

5. Apresente justificações, conclusões e recomendações

6. Assegure a utilização dos resultados da avaliação e compartilhe as lições aprendidas

# 1-9-9

Para maiores detalhes, verifique o Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems (Centers for Disease Control and

Prevention, 2001), disponível em

www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htm

Tarefa 1: Envolva os Actores na Avaliação

Actores são: profissionais de saúde pública provedores de atenção em saúde indivíduos e instituições que produzem e

utilizam os dados representantes das comunidades atingidas governos, nos âmbitos dos distritos,

províncias e nações Instituições governamentais, não-

governamentais, profissionais e privadas sem fins lucrativos e órgãos financiadores

# 1-9-10

Tarefa 1: Envolva os Actores na Avaliação, cont.

Exemplos de formas de envolver os actores:

promover encontros comunitários para discutir o plano de avaliação

promover encontros individuais com pessoas-chave dos grupos listados acima

convidar participantes para integrarem a equipa de avaliação

# 1-9-11

Discussão: Tarefa 1

A tarefa 1 é ‘envolver os actores’

Quem seriam eles, no seu caso? Por que essa tarefa é importante?

# 1-9-12

Tarefa 2: Descreva o Sistema de Vigilância a Ser Avaliado

A avaliação deve descrever:

a importância dos eventos sob vigilância para a saúde pública

o propósito e o funcionamento do sistema

os recursos necessários para o funcionamento do sistema

# 1-9-13

Discussão: Tarefa 2

A tarefa 2 é ‘descrever o sistema de vigilância’

No seu caso, onde seria possível encontrar as informações necessárias para a tarefa?

# 1-9-14

Tarefa 3: Focalize no Desenho da Avaliação

Determine os propósitos específicos da avaliação

Identifique os actores que receberão os resultados da avaliação

Pense sobre o que será feito com a informação gerada pela avaliação

Especifique as perguntas que serão respondidas pela avaliação

Determine padrões de avaliação do desempenho do sistema

# 1-9-15

Discussão: Tarefa 3

Para a tarefa 3:

De que maneira pensaria em desenhar uma avaliação?

Como identificaria o que avaliar?

# 1-9-16

Tarefa 4: Reúna Informações Confiáveis sobre o Desempenho

do Sistema de Vigilância

Simplicidade Flexibilidade Qualidade dos

dados Aceitabilidade Valor preditivo

positivo

Representatividade Actualização Estabilidade Utilidade/Disseminação

Descreva os seguintes atributos do sistema:

# 1-9-17

Discussão: Tarefa 4

A tarefa 4 se refere à ‘reunião dos dados’

Existe um limite de tempo para essa colecta de dados?

O que faria se percebesse que algumas unidades não têm dados de vigilância ou os têm incompletos?

# 1-9-18

Tarefa 5: Apresente Justificações, Conclusões e Recomendações

Apresente conclusões a partir de análises apropriadas, sínteses, interpretações e avaliações das evidências encontradas

As recomendações geradas por esses procedimentos devem indicar a manutenção ou a modificação de aspectos do sistema de vigilância

# 1-9-19

Discussão: Tarefa 5

Na tarefa 5, é solicitado a ‘fazer recomendações’

Como isso é normalmente feito no seu distrito ou região?

# 1-9-20

Tarefa 6: Assegure a Utilização dos Dados de Avaliação e Partilhe

as Lições

Desenvolva estratégias de comunicação dos achados da avaliação

Adapte as recomendações para as diferentes audiências

As recomendações de melhorias devem ser transmitidas a todos os parceiros e locais envolvidos no processo de vigilância sentinela

# 1-9-21

Discussão: Tarefa 6

A tarefa 6 refere-se à ‘comunicação’

Como decidiria sobre para quem enviar seu o relatório final?

No seu caso, o relatório iria exclusivamente para pessoas especialistas no assunto, como especialistas em HIV/SIDA do Ministério da Saúde?

Se não, como iria assegurar que os leitores do relatório entenderiam o que escreveu?

# 1-9-22

Em Resumo A avaliação do sistema de vigilância é importante

para que esse permaneça efectivo, mesmo com as mudanças da epidemia ao longo do tempo

As tarefas que devem ser incluídas no processo de avaliação são: envolvimento dos actores descrição do sistema de vigilância focalização no desenho da avaliação reunião de evidências sobre o funcionamento do

sistema apresentação de conclusões e recomendações partilha das lições aprendidas

# 1-9-23

Revisão das Questões de Aquecimento

Durante alguns minutos, volte às questões de aquecimento do início da unidade

Faça as modificações que desejar

As questões serão discutidas em alguns minutos

# 1-9-24

Respostas às Questões de Aquecimento

1. Liste três actores que devem ser incluídos, desde o início, no processo de avaliação do sistema de vigilância

# 1-9-25

Respostas às Questões de Aquecimento

1. Liste três actores que devem ser incluídos, desde o início, no processo de avaliação do sistema de vigilância

profissionais de saúde pública provedores de saúde instituições governamentais representantes das comunidades afectadas instituições de caridade ou sem fins

lucrativos

# 1-9-26

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

2. Se existe alta probabilidade dos casos identificados pelo sistema de vigilância serem realmente casos de infecção pelo HIV, diz-se que esse sistema tem alto(a):

a. sensibilidade

b. representatividade

c. aceitabilidade

d. valor preditivo positivo

# 1-9-27

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

2. Se existe alta probabilidade dos casos identificados pelo sistema de vigilância serem realmente casos de infecção pelo HIV, diz-se que esse sistema tem alto(a):

a. sensibilidade

b. representatividade

c. aceitabilidade

d. valor preditivo positivo

# 1-9-28

Discussão em Pequenos Grupos: Instruções

Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as questões

Seleccionem um membro do grupo para apresentar as respostas

# 1-9-29

Relatos dos Pequenos Grupos

O relator do grupo apresenta as respostas

Façam uma discussão com os demais colegas

#1-9-30

Estudo de Caso: Instruções

Leia o estudo de caso individualmente

As respostas serão discutidas em aula

# 1-9-31

Revisão do Estudo de Caso

Acompanhe a revisão do estudo de caso em aula

Discuta as suas respostas com os colegas

#1-9-32

Verificação do Processo

Tem alguma dúvida quanto às informações vistas até ao momento?

Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da unidade 9?

Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de beneficiar o grupo?

# 1-9-33