sus - pacto pela saúde

8/20/2019 SUS - Pacto Pela Saúde

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18/05/201

PACTO PELA SAÚDE

O Pacto firmado entre os três gestores do SUS a partir deuma unidade de princípios: respeita as diferenças regionais,

agrega os pactos anteriormente existentes, reforça aorganização das regiões sanitárias instituindo mecanismos de

co-gestão e planejamento regional, fortalece os espaços e

mecanismos de controle social, qualifica o acesso dapopulação à atenção integral à saúde, redefine os

instrumentos de regulação, programação e avaliação, valorizaa macro função de cooperação técnica entre os gestores e

propõe um financiamento tripartite que estimula critérios deeqüidade nas transferências fundo a fundo.



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Substituição do processo de habilitação pela adesão

solidária aos Termos de Compromisso de Gestão;

Regionalização solidária e cooperativa como eixoestruturante do processo de descentralização;

Integração das várias formas de repasse dos recursosfederais;

Unificação dos vários pactos existentes.

MUDANÇAS SIGNIFICATIVAS PARA A EXECUÇÃO DO SUS

Art. 1º Dar divulgação ao Pacto pela Saúde 2006 – Consolidaçãodo SUS.

Art. 2º Aprovar as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde em2006 – Consolidação do SUS com seus três componentes: PactosPela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão.

Art. 3º Ficam mantidas, até a assinatura do Termo deCompromisso de Gestão constante nas Diretrizes Operacionaisdo Pacto pela Saúde 2006, as mesmas prerrogativas eresponsabilidades dos municípios e estados que estão habilitadosem Gestão Plena do Sistema, conforme estabelecido na NormaOperacional Básica - NOB SUS 01/96 e na Norma Operacional daAssistência à Saúde - NOAS SUS 2002.

Portaria n° 399 de 22 de fevereiro de 2006



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Pacto pela Vida: compromisso em torno das prioridadesde impacto sobre a situação de saúde da população.

Pacto em Defesa do SUS: expressa os compromissosentre os gestores para a consolidação da ReformaSanitária Brasileira.

Pacto de Gestão do SUS: define as responsabilidades

sanitárias, os espaços de co-gestão e o resgate do apoioentre os entes, no esteio de um processo compartilhado.

Portaria n° 399 de 22 de fevereiro de 2006

Está constituído por um conjunto de compromissossanitários, expressos em objetivos de processosresultados e derivados da análise da situação de saúdedo país e das prioridades definidas pelos governosfederal, estaduais e municipais.

Significa uma ação prioritária no campo da saúdeque deverá ser executada com foco em resultados e coma explicitação inequívoca dos compromissosorçamentários e financeiros para o alcance dessesresultados.

PACTO PELA VIDA



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PACTO PELA VID A

PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA E SEUS OBJETIVOS - 2006

SAÚDE DO IDOSO: Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando aatenção integral.

CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA:Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo doútero e de mama.

ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE:Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família comomodelo de atenção básica à saúde e como centroordenador das redes de atenção à saúde do SUS.

MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA:Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doençadiarréica e por pneumonias.

DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE,HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA:Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doençasemergentes e endemias.

PROMOÇÃO DA SAÚDE: Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, comênfase na adoção de hábitos saudáveis por parte da populaçãobrasileira, de forma a internalizar a responsabilidade individual daprática de atividade física regula, alimentação saudável e combateao tabagismo.

PACTO PELA VID A



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PRIORIDADES

IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DEMOBILIZAÇÃO SOCIAL COM A FINALIDADE DE:

- Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS comosistema público universal garantidor desses direitos;

- Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da EmendaConstitucional nº 29, pelo Congresso Nacional;

PACTO EM DEFESA DO SU S

- Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursosorçamentários e financeiros para a saúde. Aprovar oorçamento do SUS, composto pelos orçamentos das trêsesferas de gestão, explicitando o compromisso de cadauma delas.

ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOSUSUÁRIOS DO SUS




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DIRETRIZES

Expressar os compromissos entre os gestores do SUScom a consolidação da Reforma Sanitária Brasileira,explicitada na defesa dos princípios do Sistema Únicode Saúde estabelecidos na Constituição Federal;

Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de

competência e em conjunto com os demais gestores,que visem qualificar e assegurar o Sistema Único deSaúde como política pública.


INICIATIVAS

Repolitização da saúde, como um movimento queretoma a Reforma Sanitária Brasileira aproximando-ados desafios atuais do SUS;

Promoção da Cidadania como estratégia demobilização social tendo a questão da saúde como umdireito;

Garantia de financiamento de acordo com asnecessidades do Sistema.

PACTO EM DEFESA DO SUS



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AÇÕES

1. Articulação e apoio à mobilização social pela promoçãoe desenvolvimento da cidadania, tendo a questão dasaúde como um direito;

2. Estabelecimento de diálogo com a sociedade, além doslimites institucionais do SUS;

3. Ampliação e fortalecimento das relações com osmovimentos sociais, em especial os que lutam pelosdireitos da saúde e cidadania;


AÇÕES

4. Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dosUsuários do SUS;

5. Regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional,com aprovação do PL nº 01/03;

6. Aprovação do orçamento do SUS, composto pelosorçamentos das três esferas de gestão, explicitando ocompromisso de cada uma delas em ações e serviços desaúde de acordo com a Constituição Federal.




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(AEPS III – ESP/2013) O Pacto pela Saúde, instituído pelaPortaria nº 399/GM de 22/02/2006 é composto pelosseguintes componentes:

A) Pacto em Defesa da Vida, Pacto em Defesa do SUS ePacto de Gestão do SUS.

B) Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto deGestão do SUS.

C) Pacto em Defesa da Vida, Pacto em Defesa do SUS e

Pacto de Gestão Pactuada do SUS.

D) Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto deGestão Qualificada do SUS.

(ESAF - MPOG/2012) O Pacto pela Vida, um doscomponentes do Pacto pela Saúde estabelece apactuação, entre os gestores do SUS, das seguintesprioridades:

a) saúde do idoso; controle do câncer de colo de útero ede mama; redução da mortalidade infantil e materna;fortalecimento da capacidade de respostas às doenças

emergentes e endemias, com ênfase na dengue,hanseníase, tuberculose, malária e influenza; promoçãoda saúde; fortalecimento da atenção básica.



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(ESAF - MPOG/2012) O Pacto pela Vida, um doscomponentes do Pacto pela Saúde estabelece apactuação, entre os gestores do SUS, das seguintes

prioridades:

b) humanização da atenção e da gestão do SUS, ampliaçãoda rede hospitalar, ampliação dos serviços de média e altacomplexidade, controle de doenças emergentes eendêmicas, ampliação da assistência farmacêutica.

c) saúde do idoso, saúde dos povos indígenas, saúde da

população negra, saúde da mulher, saúde integral decrianças e adolescentes.

(ESAF - MPOG/2012) O Pacto pela Vida, um doscomponentes do Pacto pela Saúde estabelece apactuação, entre os gestores do SUS, das seguintesprioridades:

d) saúde do idoso, redução da mortalidade infantil ematerna, humanização da atenção e da gestão, educaçãoem saúde.

e) redução das iniquidades regionais em saúde, ampliaçãoda atenção básica, humanização da atenção e da gestãodo SUS.



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(CESPE - TJ AL/2012) O pacto pela saúde busca preservaros princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e construirum acordo que contemple três eixos: pacto pela vida,

pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS.Acerca desse tema, assinale a opção correta.

A) A Comissão Intergestora Bipartite é o fórum para adefinição dos componentes das regiões sanitáriasintramunicipais.

B) A Programação Pactuada e Integrada da atenção à

saúde é o planejamento da distribuição gratuita demedicamentos para a população do município.

(CESPE - TJ AL/2012) O pacto pela saúde busca preservaros princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) econstruir um acordo que contemple três eixos: pactopela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão doSUS. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

C)Ao ministro da Saúde cabe elaborar a programação dosserviços estaduais de saúde, mediante pactos para

prestação de serviços entre os municípios.

D) São da responsabilidade do secretário estadual desaúde a definição, a implantação e a organização daatenção básica em saúde prestada pelos municípios doestado em que atua.



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(CESPE - TJ AL/2012) O pacto pela saúde busca preservaros princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) econstruir um acordo que contemple três eixos: pacto

pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão doSUS. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

E) Ao secretário municipal de Saúde cabe elegerprioridades e estabelecer objetivos, metas e indicadorespara o atendimento em saúde da população local eregional.

(ESAF - MPOG/2012) Acerca dos objetivos do Pacto PelaVida (Portaria n. 399, Pacto pela Saúde, de 22 defevereiro de 2006), assinale a opção correta.

a) Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SistemaÚnico de Saúde (SUS), como sistema público universalgarantidor desses direitos.

b) Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Famíliacomo modelo de atenção básica à saúde e como centroordenador das redes de atenção à saúde do SistemaÚnico de Saúde (SUS).



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(ESAF - MPOG/2012) Acerca dos objetivos do Pacto PelaVida (Portaria n. 399, Pacto pela Saúde, de 22 de fevereirode 2006), assinale a opção correta.

c) Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da EmendaConstitucional n. 29, pelo Congresso Nacional.

d) Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursosorçamentários e financeiros para a saúde.

e) Aprovar o orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS),composto pelos orçamentos das três esferas.

(IF/BA – Pref. Palmas de Monte Alto/BA, 2010) A PortariaGM/MS nº 399/06 divulga e aprova as diretrizes operacionaisdo Pacto pela Saúde. Esse pacto, assumido pelos gestores doSUS na perspectiva de superar as dificuldades, possui trêscomponentes: Pacto pela Vida, em defesa do SUS e deGestão. Sobre o Pacto em Defesa do SUS, é correto afirmar:

A) Envolve ações concretas e articuladas pelas três instânciasfederativas no sentido de reforçar o SUS como política de

governos, mais do que política de Estado.

B) Visa, como finalidade, garantir, a curto prazo, o incrementodos recursos orçamentários e financeiros para a Saúde.



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(IF/BA – Pref. Palmas de Monte Alto/BA, 2010) A PortariaGM/MS nº 399/06 divulga e aprova as diretrizes operacionaisdo Pacto pela Saúde. Esse pacto, assumido pelos gestores do

SUS na perspectiva de superar as dificuldades, possui trêscomponentes: Pacto pela Vida, em defesa do SUS e de Gestão.Sobre o Pacto em Defesa do SUS, é correto afirmar:

C) Aprova o orçamento do SUS, composto pelo orçamento dasesferas federal e municipal, explicitando o compromisso decada uma delas.

D) Tem, como prioridades, implementar um projeto

permanente de mobilização social, e elaborar e divulgar aCarta dos Direitos dos Usuários do SUS.

(IF/BA – Pref. Palmas de Monte Alto/BA, 2010) A PortariaGM/MS nº 399/06 divulga e aprova as diretrizesoperacionais do Pacto pela Saúde. Esse pacto, assumidopelos gestores do SUS na perspectiva de superar asdificuldades, possui três componentes: Pacto pela Vida,em defesa do SUS e de Gestão. Sobre o Pacto em Defesado SUS, é correto afirmar:

E) Prevê a regulamentação da Emenda Constitucional nº29/00, pelo Conselho Nacional de Saúde, é como uma dasfinalidades do Projeto Permanente de Mobilização Social.



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PACTO DE GESTÃO

Definição das responsabilidades sanitárias poreixos:

Constituindo espaços de co-gestão.

Resgate do apoio entre os entes federados,num processo compartilhado (solidariedade).

Maior transparência para o controle social.



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PACTO DE GESTÃO

ESTABELECE DIRETRIZES PARA A GESTÃO DO SUS

Descentralização

Regionalização

Financiamento

Planejamento

Regulação

Participação e Controle Social

Programação Pactuada e Integrada (PPI)Gestão do Trabalho e Educação na Saúde

PACTO DE GESTÃO

Reforço aos espaços de Pactuação Intergestores;

Processo de descentralização de processos

administrativos para as CIB;

Criação dos colegiados de gestão regionais;

Regionalização cooperativa e solidária como eixo

estruturante.

Diretriz Descentralização Compartilhada



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COLEGIADO DE GESTÃO REGIONAL (CGR)

Espaço permanente de pactuação, co-gestão e dedecisão, mediante a identificação e definição de

prioridades, e de pactuação de soluções para aorganização da rede regional de ações e serviços de

atenção à saúde, integrada e resolutiva.

O planejamento regional deve ser umprocesso dinâmico que estabelece as

prioridades e estratégias da saúde local,em função de suas aplicações.



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PACTO DE GESTÃO

Principais Instrumentos de Planejamentoda Regionalização:

Plano Diretor de Regionalização (PDR)

Plano Diretor de Investimento (PDI)

Programação Pactuada e Integrada (PPI)

PACTO DE GESTÃO

Deverá expressar o desenho final do processo deidentificação e reconhecimento das regiões de saúde,em suas diferentes formas, em cada estado e no DistritoFederal, objetivando a garantia do acesso, a promoçãoda equidade, a garantia da integralidade da atenção, aqualificação do processo de descentralização e aracionalização de gastos e otimização de recursos.

PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO



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PACTO DE GESTÃO

PLANO DIRETOR DE INVESTIMENTOSDeve expressar os recursos de investimentos para

atender as necessidades pactuadas no processo deplanejamento regional e estadual. No âmbito regionaldeve refletir as necessidades para se alcançar asuficiência na atenção básica e parte da médiacomplexidade da assistência, conforme desenho regional

e na macrorregião no que se refere à alta complexidade.

(FUNIVERSA SES-DF/2011) O Pacto pela Saúde propõe umconjunto de reformas institucionais no SUS, com oobjetivo de promover inovações nos processos e nosinstrumentos de gestão. Acerca dessa política, assinale aalternativa correta.

(A) O Pacto de Gestão do SUS valoriza a relação solidáriaentre gestores, tendo como um dos eixos de ação aregionalização.

(B) Prioridades estaduais, regionais ou municipais nãopodem ser agregadas às prioridades nacionais.



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(FUNIVERSA SES-DF/2011) O Pacto pela Saúde propõe umconjunto de reformas institucionais no SUS, com oobjetivo de promover inovações nos processos e nos

instrumentos de gestão. Acerca dessa política, assinale aalternativa correta.

(C) O Pacto em defesa do SUS considera a reformasanitária como movimento ultrapassado e estabelecemetas para seu aperfeiçoamento.

(FUNIVERSA SES-DF/2011) O Pacto pela Saúde propõe umconjunto de reformas institucionais no SUS, com oobjetivo de promover inovações nos processos e nosinstrumentos de gestão. Acerca dessa política, assinale aalternativa correta.

(D) A forma de transferência de recursos não foimodificada.

(E) É uma iniciativa do Ministério da Saúde, queestabelece metas e objetivos na melhoria do SUS nessaesfera de governo.



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REGIONALIZAÇÃO EIXO ESTRUTURANTE

PACTO PELA SAÚDE 2006

Garantia do acesso da população às ações e serviçosnecessários para a resolução de seus problemas de saúde,

otimizando os recursos disponíveis.

A regionalização deverá contemplar uma lógica deplanejamento integrado, compreendendo as noções de

territorialidade, na identificação de prioridades deintervenção e de conformação de sistemas funcionais de

saúde.

PACTO PELA SAÚDE 2006REGIÕES DE SAÚDE

São recortes territoriais inseridos emespaços geográficos contínuos. Identificá-los éresponsabilidade dos gestores municipais eestaduais, tendo como base a existência deidentidades culturais, econômicas e sociais, assimcomo de redes nas áreas de comunicação,infraestrutura, transportes e saúde.



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REGIÕES DE SAÚDE - PACTO PELA SAÚDE 2006

Regiões de Saúde Intramunicipais: Organizam-sedentro de um mesmo município de grande extensãoterritorial e densidade populacional.

Regiões de Saúde Intraestaduais: São compostas pormunicípios territorialmente contíguos e pertencentes aum mesmo estado.

REGIÕES DE SAÚDE - PACTO PELA SAÚDE 2006

Regiões de Saúde Interestaduais: São compostas pormunicípios territorialmente contíguos, maspertencentes a estados diferentes (dois ou mais) comáreas limítrofes entre territórios estaduais.

Regiões de Saúde Fronteiriças: São compostas pormunicípios territorialmente contíguos e pertencentes aum ou mais estado(s) e a um ou mais país(es) vizinho(s).



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MAPA DA REGIÃO INTEGRADA DE DESENVOLVIMENTO DODISTRITO FEDERAL E ENTORNO – RIDE/ DF

RECONHECIMENTO DAS REGIÕES

Regiões Intramunicipais: deverão ser reconhecidas como tal, nãoprecisando ser homologadas pelas Comissões Intergestores.

Regiões Intraestaduais: deverão ser reconhecidas nas ComissõesIntergestores Bipartite e encaminhadas para conhecimento eacompanhamento do MS.

Regiões Interestaduais: deverão ser reconhecidas nas respectivasComissões Intergestores Bipartite e encaminhadas parahomologação da Comissão Intergestores Tripartite.

Regiões Fronteiriças: deverão ser reconhecidas nas respectivasComissões Intergestores Bipartite e encaminhadas parahomologação na Comissão Intergestores Tripartite.



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(FUNCAB – Pref. Linhares/2011) Em 2006, os gestores deSaúde assumiram o compromisso público da construçãodo Pacto pela Saúde, com base nos princípios

constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúdeda população. Esse pacto define as prioridades articuladase integradas em três componentes: Pacto pela Vida, Pactoem Defesa do SUS e Pacto de Gestão. Considerando o queestá estabelecido para cada um desses componentes,numere a segunda coluna em conformidade com aprimeira.

(1) Pacto pela Vida(2) Pacto em Defesa do SUS(3) Pacto de Gestão

(1) Pacto pela Vida(2) Pacto em Defesa do SUS(3) Pacto de Gestão( 1 ) Controlar o câncer de colo de útero e o câncer de mama.( 3 ) Consolidar e ampliar as descentralização das ações de vigilânciasanitária.( 2) Priorizar espaços com a sociedade civil para realizar as açõesprevistas.( 3 ) Fortalecer o controle social no SUS.( 1 ) Fortalecer a atenção básica.

Marque a alternativa que apresenta a seqüência correta.a) 1, 2, 3, 2, 3b) 3, 2, 1, 3, 1c) 1, 3, 2, 3, 1d) 2, 1, 3, 1, 2e) 3, 1, 2, 3, 2



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(ESAF - MPOG/2012) Sobre o Pacto pela Saúde, instituídopela Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, é

correto afirmar:

a) tem por objetivo alterar os princípios e diretrizes doSUS previstos na Lei Nº 8.080/90.

b) estabelece compromissos a serem cumpridos peloMinistério da Saúde, pelo Conselho Nacional deSecretários de Saúde (CONASS) e pelo Conselho Nacional

de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS),enquanto órgãos executores de ações e serviços desaúde.

(ESAF - MPOG/2012) Sobre o Pacto pela Saúde, instituídopela Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, écorreto afirmar:

c) está estruturado em três componentes: Pacto pelaVida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

d) define como uma de suas prioridades operacionais aampliação da participação do setor privado na execuçãode ações e serviços de saúde.



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(ESAF - MPOG/2012) Sobre o Pacto pela Saúde, instituídopela Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, écorreto afirmar:

e) redefine as atribuições dos gestores da política desaúde em cada esfera de governo ao transferir para aUnião a responsabilidade pelo planejamento das ações desaúde no SUS em todas as esferas de governo.

Fundo a fundo como modalidade preferencial;

Financiamento tripartite – regulamentação EC 29;

Busca da equidade na alocação do recurso;

Desfragmentação do recurso federal na transferênciado recurso para custeio;

Maior liberdade de uso para o gestor local – dentro decada bloco, exceto assistência farmacêutica.

MUDANÇAS NO FINANCIAMENTO DO SUS PACTO DE GESTÃO



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PACTO DE GESTÃO

FINANCIAMENTO DO SUS

PRINCÍPIOS

Responsabilidade das três esferas de gestão – União,estados e municípios pelo financiamento do SUS;

Redução das iniqüidades macrorregionais, estaduaise regionais, a ser contemplada na metodologia de

alocação de recursos, considerando também asdimensões étnico-racial e social;


PRINCÍPIOS

Financiamento do custeio com recursos federais seráconstituído, organizado e transferido em blocos derecursos;

Repasse fundo a fundo, definido como modalidadepreferencial de transferência de recursos entre osgestores;

PACTO DE GESTÃO



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PACTO DE GESTÃO


PRINCÍPIOS

O uso dos recursos federais para o custeio fica restritoa cada bloco, atendendo às especificidades previstasnos mesmos, conforme regulamentação específica;

As bases de cálculo que formam cada bloco e os

montantes financeiros destinados para os municípios,Distrito Federal e estados devem compor memórias decálculo, para fins de histórico e monitoramento.

PACTO DE GESTÃO05 BLOCOS DE FINANCIAMENTO PARA CUSTEIO

Atenção Básica

Atenção da Média e Alta Complexidade

Vigilância em SaúdeAssistência Farmacêutica

Gestão do SUS



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O financiamento da Atenção Básica é de responsabilidadedas três esferas de gestão do SUS, sendo que os recursosfederais comporão o Bloco Financeiro da Atenção Básicadividido em dois componentes: Piso da Atenção Básica e Pisoda Atenção Básica Variável e seus valores serão estabelecidosem Portaria específica, com memórias de cálculo anexas.

O Piso de Atenção Básica - PAB consiste em um montante derecursos financeiros, que agregam as estratégias destinadas ao

custeio de ações de atenção básica à saúde;

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENÇÃO BÁSICA

Os recursos financeiros do PAB serão transferidosmensalmente, de forma regular e automática, do FundoNacional de Saúde aos Fundos de Saúde dos Municípiose do Distrito Federal.

O Piso da Atenção Básica Variável - PAB Variávelconsiste em um montante financeiro destinado aocusteio de estratégias específicas desenvolvidas noâmbito da Atenção Básica em Saúde.

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENÇÃO BÁSICABLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENÇÃO BÁSICA



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Os recursos do PAB Variável serão transferidos aoMunicípio que aderir e implementar as estratégias específicas a que se destina e a utilização desses recursos deve estardefinida no Plano Municipal de Saúde;

O PAB Variável passa a ser composto pelo financiamentodas seguintes estratégias:• Saúde da Família;• Agentes Comunitários de Saúde;• Saúde Bucal;• Compensação de especificidades regionais• Fator de incentivo da Atenção Básica aos Povos Indígenas• Incentivo à Saúde no Sistema Penitenciário



O PAB Variável da Assistência Farmacêutica e daVigilância em Saúde passam a compor os seus Blocos deFinanciamento respectivos.

Compensação de Especificidades Regionais é ummontante financeiro igual a 5% do valor mínimo do PABfixo multiplicado pela população do Estado, para que asCIB definam a utilização do recurso de acordo com asespecificidades estaduais, podendo incluir sazonalidade,migrações, dificuldade de fixação de profissionais, IDH,indicadores de resultados. Os critérios definidos devem serinformados ao plenário da CIT.



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BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENÇÃO DEMÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Os recursos correspondentes ao financiamento dosprocedimentos relativos à média e alta complexidade emsaúde compõem o Limite Financeiro da Média e AltaComplexidade Ambulatorial e Hospitalar do DistritoFederal, dos Estados e dos Municípios.

Os recursos destinados ao custeio dos procedimentospagos atualmente através do Fundo de Ações Estratégicas

e Compensação –

FAEC serão incorporados ao LimiteFinanceiro de cada Estado, Município e do DistritoFederal, conforme pactuação entre os gestores.

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENÇÃO DEMÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

O Fundo de Ações Estratégicas e Compensação – FAEC se destina,assim, ao custeio de procedimentos, conforme detalhado a seguir:

• Procedimentos regulados pela CNRAC – Central Nacional deRegulação da Alta Complexidade;• Transplantes;

• Ações Estratégicas Emergenciais, de caráter temporário,implementadas com prazo pré-definido;• Novos procedimentos: cobertura financeira de aproximadamenteseis meses, quando da inclusão de novos procedimentos, semcorrelação à tabela vigente, até a formação de série histórica para adevida agregação ao MAC.



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Os recursos financeiros correspondentes às ações deVigilância em Saúde comporão o Limite Financeiro deVigilância em Saúde dos Estados, Municípios e do DistritoFederal e representam o agrupamento das ações daVigilância Epidemiológica, Ambiental e Sanitária;

O Limite Financeiro da Vigilância em Saúde é compostopor dois componentes: da Vigilância Epidemiológica e

Ambiental em Saúde e o componente da VigilânciaSanitária em Saúde;

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A VIGILÂNCIA EM SAÚDE

O Limite Financeiro de Vigilância em Saúde será transferidoem parcelas mensais e o valor da transferência mensal paracada um dos Estados, Municípios e Distrito Federal.

Comporão ainda, o bloco do financiamento da Vigilância emSaúde – Sub-bloco Vigilância Epidemiológica, os recursos que

se destinam às seguintes finalidades, com repasses específicos:• Fortalecimento da Gestão da Vigilância em Saúde em Estadose Municípios (VIGISUS II)• Campanhas de Vacinação• Incentivo do Programa DST/AIDS

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A VIGILÂNCIA EM SAÚDE



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BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ASSISTÊNCIAFARMACÊUTICA

A Assistência Farmacêutica será financiada pelos trêsgestores do SUS devendo agregar a aquisição demedicamentos e insumos e a organização das ações deassistência farmacêutica necessárias, de acordo com aorganização de serviços de saúde.

O Bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica

se organiza em três componentes: Básico, Estratégico eMedicamentos de Dispensação Excepcional.

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

O COMPONENTE BÁSICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA consiste emfinanciamento para ações de assistência farmacêutica na atenção básicaem saúde e para agravos e programas de saúde específicos, inseridos narede de cuidados da atenção básica, sendo de responsabilidade dos trêsgestores do SUS. O Componente Básico é composto de uma Parte Fixa e deuma Parte Variável, sendo:

Parte Fixa: valor com base per capita para ações de assistência farmacêuticapara a Atenção Básica, transferido Municípios, Distrito Federal e Estados,conforme pactuação nas CIB e com contrapartida financeira dos estados edos municípios.

Parte Variável: valor com base per capita para ações de assistênciafarmacêutica dos Programas de Hipertensão e Diabetes, exceto insulina;Asma e Rinite; Saúde Mental; Saúde da Mulher; Alimentação e Nutrição eCombate ao Tabagismo.



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BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ASSISTÊNCIAFARMACÊUTICA

O COMPONENTE ESTRATÉGICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICAconsiste em financiamento para ações de assistência farmacêuticade programas estratégicos.

O financiamento e o fornecimento de medicamentos, produtos einsumos para os Programas Estratégicos são de responsabilidadedo Ministério da Saúde e reúne:• Controle de Endemias: Tuberculose, Hanseníase, Malária eLeischmaniose, Chagas e outras doenças endêmicas de abrangêncianacional ou regional;

• Programa de DST/AIDS (anti-retrovirais);• Programa Nacional do Sangue e Hemoderivados;• Imunobiológicos;• Insulina;

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

O COMPONENTE MEDICAMENTOS DE DISPENSAÇÃO EXCEPCIONALconsiste em financiamento para aquisição e distribuição demedicamentos de dispensação excepcional, para tratamento depatologias que compõem o Grupo 36 – Medicamentos da TabelaDescritiva do SIA/SUS.

A responsabilidade pelo financiamento e aquisição dos

medicamentos de dispensação excepcional é do Ministério da Saúde edos Estados, conforme pactuação e a dispensação, responsabilidade doEstado.

O Ministério da Saúde repassará aos Estados, mensalmente,valores financeiros apurados em encontro de contas trimestrais, deacordo com as informações encaminhadas pelos Estados, com base nasemissões das Autorizações para Pagamento de Alto Custo – APAC.



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O financiamento para a gestão destina-se ao custeio de ações

específicas relacionadas com a organização dos serviços de saúde,acesso da população e aplicação dos recursos financeiros do SUS.

O financiamento deverá apoiar iniciativas de fortalecimento dagestão, sendo composto pelos seguintes sub-blocos:• Regulação, controle, avaliação e auditoria• Planejamento e Orçamento• Programação• Regionalização• Participação e Controle Social• Gestão do Trabalho• Educação em Saúde• Incentivo à Implementação de políticas específicas

BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A GESTÃO

FINANCIAMENTO PARA INVESTIMENTOS

Os recursos financeiros de investimento devem seralocados com vistas à superação das desigualdades deacesso e à garantia da integralidade da atenção à saúde.

Os investimentos deverão priorizar a recuperação, a re-adequação e a expansão da rede física de saúde e a

constituição dos espaços de regulação.

Os projetos de investimento apresentados para oMinistério da Saúde deverão ser aprovados nos respectivosConselhos de Saúde e na CIB, devendo refletir umaprioridade regional.



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EIXOS PRIORITÁRIOS - recursos de investimentos:

Estímulo à Regionalização - Deverão ser priorizados projetos de

investimentos que fortaleçam a regionalização do SUS, com basenas estratégicas nacionais e estaduais, considerando os PDI (Planode Desenvolvimento Integrado) atualizados, o mapeamentoatualizado da distribuição e oferta de serviços de saúde em cadaespaço regional e parâmetros de incorporação tecnológica quecompatibilizem economia de escala e de escopo com eqüidade noacesso.

Investimentos para a Atenção Básica - recursos parainvestimentos na rede básica de serviços, destinados conformedisponibilidade orçamentária, transferidos fundo a fundo paramunicípios que apresentarem projetos selecionados de acordo comcritérios pactuados na Comissão Intergestores Tripartite.

Portaria nº 837, de 23 de abril de 2009 - Altera e acrescentadispositivos à Portaria n° 204/GM, de 29 de janeiro de 2007,para inserir o Bloco de Investimentos na Rede de Serviços deSaúde na composição dos blocos de financiamento relativos àtransferência de recursos federais para as ações e os serviços desaúde no âmbito do SUS.

BLOCO DE INVESTIMENTOS NA REDE DESERVIÇOS DE SAÚDE

“Parágrafo único. Os recursos financeiros a ser transferidospor meio do Bloco de Investimentos na Rede de Serviços deSaúde de que trata o inciso VI deste artigo destinar-se-ão,exclusivamente, às despesas de capital.” Despesas de Capital: obra, equipamento e materialpermanente.



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Portaria nº 699 de 30 de março de 2006

§ 2º Nos Termos de Compromisso de GestãoMunicipal, do Distrito Federal e Estadual podem seracrescentadas outras metas municipais, regionais eestaduais, conforme pactuação.

§ 3º As metas nacionais servem de referência para apactuação das metas municipais, estaduais e do DF, noque se refere às prioridades estabelecidas no Pacto pelaVida.

Art. 8º Estabelecer que a construção dos Termos de Compromisso deGestão Municipal, do DF, Estadual e Federal deve ser um processo denegociação e apoio entre os entes federados diretamente envolvidos:

I - Gestores municipal e estadual para o Termo de Compromisso de GestãoMunicipal;II - Gestores estadual e federal para o Termo de Compromisso de GestãoEstadual e do DF;

III - Gestores federal, municipal e estadual para o Termo de Compromissode Gestão Federal;IV - O Ministério da Saúde apoiará a negociação do Termo de Compromissode Gestão Municipal, junto ao município e estado, quando solicitado;V - Os gestores municipais devem acompanhar o processo de construção doTermo Estadual; eVI - Os gestores municipais e estaduais devem acompanhar o processo deconstrução do Termo Federal.

Portaria nº 699 de 30 de março de 2006



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É a declaração pública dos compromissos assumidos pelogestor na condução do processo permanente deaprimoramento e consolidação do SUS. Relações de apoio eco-responsabilização.

• As atribuições e responsabilidades sanitárias do gestor• Os objetivos e metas do Pacto pela Vida

• Os indicadores de monitoramento e avaliação do Pacto

TCG

MUNICIPAL

TCG

ESTADUAL

TCG

DO DF

TCG

FEDERAL

PACTO DE GESTÃO

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO (TCG)

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO - 07 EIXOS

1. Responsabilidades Gerais da Gestão do SUS

2. Responsabilidades da Regionalização

3. Responsabilidades no Planejamento e Programação

4. Responsabilidades na Regulação, Controle, Avaliação

e Auditoria5. Responsabilidades na Gestão do Trabalho

6. Responsabilidades na Educação na Saúde

7. Responsabilidades na Participação e Controle Social

PACTO DE GESTÃO



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Definição das responsabilidades sanitárias constituindoespaços de co-gestão e resgatando o apoio entre os entesnum processo compartilhado.

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO (TCG)

ATRIBUIÇÕES ERESPONSABILIDADES

SANITÁRIAS

REALIZA NÃO

REALIZA AINDA

PRAZOPARA

REALIZAR

NÃO SE APLICA

PACTO DE GESTÃO

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO

Construído em sintonia com o Plano de Saúde e suaProgramação Anual;

Aprovado no Conselho de Saúde da respectiva esferade gestão;

Pactuado na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) eencaminhado à Comissão Intergestores Tripartite (CIT)para homologação.

FLUXO DE CONSTRUÇÃO E APROVAÇÃO



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(AEPS III – ESP/2013) A respeito do Pacto pela Saúde,descrito na Portaria nº 399/GM de 22/02/2006, éINCORRETO afirmar que

A) as diretrizes operacionais do Pacto pela Saúdereafirmam princípios, consolidam processos, como aimportância da regionalização e dos instrumentos deplanejamento e programação como o Plano Diretor deRegionalização (PDR), Plano Diretor de Investimentos(PDI) e a Programação Pactuada Integrada (PPI).


B) as diretrizes operacionais do Pacto pela Saúdepossibilitam a reorganização dos processos de gestão ede regulação do sistema de saúde no âmbito dos estados,com vistas a melhorar e qualificar o acesso do cidadão asações e serviços de saúde.



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C) as diretrizes operacionais do Pacto pela Saúde têmcomo objetivo principal resguardar os servidores dasações impensadas de usuários e gestores.

D) o Pacto em defesa do Sistema Único de Saúdemantém um compromisso inequívoco com a

repolitização do Sistema Único de Saúde, consolidando apolítica pública de saúde brasileira como uma política deEstado, mais do que uma política de governo.

sus - pacto pela saúde

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