pacto pela saúde profa. daniela aquino. portaria nº 399/gm de 22 de fevereiro de 2006. divulga o...

Pacto pela SaúdePacto pela Saúde

Profa. Daniela AquinoProfa. Daniela Aquino

Divulga o Pacto pela Saúde 2006 Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto.Referido Pacto.

Apresentando o SUSApresentando o SUS

Consagração na Constituição Consagração na Constituição Federal de 1988.Federal de 1988.

Ampliação do Conceito de SaúdeAmpliação do Conceito de Saúde Saúde: Direito do Cidadão e Saúde: Direito do Cidadão e

Dever do EstadoDever do Estado

Consolidação do SUSConsolidação do SUS

2006: Uma década e meia de 2006: Uma década e meia de existênciaexistência

Uma rede de mais de 63 mil Uma rede de mais de 63 mil unidades ambulatoriais e de unidades ambulatoriais e de cerca de 6 mil unidades cerca de 6 mil unidades hospitalares, com maishospitalares, com mais

de 440 mil leitos. de 440 mil leitos.

Produção anual: aproximadamente Produção anual: aproximadamente 12 milhões de internações 12 milhões de internações hospitalares; 1 bilhão de hospitalares; 1 bilhão de procedimentos de atenção procedimentos de atenção primária à saúde; 150 milhões de primária à saúde; 150 milhões de consultas médicas; 2 milhões de consultas médicas; 2 milhões de partos; 300 milhões de exames partos; 300 milhões de exames laboratoriais; 132 milhões de laboratoriais; 132 milhões de atendimentos de alta atendimentos de alta complexidade e 14 mil complexidade e 14 mil transplantes de órgãos. transplantes de órgãos.

Além de ser o segundo país do Além de ser o segundo país do mundo em número de mundo em número de transplantes, o Brasil é transplantes, o Brasil é reconhecido internacionalmente reconhecido internacionalmente pelo seu progresso no atendimento pelo seu progresso no atendimento universal às Doenças Sexualmente universal às Doenças Sexualmente Transmissíveis/aids, na Transmissíveis/aids, na implementação do Programa implementação do Programa Nacional de Imunização e no Nacional de Imunização e no atendimento relativo à Atenção atendimento relativo à Atenção Básica. Básica.

O SUS é avaliado positivamente O SUS é avaliado positivamente pelos que o utilizam pelos que o utilizam rotineiramente e está presente rotineiramente e está presente em todo território nacional.em todo território nacional.

PACTO PELA SAÚDE PACTO PELA SAÚDE 20062006 AntecedentesAntecedentes

Avanços e desafios: gestores Avanços e desafios: gestores

Movimento constante de Movimento constante de mudanças mudanças

Modelo anterior “esgotado”Modelo anterior “esgotado”País muito grande e desigual

Fixação em conteúdos normativos de caráter técnico-processual, em geral, com detalhamento excessivo e enorme complexidade.

Na perspectiva de superar as Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os dificuldades apontadas, os gestores do SUS assumem o gestores do SUS assumem o compromisso público da compromisso público da construção do PACTO PELA construção do PACTO PELA SAÚDE 2006.SAÚDE 2006.

Pacto pela SaúdePacto pela Saúde

Anualmente revisado, com base Anualmente revisado, com base nos princípios constitucionais do nos princípios constitucionais do SUS.SUS.

Ênfase nas necessidades de Ênfase nas necessidades de saúde da população saúde da população

Integração: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

Pacto Pela VidaPacto Pela Vida: : compromissos compromissos sanitários sanitários

Saúde do Idoso (Implantar a Política Saúde do Idoso (Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral).buscando a atenção integral).

Redução da mortalidade materna e infantil Redução da mortalidade materna e infantil (Reduzir a mortalidade materna, infantil (Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarréica e por neonatal, infantil por doença diarréica e por pneumonias. pneumonias.

Controle do Câncer de colo de útero e Controle do Câncer de colo de útero e mama (Contribuir para a redução da mama (Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e mortalidade por câncer de colo do útero e de mama).de mama).

Doenças emergentes e endemias, Doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária hanseníase, tuberculose, malária ee

influenza (Fortalecer a influenza (Fortalecer a capacidade de resposta do capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças sistema de saúde às doenças emergentes e endemias).emergentes e endemias).

Promoção da saúde (Elaborar e Promoção da saúde (Elaborar e implantar a Política Nacional de implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos saudáveis na adoção de hábitos saudáveis por parte da população brasileira, por parte da população brasileira, de forma a internalizar a de forma a internalizar a responsabilidade individual da responsabilidade individual da prática de atividade física regular, prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate alimentação saudável e combate ao tabagismo.ao tabagismo.

Atenção básica à saúde Atenção básica à saúde (Consolidar e qualificar a (Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família estratégia da Saúde da Família como modelo de atenção básica à como modelo de atenção básica à saúde e como centro ordenador saúde e como centro ordenador das redes de atenção à saúde do das redes de atenção à saúde do SUS).SUS).

O Pacto pela Vida contém os seguintes O Pacto pela Vida contém os seguintes objetivos e metas prioritárias (Portaria objetivos e metas prioritárias (Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008):GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008):

I- Atenção à saúde do idoso;I- Atenção à saúde do idoso; II- Controle do câncer de colo de útero e de II- Controle do câncer de colo de útero e de

mama;mama; III- Redução da mortalidade infantil e III- Redução da mortalidade infantil e

materna;materna; IV- Fortalecimento da capacidade de IV- Fortalecimento da capacidade de

resposta às doenças emergentes e resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, aids;hepatite, aids;

V- Promoção da saúde;V- Promoção da saúde; VI- Fortalecimento da atenção VI- Fortalecimento da atenção

básica;básica; VII- Saúde do trabalhador;VII- Saúde do trabalhador; VIII- Saúde mental;VIII- Saúde mental; IX- Fortalecimento da capacidade IX- Fortalecimento da capacidade

de resposta do sistema de saúde de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência;às pessoas com deficiência;

X- Atenção integral às pessoas em X- Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência;situação ou risco de violência;

XI- Saúde do homem.XI- Saúde do homem.

Pacto em defesa do SUSPacto em defesa do SUS: :

Compromisso com a repolitização do Compromisso com a repolitização do SUSSUS

Articulação e apoio à mobilização social;Articulação e apoio à mobilização social; Estabelecimento de um diálogo com a Estabelecimento de um diálogo com a

sociedade;sociedade; Garantia de financiamento: regulamentação da Garantia de financiamento: regulamentação da

EC29 (aprovação do projeto lei- PL 01/2003), EC29 (aprovação do projeto lei- PL 01/2003), incremento de recursos;incremento de recursos;

Aprovação do orçamento do SUS, composto Aprovação do orçamento do SUS, composto pelas três esferas de gestão, explicitando os pelas três esferas de gestão, explicitando os respectivos compromissos e responsabilidades;respectivos compromissos e responsabilidades;

Elaboração e publicação da Carta dos Direitos Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos usuários do SUS (Portaria GM/MS nº dos usuários do SUS (Portaria GM/MS nº 675/2006 )675/2006 )

Pacto de Gestão: Pacto de Gestão: Contempla Contempla os princípios constitucionais do os princípios constitucionais do SUSSUS

DIRETRIZESDIRETRIZES DescentralizaçãoDescentralização RegionalizaçãoRegionalização FinanciamentoFinanciamento PlanejamentoPlanejamento Programação Pactuada e Integrada - Programação Pactuada e Integrada -

PPIPPI RegulaçãoRegulação Participação e Controle SocialParticipação e Controle Social Gestão do TrabalhoGestão do Trabalho Educação na Saúde.Educação na Saúde.

Pacto de GestãoPacto de Gestão DescentralizaçãoDescentralização: aprofundar o processo de : aprofundar o processo de

descentralização, com ênfase numa descentralização, com ênfase numa descentralização compartilhada.descentralização compartilhada.

RegionalizaçãoRegionalização: é uma diretriz do Sistema : é uma diretriz do Sistema Único de Saúde e um eixo estruturante do Único de Saúde e um eixo estruturante do Pacto de Gestão e deve orientar a Pacto de Gestão e deve orientar a descentralização das ações e serviços de descentralização das ações e serviços de saúde e os processos de negociação e saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestorespactuação entre os gestores..

Os principais instrumentos de planejamento Os principais instrumentos de planejamento da Regionalização são o Plano Diretor de da Regionalização são o Plano Diretor de Regionalização (PDR), o Plano Diretor de Regionalização (PDR), o Plano Diretor de Investimento (PDI) e a Programação Pactuada Investimento (PDI) e a Programação Pactuada e Integrada da Atenção à Saúde (PPI).e Integrada da Atenção à Saúde (PPI).

Pacto de GestãoPacto de Gestão

Financiamento: Financiamento: Responsabilidade das três esferas de Responsabilidade das três esferas de

gestão;gestão; Redução das iniquidades Redução das iniquidades

macroregionais, estaduais e regionais ;macroregionais, estaduais e regionais ; Transferências de recursos entre Transferências de recursos entre

gestores repasse fundo a fundo; gestores repasse fundo a fundo; Financiamento de custeio com Financiamento de custeio com

recursos federais transferidos em recursos federais transferidos em blocos.blocos.

Blocos de Blocos de FinanciamentoFinanciamento Atenção BásicaAtenção Básica Atenção de Média e Alta Atenção de Média e Alta

ComplexidadeComplexidade Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde Assistência FarmacêuticaAssistência Farmacêutica Gestão do SUSGestão do SUS Investimentos em SaúdeInvestimentos em Saúde


Planejamento: Planejamento: fortalecimento do fortalecimento do processo de planejamento como etapa processo de planejamento como etapa fundamental para a qualificação da fundamental para a qualificação da gestão do SUS; nesse sentido, o gestão do SUS; nesse sentido, o conceito ampliado de necessidades de conceito ampliado de necessidades de saúde da população, o monitoramento, saúde da população, o monitoramento, a avaliação, a integração com o a avaliação, a integração com o orçamento e a gestão participativa e orçamento e a gestão participativa e estratégica passam a ser valorizados.estratégica passam a ser valorizados.


Programação Pactuada e Integrada Programação Pactuada e Integrada (PPI):(PPI): é um processo que visa definir a é um processo que visa definir a programação das ações de saúde em programação das ações de saúde em cada território e nortear a alocação dos cada território e nortear a alocação dos recursos financeiros para a saúde, a recursos financeiros para a saúde, a partir de critérios e parâmetros partir de critérios e parâmetros pactuados entre os gestores.pactuados entre os gestores.

A PPI deve explicitar os pactos de A PPI deve explicitar os pactos de referência entre municípios, gerando a referência entre municípios, gerando a parcela de recursos destinados à parcela de recursos destinados à própria população e à população própria população e à população referenciada.referenciada.


Regulação:Regulação: Complexos reguladores, Complexos reguladores, prioritariamente de abrangência prioritariamente de abrangência regional; apoio técnico (software) e regional; apoio técnico (software) e financeiro do governo federal.financeiro do governo federal.

Regulação da Atenção à SaúdeRegulação da Atenção à Saúde ContrataçãoContratação Regulação do Acesso à Assistência ou Regulação do Acesso à Assistência ou

Regulação AssistencialRegulação Assistencial Complexo ReguladorComplexo Regulador Auditoria Assistencial ou ClínicaAuditoria Assistencial ou Clínica


Participação e Controle SocialParticipação e Controle Social A Participação Social no SUS é um A Participação Social no SUS é um

princípio doutrinário e está princípio doutrinário e está assegurado na Constituição e nas assegurado na Constituição e nas Leis Orgânicas da Saúde (8080/90 Leis Orgânicas da Saúde (8080/90 e 8142/90) e é parte fundamental e 8142/90) e é parte fundamental deste pacto.deste pacto.


Gestão do TrabalhoGestão do Trabalho: buscar : buscar valorização do trabalho e dos valorização do trabalho e dos trabalhadores e humanização das trabalhadores e humanização das relações de trabalho, desenvolver relações de trabalho, desenvolver estratégias para financiamento estratégias para financiamento tripartite da política de reposição tripartite da política de reposição da força de trabalho da força de trabalho descentralizada.descentralizada.


Educação na SaúdeEducação na Saúde: avançar : avançar na Política Nacional de Educação na Política Nacional de Educação Permanente.Permanente.


Formalização do PactoFormalização do Pacto

A formalização do pacto deve ser um A formalização do pacto deve ser um Termo de CompromissoTermo de Compromisso, assinado , assinado de forma tripartite, com prazos, de forma tripartite, com prazos, vigências, explicitação de vigências, explicitação de responsabilidades, metas. Este responsabilidades, metas. Este contrato deve ser periodicamente contrato deve ser periodicamente redefinido. redefinido.

Termo de Termo de CompromissoCompromisso

Fica extinto o processo de habilitação de Fica extinto o processo de habilitação de estados e municípios, conforme estabelecido estados e municípios, conforme estabelecido na NOB SUS 01/96 e na NOAS SUS 01/2001;na NOB SUS 01/96 e na NOAS SUS 01/2001;

O Termo de Compromisso deve ser construído O Termo de Compromisso deve ser construído em sintonia com o Plano de Saúde, em em sintonia com o Plano de Saúde, em negociação com o governo federal, estados, negociação com o governo federal, estados, municípios e DF;municípios e DF;

Deve ser aprovado no Conselho de Saúde da Deve ser aprovado no Conselho de Saúde da respectiva esfera de gestão e na Comissão respectiva esfera de gestão e na Comissão Intergestores Bipartite- CIB e Comissão Intergestores Bipartite- CIB e Comissão Intergestores Tripartite- CIT.Intergestores Tripartite- CIT.

Este processo está em permanente Este processo está em permanente construção, porém cabe destacar alguns construção, porém cabe destacar alguns consensos que requerem a vigilância e consensos que requerem a vigilância e participação de gestores, trabalhadores e participação de gestores, trabalhadores e usuários do SUS: o estabelecimento de usuários do SUS: o estabelecimento de metas sanitárias; mudanças no modelo de metas sanitárias; mudanças no modelo de atenção à saúde; organização em rede de atenção à saúde; organização em rede de atenção à saúde; articulação em atenção à saúde; articulação em diferentes espaços territoriais; garantia do diferentes espaços territoriais; garantia do acesso aos serviços de boa qualidade; acesso aos serviços de boa qualidade; coerência com os princípios do SUS; coerência com os princípios do SUS; responsabilidade sanitária e solidária; responsabilidade sanitária e solidária; adequação à realidade de cada região e adequação à realidade de cada região e integração das ações e dos serviços.integração das ações e dos serviços.

pacto pela saúde profa. daniela aquino. portaria nº 399/gm de 22 de fevereiro de 2006. divulga o...

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