SEMINÁRIOSAÚDE DO TRABALHADOR

Uma Causa Que Merece Atenção Meruoca, 3 de julho de 2003

Dr. Paulo Gurgel - Pneumologista

Mesa Redonda 1

Pneumoconioses, Agrotóxicos e Metais Pesados

Riscos Ambientais e Ocupacionais

X

Pneumoconioses

Termo criado por Zenker, em 1866, para designar um grupo de doenças crônicas do parênquima pulmonar que se originam da exposição a poeiras fibrosantes. Em 1971, este termo foi redefinido como sendo o acúmulo de poeiras nos pulmões + a reação tecidual à sua presença.

Fração Respirável da Poeira

Classificação das Pneumoconioses• NÃO FIBROGÊNICAS

– Siderose– Estanose– Baritose– Outras

• FIBROGÊNICAS– Silicose– Asbestose– Pneumoconiose dos Trabalhadores de Carvão– Beriliose– Pneumoconiose por Poeiras Mistas– Pneumoconiose por Metais Duros– Outras

Silicose

É uma doença pulmonar causada pela inalação de poeiras com sílica livre e sua conseqüente reação tecidual de caráter fibrogênico.

O Ciclo das Rochas

Da Sílica à Silicose

SÍLICA

Forma cristalina - livreRecém-fragmentada (freshly crushed)

Concentração

Fração respirável

Tempo de exposição

Reação tecidual

SILICOSE

Nódulo Silicótico

SIMPLES COMPLICADA

Formas de Silicose

Função Pulmonar

Ocupações de Risco no Ceará1 – Escavação de Poços

Ocupações de Risco no Ceará2 - Pedreiras

• Jateamento de areia

• Minas

• Cerâmica branca

• Diatomito

• Etc

Ocupações de Risco no Ceará3 - Outras

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Jijoca deJericoacoara

CruzAcarau

CamocimItaremaBarroquinha

Bela CruzChaval

Amontada

Granja MarcoMartinópole

Itapipoca

Senador Sá TrairiMorrinhos

UruocaSantana doAcaraú

Paraipaba

Viçosa do Ceará

Massapê

Moraujo Paracuru

Miraima Tururu

Tiangua

São Gonçalodo Amarante

CoreauAlcântras

Meruoca

Caucaia

Uruburetama

Sobral Umirim

São Luísdo Curu

Irauçuba

ItapagéFrecherinha

Pentecoste

Fortaleza

Forquilha

Tejuçuoca

UbajaraMaracanaú

GroairasEusébio

CariréAquirazMucambo Apuiarés

MaranguapeIbiapina

Pacatuba

Itaitinga

Santa Quitéria

PacujáGraça General Sampaio

São Benedito

Cascavel

GuaiubaReriutaba

VarjotaHorizonteParamoti

Caridade

Carnaubal

Canindé

Palmácia

BeberibeGuaraciabado Norte

PacajusPacoti

Guaramiranga

Acarape

RedençãoPires Ferreira

IpúMulungu Chorozinho

BaturitéBarreira

HidrolândiaCroatá

Aracoiaba

CapistranoAratuba

Ocara

Fortim

Ipueiras Aracati

Catunda

ItatiraItapi úna

Morada Nova

Nova Russas

Tamboril

Palhano

Russas

Ibaretama

PorangaIcapui

Choró

Itaiçaba

Quixadá

Ararendá

Boa Viagem

MadalenaJaguaruana

MonsenhorTabosa

Ipaporanga

Quixeramobim

Ibicuitinga

CrateúsLimoeiro do Norte

Quixerê

Banabuiú

Independência

Tabuleirodo NorteSão João

do Jaguaribe

Jaguaretama

Pedra Branca

Alto SantoSenador Pompeu

Tauá

Novo Oriente

Solonópole

JaguaribaraMilhã

Mombaça

Iracema

Potiretama

QuiterianópolisPiquetCarneiro

Jaguaribe

Pereiro

Ereré

Acopiara

Parambu Quixelô

OrósArneiroz

Catarina

Icó

Iguatu

Saboeiro

Jucás

AiuabaCedroCariús

Umari

Várzea AlegreLavras da

Mangabeira

TarrafasBaixio

Antoninado Norte

Ipaumirim

Campos Sales

Assaré

FariasBrito

GranjeiroAuroraCaririaçu

AltaneiraPotengi

Barro

Crato

NovaOlinda

Santana do CaririArapipeMilagres

Juazeirodo Norte

MissãoVelha

Mauriti

BarbalhaAbaiara

Brejo Santo

PorteirasJardim

Jati

Penaforte

N

Dep. IrapuãPinheiro

Salitre

POÇOS

PEDREIRAS

MINAS

OUTRAS

SILICOSE NO CEARÁ: OCORRÊNCIAS DE CASOS POR MUNICÍPIOS E OCUPAÇÕES

RISCOS DA ESCAVAÇÃO(segundo Hatem e Cavalcanti – Fundacentro/PE)

• Ambientais - Concentração de sílica livre que ultrapassa em até 344 vezes ao limite de tolerância permitido pelas leis brasileiras

AGENTES ETIOLÓGICOS OU FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL (*)

• Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão (C34.-)• Cor pulmonale (I27.9)• Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas

(inclui asma, bronquite crônica, bronquite obstrutiva crônica) (J44.-)

• Silicose (J62.8)• Pneumoconiose associada com tuberculose (sílico-

tuberculose) (J63.8)• Síndrome de Caplan (J99.1; M05.3)

18) SÍLICA LIVRE

(*) Portaria n.º 1339/GM, de 18/11/1999, do Ministério da Saúde

Silicotuberculose

OUTROS RISCOS DA ESCAVAÇÃO(Hatem e Cavalcanti, modificado)

• Operacionais– quedas– soterramentos– golpes– explosões– animais peçonhentos– gases asfixiantes

• Ergonômicos

TRATAMENTO X PREVENÇÃO

A falta de terapia específica para a silicose enfatiza o papel crucial da prevenção primária na abordagem deste problema.

MEDIDAS DE CONTROLE

• Geração e disseminação do agente– Enclausuramento

– Ventilação

– Exaustão

– Umidificação

• Substituição da matéria-prima• Equipamentos de proteção respiratória• Substituição do processo• Intervenção educativa

• Intervenção educativa preventiva primária (IEPP) para estimular a interrupção da atividade de cavar

• Distribuição democrática da água para a população

MEDIDAS DE CONTROLE(aplicáveis aos cavadores de poços)

PERFURAÇÃOMECÂNICA

CISTERNAS DE PLACAS

AÇUDEJABURU II

GRATO PELA ATENÇÃO

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