política de saúde do trabalhador do paraná cest centro estadual de saÚde do trabalhador
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Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
CESTCENTRO ESTADUAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
SITUAÇÃO MUNDIAL
Em 2005, a OIT calculou que 2,2 milhões de pessoas morrem a cada
ano 270 milhões de acidentes de trabalho
não fataisque resultam em no mínimo de 3 dias
de afastamento do trabalho 160 milhões de casos novos de
doenças relacionadas ao trabalho.6000 trabalhadores morrem
diariamente no mundo. dobro das baixas ocasionadas pelas
guerras e mais do as perdas provocadas pela maioria das doenças
infecto-contagiosas.
3 MORTES A CADA MINUTO
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
SITUAÇÃO NO BRASIL dados anuário
previdência 2006
•2006 - ACIDENTES LIQUIDADOS 537.4572007 - ACIDENTES LIQUIDADOS 653.0902008 - ACIDENTES LIQUIDADOS 762172
Um óbito a cada 3 horas e meiaum acidente por minuto 2006
Um para 48 segundos 2007 Um para 42 segundos 2008
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
Ano Assistência Médica Incapacidade Temporária
Incap Temporária menos 15 dias
Incap Temporária mais 15
dias
Incapacidade Permanente Óbito
2006 87483 459625 309681 149944 9203 2798
2007 97301 572437 302685 269752 9389 2845
2008 104070 646035 313310 332725 12071 2757
Total 288854 1678097 925676 752421 30663 8400
BRASIL
Trajeto 14,7
SITUAÇÃO NO PARANÁNÚMERO DE AGRAVOS PELA PREVIDÊNCIA
36.995 (2006) 51047 (2007)
57057 (2008)QUE VEM AUMENTANDO NOS ÚLTIMOS ANOS
MÉDIA DE 340 ÓBITOS NOS ÚLTIMOS ANOS (2000-2008, SIM)2006 UM ACIDENTE A CADA 15 min
2007 UM ACIDENTE A CADA 10 min 2008 UM ACIDENTE A CADA 9 MinQUASE UMA MORTE POR DIA SE CONSIDERAR DIAS ÚTEIS,MAIS DE UMA MORTE POR DIA
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
Trajeto 14,7
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
Ano Assistência Médica Incapacidade Temporária
Incap Temporária menos 15 dias
Incap Temporária mais 15 dias
Incapacidade Permanente
Óbito
2006 6247 33830 22182 11648 856 248
2007 6811 45209 23979 21230 765 212
2008 7359 49783 23976 25807 933 201
Total 20417 128822 70137 58685 2554 661
PARANA
Previdencia
Trajeto 14,7
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
QUADRO A - SEM TRATAMENTO DE ACIDENTE SEM CAT
2006 2007 2008 total
Total AC 37.574 51.470 57.057 146.101
Qte Ac Típico Com CAT 31.121 33.309 33.645 98.075
Qte Ac Trajeto Com CAT 5.006 5.256 6.035 16.297
Qte Ac Doenca Com CAT 1.447 980 925 3.352
Qte Ac Sem CAT 0 11.925 16.452 28.377
Óbito 248 212 201 661
FONTE MINISTERIO DA PREVIDENCIA
PARANÁ
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
QUADRO C – COM TRATAMENTO DE ACIDENTE SEM CAT (A +B)
2006 % 2007 2008 % total
Qte Ac Típico 31.121 82,28% 39.804 77,01%
42.668 74,51% 113593
Qte Ac Trajeto 5.006 13,23% 5.256 10,16%
6.035 10,54% 16.297
Qte Ac Doenca 1.447 3,82% 6.410 12,40%
8354 14,59% 16211
Óbito 248 0,65% 212 0,41% 201 0,36% 661
Total AC 37.822 100% 51.682 100% 57.258 100% 146.101
FONTE MINISTERIO DA PREVIDENCIA
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
FONTE MINISTERIO DA PREVIDENCIA
Incidencia
Inc/Doença
IncDoença/ corrigida
IncAcTrab
IncAcTrab/ corrigida
Inc/Incap
TxMortaLIDADE
TxLetalidade
TxAc16a34
2006 20,13 0,69 0,69 16,74 16,74 17,67 13,28 6,6 60,86
2007 25,6 0,49 3,18 16,56 19,79 22,48 10,54 4,12 56,44
2008 26,27 0,43 3,4 15,49 19,64 22,92 9,25 3,52 55,74
Chama a atenção do efeito do nexo técnico na incidência da doença e de acidentes de 2006 para 2007 e estabiliza de 2007 para 2008 lembrando que apesar de aumento em números absolutos ocorreu também um aumentos no números de trabalhadores com vínculos, observa-se pelos dados uma redução da mortalidade e da letalidade de 2006 para 2008
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
Trajeto 14,7
2005 1989 1835 1.064 800 1.113 800
2006 2401 1318 1.125 916 914 893
ATIVIDADES ECONÔMICAS QUE MAIS ACIDENTARAM NO PARANÁ
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2005 206
Atendimento hospitalar
Fabricação deautómoveis,caminhonetas e utilitários
Abate de aves e outrospequenos animais
Cultivo de cana-de-açucar
Desdobramento demadeira
Abate e preparação deprodutos de carne
CNAE - Classificação Nacional de Acidentes de Trabaho/MTE
Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador
cnae 2006 2007 2008 total
Total 37.574 51.470 57.057 146.101
1 10:Fabricação de Produtos Alimentícios 4.063 6.211 7.395 17.669
2 47:Comércio Varejista 3.084 4.138 4.931 12.153
3 86:Atividades de Atenção à Saúde Humana 2.648 3.049 3.216 8.913
4 29:Fabricação de Veículos Automotores, Reboques e 2.246 2.308 2.183 6.737
5 16:Fabricação de Produtos de Madeira 1.864 2.380 2.489 6.733
6 01:Agricultura, Pecuária e Serviços Relacionados 1.825 2.258 2.002 6.085
7 00:Zerado 0 2.671 2.906 5.577
8 46:Comércio por Atacado, Exceto Veículos Automotor 1.217 1.726 1.978 4.921
9 49:Transporte Terrestre 1.171 1.585 1.728 4.484
10 25:Fabricação de Produtos de Metal, Exceto Máquina 857 1.198 1.303 3.358
11 17:Fabricação de Celulose, Papel e Produtos de Pap 946 1.236 1.109 3.291
12 56:Alimentação 868 1.173 1.203 3.244
Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador
cnae 2006 2007 2008 total
Total 37.574 51.470 57.057 146.101
13 94:Atividades de Organizações Associativas 1.071 1.051 1.104 3.226
14 31:Fabricação de Móveis 611 1.108 1.245 2.964
15 84:Administração Pública, Defesa e Seguridade Soci 665 1.043 1.206 2.914
16 22:Fabricação de Produtos de Borracha e de Materia 803 1.019 988 2.810
17 41:Construção de Edifícios 655 877 1.248 2.780
18 45:Comércio e Reparação de Veículos Automotores e 720 921 1.135 2.776
19 28:Fabricação de Máquinas e Equipamentos 667 847 1.035 2.549
20 19:Fabricação de Coque, de Produtos Derivados Do P 762 789 778 2.329
21 53:Correio e Outras Atividades de Entrega 647 858 749 2.254
22 42:Obras de Infra-Estrutura 503 792 829 2.124
23 23:Fabricação de Produtos de Minerais Não-Metálico 504 681 807 1.992
24 85:Educação 650 657 674 1.981
25 14:Confecção de Artigos Do Vestuário e Acessórios 336 673 919 1.928
Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador
cnae 2006 2007 2008 total
Total 37.574 51.470 57.057 146.101
26 81:Serviços para Edifícios e Atividades Paisagísti 382 690 773 1.845
27 38:Coleta, Tratamento e Disposição de Resíduos - 459 555 776 1.790
28 98:Ignorado 866 447 384 1.697
29 20:Fabricação de Produtos Químicos 419 535 620 1.574
30 36:Captação, Tratamento e Distribuição de Água 379 540 567 1.486
31 82:Serviços de Escritório, de Apoio Administrativo 446 474 535 1.455
32 13:Fabricação de Produtos Têxteis 250 397 592 1.239
33 78:Seleção, Agenciamento e Locação de Mão-De-Obra 349 425 452 1.226
34 52:Armazenamento e Atividades Auxiliares dos Trans 331 380 503 1.214
35 02:Produção Florestal 358 433 410 1.201
36 64:Atividades de Serviços Financeiros 273 375 522 1.170
37 27:Fabricação de Máquinas, Aparelhos e Materiais e 316 344 489 1.149
Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador
cnae 2006 2007 2008 total
Total 37.574 51.470 57.057 146.101
38 43:Serviços Especializados para Construção 243 322 481 1.046
39 24:Metalurgia 280 370 367 1.017
40 80:Atividades de Vigilância, Segurança e Investiga 233 368 381 982
41 37:Esgoto e Atividades Relacionadas 274 292 324 890
42 11:Fabricação de Bebidas 156 276 437 869
43 35:Eletricidade, Gás e Outras Utilidades 284 306 253 843
44 32:Fabricação de Produtos Diversos 116 245 278 639
45 55:Alojamento 149 238 233 620
46 58:Edição e Edição Integrada à Impressão 139 173 197 509
47 33:Manutenção, Reparação e Instalação de Máquinas 82 181 220 483
48 26:Fabricação de Equipamentos de Informática, Prod 69 147 236 452
49 61:Telecomunicações 113 173 138 424
50 15:Preparação de Couros e Fabricação de Artefatos 109 131 168 408
Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhadormasc % fem % total
Posição na Ocupação 3.136.824 56,51 2.414.134 43,49 5.550.958
Empregados com carteira 1.250.123 22,52 782.897 14,10 2.033.020
Empregados sem carteira 145.503 2,62 223.294 4,02 368.797
Militares e estatutários 524.048 9,44 260.430 4,69 784.478
Empregados s/decl. cart. 0 0,00 0 0,00 0
Trabalhadores domésticos 23.110 0,42 369.219 6,65 392.329
Conta-própia 775.862 13,98 334.175 6,02 1.110.037
Empregadores 209.455 3,77 83.183 1,50 292.638
Outros trabalhadores (2) 208.723 3,76 360.936 6,50 569.659
Saúde do Trabalhador no SUS
Constituição Federal 1988
Lei Orgânica da Saúde
Código de Saúde do Paraná
Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador
Brasil –Inserção da Saúde do Trabalhador no SUSBrasil –Inserção da Saúde do Trabalhador no SUS
Rede Nacional de Atenção Integral a Saúde dos Trabalhadores Rede Nacional de Atenção Integral a Saúde dos Trabalhadores
A RENAST foi instituída pela portaria MS 1679/02, em Setembro de 2002
Rede de Atenção Integral a Saúde estruturada em 130 Centros de Referência em Saúde do Trabalhador,
localizados nos municípios sede das Regiões de saúde, conforme definido na NOAS-SUS 01/2002
2437/2005 E 2728/2009
Atenção Integral Saúde dos Trabalhadores: promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis; fortalecimento da vigilância de ambientes, processos e agravos relacionados ao
trabalho; assistência integral à saúde dos trabalhadores; adequação e ampliação da capacidade institucional.
Articulação Intra e Intersetoriais.
Estruturação de Rede de Informações em Saúde do Trabalhador.
POLÍTICA NACIONAL DIRETRIZES DO MS
Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.
Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.
Participação da Comunidade na Gestão das Ações em Saúde do Trabalhador.
POLÍTICA NACIONAL DIRETRIZES DO MS
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
Trajeto 14,7
Implantação da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no Estado
Estímulo ao fortalecimento do controle social no âmbito da Saúde do Trabalhador:
Organização e aprimoramento da rede de informação em Saúde do Trabalhador:
Implantação e estruturação de sistema de comunicação em Saúde do Trabalhado no SUS do Paraná:
Trajeto 14,7
Vigilância sistemática de ambientes e processos de trabalho priorizados no Estado:
Organização da assistência à Saúde do Trabalhador no SUS do Paraná, incluindo ações na rede básica, de média e de alta
complexidade.
Política de Saúde do Trabalhador do Paraná
Portaria 777/GM 28 de abril de 2004.
Artigo 112 Código Sanitário Pr
Regulamentar a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador - acidentes e doenças relacionados ao trabalho
– em rede de serviços sentinela específica.
Portaria 777/GM 28 de abril de 2004.
§ 1° São agravos de notificação compulsória, para efeitos desta portaria:
I - Acidente de Trabalho Fatal;
II - Acidentes de Trabalho com Mutilações;
III - Acidente com Exposição a Material Biológico;
IV - Acidentes do Trabalho em Crianças e Adolescentes;
V - Dermatoses Ocupacionais;
VI - Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);
Notificação da portaria 777/2004
§ VII - Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);
VIII - Pneumoconioses;
IX - Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR;
X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; e
XI - Câncer Relacionado ao Trabalho.
Para apoiar a implementação da Portaria 777 estão sendo preparados Protocolos para cada um dos 11 grupos de agravos,
com a colaboração de uma extensa rede de técnicos e a participação de instâncias do movimento e controle social.
A) Pacto pela vida aumento de 15% das notificações para 2010 em relação à 2008 do número absoluto de notificações.
B) .PAVS - 15% de aumento do número de unidades sentinelas (notifica-doras) realizando notificação dos agravos à Saúde do Trabalhador, em relação ao ano de 2009
C)PAVS - 15% de aumento do número de unidades sentinelas capacita-das para aplicação dos protocolos, em relação ao ano de 2009
PACTO PELA VIDA E PAVS -PACTUAÇÕES 2010
I - Acidente de Trabalho Fatal;II - Acidentes de Trabalho com Mutilações;
Acidente de Trabalho Grave/Amputação/Trabalho InfantilMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 2 15 8 25 Curitiba 130 624 462 264 15 1495 Londrina 0 0 0 3 0 3 Maringá 0 0 1 29 4 34Paraná 130 785 874 834 117 2740SINAM
I - Acidente de Trabalho Fatal;II - Acidentes de Trabalho com Mutilações;
1998 228 31 63 94
1999 290 78 111 189
2000 198 132 166 298
2001 127 210 124 334
2002 172 190 268 458 232 391
2003 236 72 298 370 225 317
2004 177 28 189 217 215 350
2005 65 4 150 154 206 311
2006 42 4 47 51 244 363
2007 74 18 40 58 210 3042008* 42 34 282 316 338total 1651 801 1738 2536
Total óbito
Dados óbitos
Dados do SIM
Ano Amputação Óbitos/ transito
Óbitos
CEIOART
I - Acidente de Trabalho Fatal;II - Acidentes de Trabalho com Mutilações;
AMPUTAÇÔES Previdencia 2006 2007(S78)Amput Traum do Quadril e da Coxa 4 2(S08)Amput Traum de Parte da Cabeca 9 4(S18)Amput Traum ao Nivel do Pescoco 1(S28)Lesao p/Esmag Torax Amput Traum Parte To 15 6(S38)Lesao p/Esmag Amput Traum Part Abd Dors 4(S48)Amput Traum do Ombro e do Braco 6 9(S58)Amput Traum do Cotovelo e do Antebraco 12 9(S88)Amput Traum da Perna 11 12(S98)Amput Traum do Tornozelo e do Pe 41 47(S68)Amput Traum ao Nivel do Punho e da Mao 642 747(T05)Amput Traum Envolv Mult Regioes do Corpo 3 0
748 836
IV - Acidentes do Trabalho em Crianças e Adolescentes;
ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE <19 ANOS
2007 2006 2008 Total
12 anos 1 0 0 1
13 anos 0 0 0 0
14 anos 1 0 3 4
15 anos 4 0 3 8
16 anos 2 1 9 16
17 anos 2 0 18 21
18 anos 20 4 16 43
19 anos 25 7 25 59
Acidente Biológico SINAM Acidente de Trabalho Grave/Amputação/Trabalho InfantilMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Curitiba 307 636 927 957 15 2842 Cascavel 0 0 65 127 26 218 Londrina 1 153 194 109 0 457 Maringá 0 4 242 302 26 574Paraná 310 1632 2666 2525 172 7305
III - Acidente com Exposição a Material Biológico;
SINAM
III - Acidente com Exposição a Material Biológico;
ACIDENTE BIOLOGICO
2006 2007 2008
310 1630 2493
V - Dermatoses Ocupacionais
Dermatose Relacionado ao TrabalhoMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 0 0 0 0 Curitiba 0 0 0 0 0 0 Londrina 0 0 0 0 0 0 Maringá 0 0 0 0 0 0Paraná 0 0 0 0 0 0
SINAM
V - Dermatoses Ocupacionais
TOTAL DE CASOS 2008 187 CASOS -10 MAIORES CASOS
(L23)Dermatites Alergicas de Contato 34
(L25)Dermatite de Contato Ne 23
(L02)Abscesso Cutaneo Furunculo e Antraz 21
(L98)Outr Afeccoes da Pele e Tec Subcutaneo N 14
(L03)Celulite 12
(L60)Afeccoes das Unhas 11
(L24)Dermatites de Contato p/Irritantes 9
(L55)Queim Solar 9
(L57)Alter Pele Dev Expos Cron Rad nao Ioniza 6
(L84)Calos e Calosidades 6
VI - Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);
Intoxicação Exógena Associada TrabalhoMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 3 17 11 13 0 44 Curitiba 2 82 96 53 2 235 Londrina 0 129 45 19 0 193 Maringá 0 83 90 57 0 230Paraná 7 743 636 556 97 2039
SINAM
VI - Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 %Profissional 285 347 286 216 283 248 229 262 206 284 206 43.3%Suicídio 178 177 184 198 174 289 191 241 261 249 233 36%Acidental 109 106 85 99 61 72 52 85 66 122 101 14.6%Outros/ Ignorado/ Indeterminado
24 15 7 15 30 53 47 13 8 19 17 4%
Poluição Ambiental 3 2 1 _ 4 5 - 1 - - - 0.2%Alimento com agrotóxico 8 4 3 14 13 7 9 6 5 8 20 1.5%Criminosa - 4 3 3 1 3 1 7 3 1 6 0.4%Tentativa Aborto - - - - - - 1 - - - - -
VII - Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);
LER DORT Perda Auditiba/PAIRMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 0 0 0 0 Curitiba 21 21 25 24 0 91 Londrina 0 0 9 0 0 9 Maringá 0 0 0 0 0 0Paraná 21 33 43 30 3 130
SINAM
VII - Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);
AGRAVOS OSTEOMUSCULAR 2006 2007artrose 74 128lesões em joelho 291 580lombalgia 1441 4799coluna lombalgia 1628 4408osteomuscular 1819 4598
TOTAL 3625 10105
VII - Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);
OSTEOMUSCULAR ASSOCIADOS LER 2006 2007(M60)Miosite 7 6(M61)Calcificacao e Ossificacao do Musculo 2 1(M62)Outr Transt Musculares 156 131(M63)Transt de Musculo em Doenc Cop 2 1(M65)Sinovite e Tenossinovite 396 1.213(M66)Ruptura Espontanea de Sinovia e de Tenda 19 22(M67)Outr Transt das Sinovias e dos Tendoes 12 12(M68)Transt de Sinovias e de Tendoes em Doenc 6 3(M70)Transt Tec Moles Relac Uso Excess e Pres 132 201(M71)Outr Bursopatias 15 36(M72)Transt Fibroblasticos 6 6(M73)Transt dos Tec Moles em Doenc Cop 1(M75)Lesoes do Ombro 689 2.084(M76)Entesopatias dos Membros Infer Excl Pe 14 16(M77)Outr Entesopatias 171 660(M79)Outr Transt dos Tec Moles Ncop 188 206
total 1816 4598
VIII - Pneumoconioses;
Pneumoconiose Saúde MentalMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 0 0 0 0 Curitiba 0 1 0 0 0 1 Londrina 0 0 0 0 0 0 Maringá 0 0 0 0 0 0Paraná 0 1 0 0 0 1
SINAM
VIII - Pneumoconioses;
Respiratórias 146 casos 2007 10 maiores casos
(J45)Asma 64
(J44)Outr Doenc Pulmonares Obstrutivas Cronic 19
(J38)Doenc das Cordas Vocais e da Laringe Nco 10
(J34)Outr Transt do Nariz e dos Seios Paranas 6
(J62)Pneumoconiose Dev Poeira Que Cont Silica 4
(J98)Outr Transt Respirat 4
(J67)Pneumonite Hipersensibilid Dev Poeiras O 3
(J90)Derrame Pleural Ncop 3
(J93)Pneumotorax 3
(J01)Sinusite Aguda 2
IX - Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR;
SINAM
Perda Auditiba/PAIRMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 0 0 0 0 Curitiba 0 3 1 9 0 13 Londrina 0 0 9 0 0 0 Maringá 0 0 0 0 0 0Paraná 0 3 1 9 0 13
IX - Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR;
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Brasil 950 4480 4528 5257 5048 4324 4474
Paraná 243 147 74
cid h83, h90, h91, h93
X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
SINAM
Transtorno Mental Associado TrabalhoMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 0 0 0 0 Curitiba 0 1 1 3 0 5 Londrina 0 0 0 0 0 0 Maringá 0 0 0 0 0 0Paraná 0 1 1 3 1 6
X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
Transtornos mentais TOTAL 556 10 maiores 2007
(F32)Episodios Depressivos 244
(F43)Reacoes ao Stress Grave e Transt Adaptac 143
(F41)Outr Transt Ansiosos 38
(F10)Transt Mentais Comport Dev Uso Alcool 27
(F68)Outr Transt Personalidade e Comport Adul 25
(F33)Transt Depressivo Recorrente 21
(F31)Transt Afetivo Bipolar 15
(F40)Transt Fobico-Ansiosos 7
(F07)Transt Pers Comport Dev Doen Lesao Disf 6
(F06)Outr Transt Ment Lesao Disf Cereb Doenc 4
XI - Câncer Relacionado ao Trabalho.
SINAM
Cancer Relacionado ao Trabalho Dermatose Relacionado ao TrabalhoMun US Noti PR 2006 2007 2008 2009 2010 Total Cascavel 0 0 0 0 0 0 Curitiba 1 0 0 0 1 2 Londrina 0 0 0 0 0 0 Maringá 0 0 0 0 0 0Paraná 1 1 1 1 1 5
XI - Câncer Relacionado ao Trabalho.
TOTAL DE 146 CASOS 10 MAIORES
CID CA E DOENÇAS HEMATOLÓGICAS CASOS
(C44)Outr Neopl Malig da Pele 64
(C22)Neopl Malig Figado Vias Biliares Intra-H 22
(C69)Neopl Malig do Olho e Anexos 12
(C34)Neopl Malig dos Bronquios e dos Pulmoes 8
(C06)Neopl Malig Outr Partes e Partes Ne da B 7
(C16)Neopl Malig do Estomago 7
(C00)Neopl Malig do Labio 3
(C32)Neopl Malig da Laringe 3
(C74)Neopl Malig da Gland Supra-Renal 3
(C91)Leucemia Linfoide 2
(D69)Purpura e Outr Afeccoes Hemorragicas 2
Mat. Biológico Ac. Grave Intox. Exógena LER/DORT
1,000
2,000
3,000
2674
870
575
43
Notificações - Estado do Paraná
SINAN NET
2006 2007 2008 2009 2010
Nú
me
ro
PAIR Transt. Mental Dermatose Ocup. Pneumoconiose
2
4
6
8
10
3
1 1 11 1 1
9
3
1
3
1
2
1
Notificações - Estado do Paraná
SINAN NET
Nú
me
ro
Situação Segundo Semestre 2008 2009 2010 Esperado Atingidoacid trabalho 369 388 546acidente mat biol 1.358 1.463 955intoxicação trabalho 321 280 257total 2.048 2.131 1.758 2355 74%
Para orientar as ações de saúde,
intervenção nos ambientes e condições de trabalho,
Subsidiar o controle social.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Plano plurianual 2008-2011
Aprovar e Implantar a Política Estadual de Saúde do Trabalhador no Paraná.
Inclusão da política de saúde do trabalhador nas pactuações de gestão do SUS.
Implantação da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no estado
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Implantação da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no estado
• Construção o diagnóstico situacional da saúde do trabalhador no Estado do Paraná, desagregando as informações por regiões (perfil epidemiológico, mapa de risco do parque produtivo e da rede de atenção do SUS).• Mapeamento da rede de saúde do trabalhador nas regionais de saúde emunicípios e estabelecimento, em cada regional, de 2 profissionais de referênciaem saúde do trabalhador.• Implantação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (9 CERESTS Regionais e 1 Estadual, conforme Portaria MS 2437/05).• Estabelecimento de critérios para alocação dos CERESTs dando cobertura a todos os municípios do Estado.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Implantação da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no estado
• Elaboração, debate e aprovação dos planos anuais de ação dos CERESTS estadual e regionais na CIST/CES.• Acompanhamento e auxílio ao planejamento dos CERESTs Regionais.• Manutenção e aprimoramento do processo de trabalho dos CERESTS já habilitados (Estadual, Londrina e Cascavel) e dos que vierem a ser habilitados.• Capacitação de equipes dos CERESTS para o exercício de suas atribuições.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Implantação da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no estado
Cobertura de 188 municípios (47,3%) dos 399 municípios do estado do PR
6 CERESTS DE 10 PROPOSTOS
Definição da programação da equipe da Regional e municípios em ações de saúde do
trabalhador na Atenção Básica
Diagnóstico da capacidade operacional e definição da programação da equipe da Regional e municípios em
ações de saúde do trabalhadorASSISTÊNCIA Situação Atual Dificuldades Necessidades
Construindo a agenda da Saúde do Trabalhador na Região
Ação Atividade Prazo -cronograma Observação
Regional Municipios
• Guarapuava • CANDOI• CANTAGALO• FOZ DO JORDAO• RESERVA• LARANJEIRAS• PORTO BARREIRO• VIRMOND• NOVA LARANJEIRAS• MARQUINHO• RIO BONITO DO IGUAÇU• GUARAPUAVA• PRUDENTÓPOLIS• PINHAO• CAMPINA DO SIMÃO• GOIOXIM• PITANGA• TURVO• BOA VENTURA DE SÃO
ROQUE• PALMITAL• LARANJAL
• Maringá • Maringá
Regional Municipios
• Ivaiporã • Cruzmaltina• Lidianópolis• Rosário: • Rio Branco• ARAPUà • ARIRANHA DO IVAI• MANOEL RIBAS• IVAIPORÕ CANDIDO DE ABREU• Mato Rico • Santa Maria • Nova Tebas• JARDIM ALEGRE: • LUNARDELI: • SÃO JOÃO DO IVAÍ: • GODOY MOREIRA
Regional Municípios
• Apucarana
• Apucarana• ARAPONGAS• SABAUDIA• BOM SUCESSO, • BORRAZOPOLIS, • JANDAIA DO SUL, • KALORÉ• Jandaia do Sul• Kaloré• Califórnia • FAXINAL • RIO BOM• MARILANDIA, • MAUÁ • GRANDES RIOS• Marumbi • Novo Itacolomi• Cambira
Regional Municípios
• Francisco Beltrão
• Francisco Beltrão, • Enéas Marques, • Nova Esperança do
Iguaçu, • Salto do Lontra• Dois Vizinhos, • São Jorge do Oeste,• Verê, • Boa Esperança do Iguaçu,• Cruzeiro do Iguaçu• Renascença,• Marmeleiro, • Flor da Serra do Sul,• Salgado Filho,• Manfrinópolis.• Capanema, • Planalto,• Realeza, • Perola do Oeste, • Bela Vista da Caroba• Barracão, • Bom Jesus do Sul,• Santo Antonio do
Sudoeste, • Pranchita
Regional Municípios• CORNÉLIO
PROCÓPIO• SAPOPEMA , • ÃO JERONIMO DA
SERRA, • NOVA SANTA BARBARA, • SANTA CECILIA DO
PAVÃO • SÃO SEBASTIÃO DA
AMOREIRA• ABATIA , • SANTA AMÉLIA • BANDEIRANTES • ANDIRÁ, • ITAMBARACÁ• RIBEIRÃO DO PINHAL • NOVA FÁTIMA,• CONGONHINHAS • SANTO ANTONIO DO
PARAISO, • NOVA AMERICA DA
COLINA• CORNÉLIO PROCÓPIO , • LEÓPOLIS , • SERTANEJA , • RANCHO ALEGRE, • URAI • SANTA MARIANA.
Regional Municípios
• IRATI • IRATI• TEIXEIRA SOARES• IMBITUVA• RIO AZUL• REBOUÇAS• MALLET • FERNANDES
PINHEIRO• INACIO MARTINS• GUAMIRANGA
Regional Municípios
• JACAREZINHO • JACAREZINHO• CAMBARÁ• RIBEIRÃO CLARO• CARLÓPOLIS• TOMAZINA; • QUATIGUÁ;• SIQ. CAMPOS;• SANT ITARARÉ • SÃO JOSÉ DA BOA
VISTA• SANTO ANTÔNIO DA
PLATINA• JUNDIAÍ DO SUL• GUAPIRAMA• BARRA DO JACARÉ• IBAITI
Regional Municípios
• LONDRINA • ALVORADA DO SUL• ASSAI• BELA VISTA DO
PARAÍSO• CAMBÉ• CAFEARA• CENTENÁRIO DO SUL• IBIPORÕ JATAIZINHO• LONDRINA• LUPIONÓPOLIS• MIRASELVA• PRADO FERREIRA• PORECATU• PRIMEIRO DE MAIO• ROLÂNDIA• SERTANÓPOLIS• TAMARANA
Regional Municípios
• PATO BRANCO • PATO BRANCO• CHOPINZINHO• BOM SUCESSO DO SUL• CLEVELANDIA• CORONEL DOMINGOS
SOARES• CORONEL VIVIDA• HONÓRIO SERPA• TAPEJARA D’OESTE• MANGUEIRINHA• MARIÓPOLIS• PALMAS• SÃO JOÃO • SAUDADE DO IGUAÇU• SULINA• VITORINO
Regional Municípios
• PONTA GROSSA • PALMEIRA• PONTA GROSSA• ARAPOTI, • JAGUARIAIVA • SENGÉS• CARAMBEÍ • CASTRO • PIRAÍ DO SUL• IPIRANGA • IVAÍ
Regional Municípios
• TELEMACO BORBA
• VENTANIA• TIBAGI• TELEMACO BORBA• CURIUVA• RERSERVA• ORTIGUEIRA• IMBAÚ
Regional Municípios
• UNIÃO DA VITÓRIA
• PAULA FREITAS• SÃO MATEUS DO SUL• CRUZ MACHADO• ANTONIO OLINTO• PAULO FRONTIN• UNIÃO DA VITÓRIA
Regional Municipios
•Curitiba e Região Metropolitana
•IVAIPORÃ
Aguardando relatório
19/08/10 Zuher Handar 65
Dificuldades do SUS no desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador na Atenção Primária de Saúde
Persistente crise financeira do setor
Falta de sensibilização e vontade política do gestor
Falta de tradição e o desconhecimento dessa atribuição
O despreparo dos profissionais para fazer o diagnóstico ou estabelecer o nexo de uma enfermidade com o trabalho
Ausência dos meios propedêuticos necessários
A persistência do modelo centrado na consulta médica individual em detrimento das ações coletivas
19/08/10 66Zuher
Handar
Necessidades• Ampliação da equipes
• As tarefas sejam redefinidas e redimensionadas
• As equipes capacitadas
• Garantia de procedimentos de referência e contra-referência necessários.
• Garantia de acesso e procedimentos de média e alta complexidade
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Estímulo ao fortalecimento do controle social no âmbito da Saúde do Trabalhador:
• Implantação dos Conselhos Gestores de Saúde dos CERESTS do Paraná, nosmoldes estabelecidos pela Portaria 2437/05 e Resolução n.º 36/03 do CES;• Criação nos CERESTS dos Núcleos de Apoios (Sala de Situação) equipados de modo a disponibilizar as ferramentas para potencializar a ação do controle social.• Estímulo para a criação das CIST municipais com apoio da CIST estadual e CES.• Criação de mecanismos de discussão da política estadual, regional e municipal de Saúde do Trabalhador nos CMS e CES.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Estímulo ao fortalecimento do controle social no âmbito da Saúde do Trabalhador:
• Discussão e aprovação dos planos de ação em saúde do trabalhador municipais,regionais e estadual nos respectivos conselhos de saúde e inclusão de metas nopacto pela vida.• Capacitação para representantes do controle social em saúde do trabalhador no SUS, garantindo a deliberação das instâncias de controle social do SUS.• Apresentação e aprovação do Plano de Ação e Aplicação dos recursos financeiros nas instâncias de controle social do SUS, bem como dos respectivos relatórios de gestão com a prestação de contas das ações realizadas.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Estímulo ao fortalecimento do controle social no âmbito da Saúde do Trabalhador:
Prestação de contas junto com relatório de gestão dentro dosprazos Apresentação de planos pelos cerests e pelo cestPlano plurianual aprovado pelo CES e CIBCurso capacitação em saúde do trabalhador – Fundação Osvaldo Cruz - FIETECCuritiba 30 vagas, Londrina 15 vagas Cascavel 15 vagas Estimulo e apoio a ações da CIST:Encontro NR, encontro Saude dos trabalhadores da Saúde, Discussão cana de Açucar, Ciclo de debates
AÇÕES
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Organização e aprimoramento da rede de informação em Saúde do Trabalhador:
• Estruturação da rede de notificação, definindo a Rede de Unidades Sentinela no Paraná, realizando o cadastro e capacitação das equipes de saúde e a pactuação nas instâncias gestoras do SUS.• Organização, divulgação e capacitação de profissionais para a notificação de agravos relacionados ao trabalho, constantes na Portaria MS n.º 777/04.• Estruturação de sistema estadual de informação em saúde do trabalhador para acompanhamento de notificações e seleção de prioridades.• Estruturação e supervisão da atuação das Regionais de Saúde na alimentação, sistematização e análise das bases de dados.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Organização e aprimoramento da rede de informação em Saúde do Trabalhador:
• Manutenção e aprimoramento dos sistemas de informação já existentes (SINANNET, Banco do Comitê, SIM, DO, SIAB) e implantação do SIMPEAQ (benzeno e amianto).• Articulação com outras instituições (INSS, DRT, Sindicatos, IPARDES).• Monitoramento da alimentação regular das bases de dados e realização de análises de consistência das informações produzidas.• Criação de banco de dados para cadastro de empresas dos ramos produtivos considerados prioritários para a vigilância, bem como das inspecionadas.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOROrganização e aprimoramento da rede de informação em Saúde do Trabalhador:
• Desenvolvimento de estudos e pesquisas em ST, em parceria com instituições de ensino.• Construção de indicadores para avaliação em saúde do trabalhador.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOROrganização e aprimoramento da rede de informação em Saúde do Trabalhador:
Constituição de uma rede de notificação e informaçãocom sensibilização dos MunicípiosTrabalhando com os bancos de dados existente eInsistindo para acesso a dados da previdenciaCapacitação SINAMMeio para coleta e analise dos dados e direcionar as AçõesProjeto de pesquisa com a Universidade FederalRio Azul e Adrianópolis
AÇÕES
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Implantação e estruturação de sistema de comunicação em Saúde do Trabalhadorno SUS do Paraná:
• Divulgação de informações à rede SUS e à sociedade e, em especial, aos trabalhadores e suas entidades representativas sobre seus direitos e riscos/ danos à saúde identificados nos ambientes e processos de trabalho.• Produção de boletins informativos para divulgação das ações desenvolvidas pelosCERESTS e demais serviços que comporão a RENAST no Paraná.• Estruturação do Observatório Estadual de ST e divulgação de informações através da página da internet e boletins impressos.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Implantação e estruturação de sistema de comunicação em Saúde do Trabalhadorno SUS do Paraná:
• Apresentação de relatórios periódicos à CIST-PR para acompanhamento sistemático das ações de ST no Estado.• Organização de web conferências sobre temas de interesse da ST.• Elaboração de material educativo sobre os direitos do trabalhador e prevenção de agravos relacionados ao trabalho.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Implantação e estruturação de sistema de comunicação em Saúde do Trabalhadorno SUS do Paraná:
Pagina de informações nacionalPagina do CEST SESA sendo remodeladaParticipações na radio saúde
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Vigilância sistemática de ambientes e processos de trabalho priorizados no
Estado:• Implementação da Instrução Normativa de Saúde do Trabalhador (Portaria GM/MS nº 3.120/98).• Estímulo e viabilização de apoio técnico às RS e municípios para a investigação de agravos relacionados ao trabalho Portaria 777 e outros • Fortalecimento da articulação entre as vigilâncias epidemiológica, ambiental e sanitária, atenção básica e ações de média e alta complexidade.• Definição de metodologias de intervenção e capacitação de equipes para a execução.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Vigilância sistemática de ambientes e processos de trabalho priorizados no
Estado:
• Participação e suporte à atuação do Comitê Estadual de Investigação de Óbitos e Amputações Relacionados ao Trabalho e outros fóruns interinstitucionais.• Participação e suporte à atuação da Comissão Estadual do Benzeno e do Fórum Estadual de Combate aos Agrotóxicos.• Capacitação de profissionais da vigilância em saúde, para as ações de saúde do trabalhador.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Vigilância sistemática de ambientes e processos de trabalho priorizados no
Estado:• ação com o Chumbo•Inicio de avaliação frigorifico•Benzeno•Demandas sobre os 11 agravos ST•Capacitações arvore de causa•9 capacitações trabalho rural•2 a 3 proteção de máquinas •Varias capacitações para técnicos da regionais•Ações interinstitucionais ( Ministerio Publico, FUNDACENTRO, Ministério do Trabalho, agricultura, abastecimento e outros atores)•Comite de obitos e amputaçãoForum do agrotóxicoForum do trabalho
AÇÕES
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Organização da assistência à Saúde do Trabalhador no SUS do Paraná,
incluindo ações na rede básica, de média e de alta complexidade.
- Determinação de fluxos de referência e contra-referência de cada linha de cuidado de atenção integral à saúde do trabalhador.-Proposição de normas relativas a diagnóstico, tratamento e reabilitação de pacientes portadores de agravos decorrentes do trabalho. -Eventos técnicos, elaboração protocolos clínicos e manuais.-Capacitação de profissionais do SUS, tanto da assistência como da vigilância em saúde, para as ações de saúde do trabalhador.- Estímulo e apoio à formação de profissionais do SUS em saúde do trabalhador em cursos de especialização, mestrado e doutorado. Pactuação de ações nas instâncias gestoras do SUS (CES e CIB).
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Organização da assistência à Saúde do Trabalhador no SUS do Paraná,
incluindo ações na rede básica, de média e de alta complexidade.
Prestar atenção integral à saúde do trabalhador no SUS do Paraná. -Estruturação da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no Paraná, incluindo ações na atenção básica, de média e alta complexidade.- Definição das linhas de cuidado para os agravos de notificação compulsória da Portaria MS n.º 777/04.- Desenvolvimento de práticas de aplicação e validação dos Protocolos de Atenção em Saúde do Trabalhador.- Determinação de fluxos de referência e contra-referência de cada linha de cuidado de atenção integral à saúde do trabalhador.
POLITICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR
Trajeto 14,7
Organização da assistência à Saúde do Trabalhador no SUS do Paraná,
incluindo ações na rede básica, de média e de alta complexidade.
•MAPEAMENTO DA REDE COM NA OFICINA DIAGNÓSTICA
•PROPOSTA DE CAPACITAÇÃO ATENÇÃO BASICA
•CAPACITAÇÃO DA MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE POR LINHADE CUIDADO (HOSPITAIS, CONSORCIOS, REFERENCIAS ESPECIALI-ZADAS
•AMBULATORIO DE SAÚDE DO TRABALHADOR
•DISCUSSÃO DE PRIORIZAÇÃO DE EXAMES PARA ALGUNS AGRAVOSSAÚDE DO TRABALHADOR
MuitoObrigado!Telefone :32221225
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