ENTIDADE EMPREGADORA (1) (1) (1) (1) (1)Incio de atividade

(continua na pg. seguinte)

Mod. RV 1011/2012 - DGSS (Pgina 1 de 2) verso www.seg-social.pt

Alterao de elementos Suspenso/cessao de atividadeCOMUNICAO DE:

N. de Identificao de Segurana Social

Nome ou Firma

N. de Identificao Fiscal(NIPC ou Nmero Fiscal)

IDENTIFICAO (Preenchimento obrigatrio)1

Telefone Fax E-mail

Natureza jurdica (2)(2)(2)(2)(2)

( 2 )( 2 )( 2 )( 2 )( 2 ) Empresrio em nome individual, sociedade por quotas, sociedade annima, empresa pblica, cooperativa .

ELEMENTOS RELATIVOS AO INCIO DE ATIVIDADE/ALTERAES A COMUNICAR2

Incio da atividade em

Atividade Cd. de Atividade (CAE)

Com trabalhadores ao servio desdeano msano ms dia

Denominao(Nome Comercial)

Sede ou domiclioprofissional

Distrito Concelho Freguesia

Localidade

Cdigo postal -

Cdigo postal -

Morada paracorrespondncia

Localidade

( 1 )( 1 )( 1 )( 1 )( 1 ) Para aplicao do artigo 36. do Cdigo dos Regimes Contributivos, aprovado pela Lei n. 110/2009, de 16 de setembro.

ELEMENTOS RELATIVOS AOS ESTABELECIMENTOS PARA ALM DA SEDE3

Nome do estabelecimento

Cdigo postal -

Localidade

Telefone Fax E-mailDistrito Concelho Freguesia

N. de trabalhadores

Atividade Cd. Atividade (CAE)Com trabalhadores ao servio desde

ano ms

Sede ou domiclioprofissional

Nome do estabelecimento

Cdigo postal -

Localidade

Telefone Fax E-mailDistrito Concelho Freguesia

N. de trabalhadores

Atividade Cd. Atividade (CAE)Com trabalhadores ao servio desde

ano ms

Sede ou domiclioprofissional

Mod. RV 1011/2012 - DGSS (Pgina 2 de 2) verso www.seg-social.pt

IDENTIFICAO DOS RESPONSVEIS PELA ADMINISTRAO OU GERNCIA5

Nome completo

N. de Identificao de Segurana SocialData de nascimento

Funes na empresa

Nacionalidade

C. postalLocalidade

Morada

Distrito Concelho Freguesia

N. de Identificao Fiscal

desde Funo remunerada? Sim No

ano ms dia

-

ano ms

SUSPENSO/CESSAO DE ATIVIDADE4

Declara-se que, a partir de , se verifica:ano ms

a suspenso de atividade

a cessao de atividade da empresa

Os dados constantes deste documento sero objeto de registo informtico na base de dados da Segurana Social. Poder consultarpessoalmente a informao que lhe diz respeito, bem como solicitar a sua correo.

As falsas declaraes so punidas nos termos da lei.

Nome completo

N. de Identificao de Segurana SocialData de nascimento

Funes na empresa

Nacionalidade

C. postalLocalidade

Morada

Distrito Concelho Freguesia

N. de Identificao Fiscal

desde Funo remunerada? Sim No

ano ms dia

-

ano ms

Nome completo

N. de Identificao de Segurana SocialData de nascimento

Funes na empresa

Nacionalidade

C. postalLocalidade

Morada

Distrito Concelho Freguesia

N. de Identificao Fiscal

desde Funo remunerada? Sim No

ano ms dia

-

ano ms

CERTIFICAO DA ENTIDADE EMPREGADORA6

As declaraes prestadas correspondem verdade e no omitem qualquer informao relevante.

Assinatura e carimboano ms dia

Fotocpia de carto de identificao fiscal de pessoa coletiva ou de pessoa singular.Documentos especficos das comunicaes do incio de atividade ou das alteraes a efetuar.

DOCUMENTOS A APRESENTAR7

O incio, cessao ou suspenso e qualquer alterao aos elementos de identificao devem ser apresentados instituio da SeguranaSocial competente, no prazo de 10 dias teis a contar da notificao da entidade empregadora.

PRAZO E LOCAL DE ENTREGA8

topmostSubform[0]: Page1[0]: COMUNICAO__DE[0]: Incio_de_actividade[0]: Alterao_de_elementos[0]: NIPC_ou_Nmero_Fiscal[0]: N__Identificao_de_Segurana_Social[0]: Nome__ou_Firma[0]: undefined[0]: Telefone[0]: Fax[0]: e-mail[0]: Natureza_Jurdica_1[0]: undefined_2[0]: Actividade[0]: Cd_Actividade_CAE[0]: Nome_Comercial[0]: undefined_3[0]: Sede_ou_domiclio[0]: Cdigo_Postal[0]: undefined_4[0]: undefined_5[0]: Localidade[0]: Concelho[0]: Freguesia[0]: Correspondncia[0]: Cdigo_Postal_2[0]: undefined_6[0]: undefined_7[0]: Localidade_2[0]: Nome_do_Estabelecimento[0]: Sede_ou_domiclio_2[0]: Cdigo_Postal_3[0]: undefined_8[0]: undefined_9[0]: Localidade_3[0]: Concelho_2[0]: Freguesia_2[0]: Telefone_2[0]: Fax_2[0]: e-mail_2[0]: Actividade_2[0]: Cd_Actividade_CAE_2[0]: N__de_trabalhadores[0]: Nome_do_Estabelecimento_2[0]: Sede_ou_domiclio_3[0]: Cdigo_Postal_4[0]: undefined_10[0]: undefined_11[0]: Localidade_4[0]: Concelho_3[0]: Freguesia_3[0]: Telefone_3[0]: Fax_3[0]: e-mail_3[0]: Actividade_3[0]: Cd_Actividade_CAE_3[0]: N__de_trabalhadores_2[0]: ms_4[0]: ms_4[1]: Distrito[0]: Distrito[1]: ms_4[2]: Distrito[2]: ms_4[3]:

Page2[0]: se_verifica[0]: RadioButtonList[0]:

a_cessao_de_actividade_da_empresa[0]: Nome_Completo[0]: Data_de_Nascimento[0]: N__Identificao_de_Segurana_Social_2[0]: Nacionalidade[0]: Morada[0]: Localidade_5[0]: C_Postal[0]: undefined_12[0]: undefined_13[0]: Concelho_4[0]: Freguesia_4[0]: N__Identificao_Fiscal[0]: Funes_na_empresa[0]: ms_4[0]: Distrito[0]: ms_4[1]: Nome_Completo_2[0]: Data_de_Nascimento_2[0]: N__Identificao_de_Segurana_Social_3[0]: Nacionalidade_2[0]: Morada_2[0]: Localidade_6[0]: C_Postal_2[0]: undefined_14[0]: undefined_15[0]: Concelho_5[0]: Freguesia_5[0]: Distrito[1]: N__Identificao_Fiscal_2[0]: Funes_na_empresa_2[0]: ms_4[2]: RadioButtonList[1]:

Nome_Completo_3[0]: Data_de_Nascimento_3[0]: N__Identificao_de_Segurana_Social_4[0]: Nacionalidade_3[0]: Morada_3[0]: Localidade_7[0]: C_Postal_3[0]: undefined_16[0]: undefined_17[0]: Concelho_6[0]: Freguesia_6[0]: N__Identificao_Fiscal_3[0]: Distrito[2]: Funes_na_empresa_3[0]: ms_4[3]: RadioButtonList[2]:

Data_de_Nascimento_2[1]: