A ESPECIFICIDADE DA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE:

A Presença ou a Possibilidade da Enfermidade

Prof.ª Luciana KrebsDisciplina: Relação Médico-Paciente

ENFERMIDADE

• Promove ansiedade• Atende a necessidades pessoais• Leva a deformações catatímicas• Força a busca de intimidade

A ENFERMIDADE PROMOVE ANSIEDADE

Paciente Médico

“o paciente vem ao médico com uma característica mistura de esperança e

medo. Espera que o médico seja capaz de descobrir a causa do seu sofrimento e

agir corretamente para aliviá-lo. Ao mesmo tempo ele

teme que o médico possa não ser capaz de ajudá-lo e,

em alguns casos, que nenhuma ajuda seja de fato

possível”.

“O médico também sofre dela porque a cada novo caso encontra-se frente à

frente com o imponderável da vida e da morte, ante a limitação do seu saber e a

realidade de que é uma pessoa humana, com

grandezas e limitações. Ele vive a ambígua situação de

que lutando em favor da vida pode, no entanto,

tornar-se mensageiro da morte”.

TRANSFERÊNCIA• O termo "transferência" foi

utilizado pela primeira vez por Freud em 1895

• Freud publicou em 1912 a obra “A dinâmica da transferência”.

É o deslocamento inconsciente do sentido atribuído a pessoas do

passado para pessoas do nosso presente.

CONTRATRANSFERÊNCIA

Envolve sensações, sentimentos e percepções que brotam no

terapeuta, emergentes do relacionamento terapêutico

com o paciente.

A ENFERMIDADE ATENDE A NECESSIDADES PESSOAIS

• Não é raro que a necessidade de contatos humanos seja a motivação que leva os pacientes aos consultórios, nem é incomum que a mesma necessidade conduza uma pessoa à vocação para a Medicina.

A ENFERMIDADE ATENDE A NECESSIDADES PESSOAIS

Relações interpessoais numerosas e superficiais.

O consultório, é um dos poucos

lugares onde podem buscar compreensão.

Na enfermidade, a permeabilidade

com relação ao mundo está aumentada

porque a doença é uma situação

de crise grandemente reveladora da

intimidade pessoal.

A ENFERMIDADE LEVA A DEFORMAÇÕES CATATÍMICAS

• A enfermidade é responsável também por mudanças nos sentimentos dos pacientes. Proporciona ocasiões para experiências individuais únicas.

• Podem ser duradouras e modificar a ótica pela qual eles enxergam a vida.

Muitas pessoas dividem suas vidas num antes e depois da enfermidade.

A ENFERMIDADE LEVA A DEFORMAÇÕES CATATÍMICAS

Altera o encaixe social das pessoas.

Quando encontram-se em perigo elas recorrem

àqueles que lhes inspiram confiança.

Como crianças, os enfermos tiveram a experiência de que a solução das suas dificuldades partia dos pais e isso

representou proteção contra a angústia e isenção de responsabilidade.

Este passado converteu-se no recurso disponível de que eles lançam mão nas situações difíceis.

A forma como os pacientes percebem a cena médica e a ela reagem não depende apenas da pessoa concreta do médico,

mas também do que aqueles tenham sido na infância.

REGRESSÃOTorna os enfermos mais exigentes, menos lógicos, mais medrosos, mais fantasiosos...

As razões pelas quais um paciente se liga a um médico, ou o deixa, depende por vezes do tipo de família que ele teve e não do médico que tem.

EXEMPLOS DE REAÇÕES...•Podem temer a proximidade com o médico cuidadoso se foram asfixiados pelo excesso de cuidados maternos na infância; •Aquele ressentido pela falta de controle exterior pode não suportar o contato com um médico indulgente;

Numa relação satisfatória

Médico e paciente criam um compromisso e estabelecem entre si

um campo no qual se sentem seguros.

Uma verdadeira solidariedade deve prevalecer sobre outros sentimentos.

A ENFERMIDADE FORÇA A BUSCA DE INTIMIDADE

• Se tornar íntimo dos pacientes, pode confirmar as regressões e também seus medos (inconscientes).

• Toda enfermidade, por simples que seja, traz a problemática da invalidez e da morte

AMBIVALÊNCIA

Saber a verdade ou fugir dela pode tornar-se motivações tão importantes quanto ser curado.

XIX

A ENFERMIDADE FORÇA A BUSCA DE INTIMIDADE

As relações de amizade podem conter a insinceridade e uma perigosa liberdade.

É necessária uma situação neutra.

Nem a maior intimidade nem a relação formal constituem conforto ou alívio

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A ENFERMIDADE FORÇA A BUSCA DE INTIMIDADE

“conservando uma neutralidade afetiva que quer dizer que sua atitude não deve ser nem moralista nem expressiva de juízos valorativos.”

Moor

“se com seus enfermos (o médico) deve ter uma atitude humana no sentido amplo do termo, deve recusar qualquer outra

aproximação demasiado pessoal.” Schneider

Obrigada!