Assistência de enfermagem durante a hipertensão arterial aguda (PA>155/105mmHg)

posicionar a paciente em decúbito lateral esquerdo;instalar soro glicosado a 5% em veia periférica;administrar nifedipina 10mg v.o e repetir 10mg a cada 30 minutos, se necessário. Se a PA não for controlada,administrar hidralazina 5mg EV. Se a PA não for controlada repetir 5 a 10 mg a cada 20 minutos;verificar PA materna de 5 em 5 minutos por 20 minutos após a medicação.

Cuidados de enfermagem na pré-eclampsia leve:

Aferir P.A de 4/4h, com a paciente sentada; Posicionar o braço da paciente estendido na

altura do coração; Medir a circunferência braqueal, e usar a tabela

para conversão dos valores, se necessário; Utilizar sempre o mesmo braço em medidas

subsequentes (priorizar o braço que der mais alteraçõe);

Verificar o peso da paciente uma vez pela manhã diariamente;

Fazer controle de diurese; Verificar presença de edema aparente (face,

mãos);

Valorizar queixas como cefaléia, escotomas, dor epigástrica ou em flanco direito;Verificar presença de bcfs;Verificar presença de movimentação fetal;Administrar medicamentos conforme prescrição medica;Comunicar alterações do quadro clinico;orientar a paciente em relação aos cuidados diários, no caso de alta hospitalar devido melhora do quadro clinico;tranqüilizar a paciente e familiares quanto as rotinas hospitalares.

Assistência de enfermagem na eminência de eclampsia:

administrar sulfato de magnésio, conforme prescrição medica, após avaliação dos movimentos respiratórios, presença de diurese e reflexo patelar;

administração de sulfato intramuscular deve ser profunda e com técnica em leque devido a sobrecarga muscular;

manter gluconato de cálcio sempre a disposição durante a administração do sulfato, devido a sua utilização em caso de depressão respiratória;

realizar cateterismo vesical; administrar hipontensores conforme prescrição

medica;

oxigenar paciente;desobstruir vias aéreas;manter a paciente deitada em DLE e protegê-la contra acidentes e quedas;verificar presença de bcfs e movimentação fetal;registrar em prontuários a evolução de enfermagem e os cuidados prestados;tranqüilizar familiares.