Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira | Psicóloga CRP 06/99198

Especialista em Dependência Química (UNIFESP) | Doutoranda (UNIFESP)

anacarolina@vidamental.com.br | vidamental.psc.br

Estresse

• Exposição a situações que excedem os recursos de enfrentamento da pessoa

• Homeostase

• Estresse – equilíbrio ameaçado

• Avaliar potencial de desestabilização – corresponde à alguma representação cognitiva baseada em experiência prévia?

• Se não – excitação, atenção, vigilância, alerta, respostas fisiológicas e comportamentais

• Coping: resposta é ativada rapidamente quando necessária e efetivamente encerrada

• Desequilíbrio: resposta inadequada, prolongada, excessiva

Coping

• Estratégias de enfrentamento: • controle, incluindo também reavaliações cognitivas feitas pelo indivíduo em

relação às situações estressoras (ex.: conversar com colegas que também estejam envolvidos no problema)

• ações de evitação (ex.: manter distância da situação)

• manejo de sintomas, quando se refere a comportamentos visando ao alívio do estresse (ex.: prática de exercícios físicos, relaxamento, ou atividades de lazer)

Consequências do Estresse

• O uso de estratégias de enfrentamento saudáveis:• aumenta em frequência e intensidade estados emocionais positivos

• tranquilidade, esperança ou bem-estar

• interferem direta e indiretamente na saúde física • bom funcionamento do sistema imune

• favorece o engajamento em comportamentos saudáveis

• potencializa relações interpessoais gratificantes

Consequências do Estresse

• É uma reação adaptativa do organismo humano ao mundo em constante mudança, porém se patológico pode gerar:• Transtornos de ansiedade

• Burnout

• Depressão

• Doenças pela perturbação do sistema imune

• Doenças músculo esqueléticas

• Doenças coronarianas

• Absenteísmo, turnover, aposentadoria por invalidez

Estresse no Trabalho

• Avaliação cognitiva da situação tem uma função central na compreensão do enfrentamento

• Por um lado as demandas, as limitações e os recursos do meio e, de outro, a hierarquia de objetivos e as crenças pessoais

• No ambiente de trabalho, a avaliação cognitiva da situação estressante inclui o reconhecimento da ameaça, as estratégias de enfrentamento selecionadas e a percepção de si mesmo como alguém capaz ou eficaz para lidar com os estressores

• Aqueles que são confiantes em suas habilidades para realizar tarefas podem usar mais efetivamente estratégias para lidar com os estressores

Estresse no Trabalho

• Pressão no tempo e fluxo de trabalho repetitivo• Falta de variação de estímulo e de oportunidade para o exercício da

criatividade, solução de problemas e de interação social• Conflitos de papéis no contexto do trabalho• Falta de controle sobre a situação de trabalho • Falta de apoio social • Presença de estressores físicos ou psicológicos• Uso de tecnologia de produção em série/ trabalho automatizados• Trabalho em turnos• Conflitos interpessoais • Conflitos entre demandas familiares e do trabalho

Burnout

• Sintomas físicos: cansaço, mal estar geral, fadiga crônica, exaustão física, sono, Transtornos Psicossomáticos

• Sintomas emocionais: irritabilidade, inquietude, aborrecimento constante, impaciência, ansiedade, alto nível de tensão, angústia, sentimentos depressivos, esgotamento, falta de realização pessoal, desorientação, baixa auto estima, pouca tolerância à frustração

• Sintomas comportamentais: comportamentos paranoides e/ou agressivos com clientes, companheiros e com a própria família, frieza, pessimismo, atitude cínica, consumo aumentado de café, álcool, fármacos e drogas

• Sintomas profissionais: inabilidade de concentração, tendência a avaliar o próprio trabalho de forma negativa, vivências de insuficiência profissional, impulso de mudanças frequentes de emprego, abandono de tarefas, absenteísmo, atrasos, trabalhar exageradamente sem folgas

• Sintomas interpessoais: distanciamento afetivo dos clientes e colegas como forma de proteção, dificuldade com a vida pessoal com frequentes conflitos interpessoais no ambiente de trabalho e dentro da própria família, despersonalização ou desumanização

Pesquisas

• Estudantes de Medicina (Zonta, Robles, Grosseman, 2006)• valorização dos relacionamentoscinterpessoais e de fenômenos do cotidiano

• equilíbrio entre estudo e lazer, organização do tempo

• cuidados com a saúde, alimentação e o sono, prática de atividade física

• religiosidade

• trabalhar a própria personalidade para lidar com situações adversas

• procura por assistência psicológica

Pesquisas

• Thayler, Newman e McClaim - Métodos efetivos de regulação emocional em ordem decrescente (manejo ativo):• exercício físico e práticas de relaxamento

• escutar música

• interação social

• diferentes tipos de técnicas cognitivas (controlar pensamentos, fazer um discurso de incentivo próprio ou pensar positivo)

• praticar outras atividades, como hobbies, atividades recreacionais, escrever, ler ou trabalhar

• Menos efetivo: assistir TV, comer, dormir, ficar sozinho, evitar a pessoa ou coisa geradora, usar drogas, sexo (manejo passivo ou redução direta da tensão)

Pesquisas

• Kersley:• valorização do lado pessoal

• busca por pessoas que dêem suporte emocional

• busca de equilíbrio entre mente, corpo e espírito

• desenvolvimento do otimismo

• valorização do que se faz e do próprio potencial

TCC

• Avaliação

• Psicoeducação

• Reestruturação Cognitiva

• Automonitoramento

• Treinamento de Habilidades

• Mudanças Globais de Estilo de Vida

• Mindfulness

• Técnicas de Autoconhecimento e Relaxamento

Avaliação

• Intensidade e duração do agente estressor

• Avaliar ansiedade e depressão

• Avaliar traços de personalidade como perfeccionismo

• Avaliar real rendimento no trabalho

• Instrumentos: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos, Escala de Coping Ocupacional e Inventário de Habilidades Sociais

Psicoeducação

• Conceito de estresse

• As fases do estresse (alerta, resistência, quase exaustão, exaustão)

• Reconhecer efeitos do estresso no corpo, mente e relações

• Identificação de fontes de estresse

• Identificação de estratégias pessoais de enfrentamento

• Autoeficácia e limites pessoais

• Estratégias funcionais de enfrentamento

Manejos

• Biológico: dieta, sono, exercícios

• Fisiológico: respiração, relaxamento, massagem

• Afetivo: expressão de emoções

• Imagens: exercícios de visualização

• Cognitivo: análises racionais e tomadas de decisões

• Comportamental: reforço positivo, aprendizagem, modelagem

• Social: rede de apoio, comunicação, terapias, metas

Reestruturação Cognitiva

• Mudanças em crenças irracionais acerca de si mesmo ou do mundo externo

• “brilhantismo relaxado”

• Autoexigência

• Autocrítica

• Distorções Cognitivas

• Tudo eu/ eu não sou bom / é totalmente assim / se isso acontecer vai ser uma catastrofe / tudo minha culpa / detalhes a partir de conclusões

Automonitoramento

• Sono

• Alimentação

• Humor

• Atividade física

• Comunicação

• Lazeres

• Esquema cognitivo - estresse

Treinamento de Habilidades

• Inoculação do Estresse

• Resolução de Problemas

• Rotina Equilibrada

• Manejo da Raiva

• Comunicação• Assertividade

• Lidas com Críticas

• Dizer não

• Pedido de ajuda e construção de rede de suporte social

Mudanças Globais de Estilo de Vida

• Lazeres e passatempos

• Atividades físicas

• Atividades de autoconhecimento

• Terapias

• Cursos

• Grupos de partilha

• Atividades comunitárias

• Espiritualidade

Mindfulness

• Atenção plena

• Consciência de momento a momento de pensamentos, feelings, sensações corporais e ambiente

• Envolve aceitação: prestar atenção aos pensamentos e sentimentos sem julgamentos

• Não há forma certa ou errada de pensar ou sentir em um dado momento

• Pensamentos voltados ao que se sente no momento, e não no passado ou futuro

• Aspecto chave:• Consciência da emoção, pensamento, sensação à partir da observação e atenção às

experiências, descrevendo-as e nomeando-as

Mindfulness

• Quando o indivíduo domina a prática:• Exerce atividades sem se distrair• Aceitação e não reação à experiência vivida• Não há julgamento• Pode ser aplicado a qualquer área da vida

• Passos para atingir estes componentes:• Sustentar a atenção por um período prolongado, mantendo um foco

específico, como por exemplo a respiração.• Ao mudar o foco, detectar os estímulos que surgem na consciência, quaisquer

que sejam: pensamento, um sentimento, uma sensação física• Retornar ao foco

Técnicas de Autoconhecimento e Relaxamento

• Conhecer necessidades

• Identificar sentimentos

• Identificar práticas que cuidam

• Relaxamento muscular

• Relaxamento respiratório

Intervenção Organizacional

• Resultados mais rápidos e eficazes na promoção da saúde

• Questiona-se se seria eticamente aceitável ensinar o indivíduo a lidar com características organizacionais nocivas à sua saúde, quando estas poderiam ser modificadas em intervenções preventivas

• Voltadas para a modificação de estressores do ambiente de trabalho:• mudanças na estrutura organizacional

• condições de trabalho

• treinamento e desenvolvimento

• participação e autonomia no trabalho

• relações interpessoais no trabalho

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Referências

• Portella Fontes, Arlete, Liberalesso Neri, Anita, Sanches Yassuda, Mônica, Enfrentamento de estresse no trabalho: relações entre idade, experiência, autoeficácia e agênciaPsicologia Ciência e Profissão [en linea] 2010.

• SAMPAIO, M. L.Ansiedade e depressão em estudantes de medicina : freqüência, marcadores biológicos e efeito de uma oficina de manejo de estresse.2012.

• Thayer RE, Newman JR, McClaim TM. Self-regulation of mood: strategies for changing a bad mood, raising energy, andreducing tension. J Pers Soc Psychol. 1994; 67(5):910- 925. 26.

• Kersley SE. Wellbeing: reality or dream? [journal article]. BMJ. 2003; 326 (sup 109) Disponível em: http://bmj.com/ cgi/content/full/326/7391/S109?ct.

• ZONTA, Ronaldo; ROBLES, Ana Carolina Couto; GROSSEMAN, Suely. Estratégias de enfrentamento do estresse desenvolvidas por estudantes de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina. Rev. bras. educ. med., Rio de Janeiro , v. 30, n. 3, p. 147-153, Dec. 2006 .

• MURTA, Sheila Giardini; TROCCOLI, Bartholomeu Torres. Avaliação de intervenção em estresse ocupacional. Psic.: Teor. e Pesq., Brasília , v. 20, n. 1, p. 39-47, Apr. 2004 .

• MURTA, Sheila Giardini; TROCCOLI, Bartholomeu Tôrres. Intervenções psicoeducativas para manejo de estresse ocupacional: um estudo comparativo. Rev. bras. ter. comport. cogn., São Paulo , v. 11, n. 1, p. 25-42, jun. 2009 .

• Barcaui, Andre, Limongi-França, Ana Cristina, Estresse, Enfrentamento e Qualidade de Vida: Um Estudo Sobre Gerentes BrasileirosRAC - Revista de Administração Contemporânea [en linea] 2014