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1 INDICADORES DE QUALIDADE DO PROCESSAMENTO DE PRODUTOS NA ATENO PRIMRIA SADE
PASSOS, I. P. B. D. Adaptao e validao de indicadores de qualidade do processamento de produtos na ateno primria sade. 2012. 98f. Dissertao- Universidade Federal de So Carlos, 2012. Orientado por: Profa Dra Rosely Moralez de Figueiredo- UFSCar e Profa Dra Maria Clara Padoveze- EEUSP.
Manual Operacional
PROCESSAMENTO DE PRODUTOS PARA SADE NA ATENO PRIMRIA SADE
Introduo
O processamento de produtos para sade realizado com qualidade um dos pilares do controle e preveno das infeces relacionadas assistncia sade (IRAS), no que diz respeito no somente garantia na reduo ou eliminao microbiana, mas tambm manuteno da sua funcionalidade e integridade.
Com o aumento da assistncia ambulatorial na ateno primria sade, se faz necessrio avaliar tambm a qualidade do processamento de produtos para sade nesses locais.
O presente material uma adaptao validada do documento-base desenvolvido por Graziano e colaboradores (2006), como componente integrante do "Manual de Avaliao da Qualidade de Prticas de Controle de Infeco Hospitalar", disponvel na integra no endereo eletrnico: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/ih/IH_MANUALFAPESP06.pdf.
O adequado processamento depende de estrutura fsica e recursos tecnolgicos e humanos, que permitam que se executem aes seguras baseadas em conhecimento cientfico atualizado. Para permitir a avaliao detalhada deste processamento, foram elaborados indicadores de conformidade quanto estrutura, processo de trabalho e avaliao dos resultados, para cada uma das etapas do processamento- limpeza (L) e preparo, acondicionamento, esterilizao, guarda e distribuio (PE).
Os indicadores so:
Etapa I Limpeza de produtos para sade L.1 - Indicador de avaliao dos recursos tcnico-operacionais para limpeza de produtos para sade L.2 - Indicador de avaliao do processo de limpeza de produtos para sade L.3 - Indicador de resultado de limpeza de produtos para sade L.4 - Indicador de avaliao de acidentes ocupacionais com limpeza de produtos para sade Etapa II Preparo, acondicionamento, desinfeco/esterilizao, guarda e distribuio de produtos para sade PE.5 - Indicador de avaliao dos recursos tcnico-operacionais para preparo, acondicionamento, desinfeco/esterilizao, guarda e distribuio de produtos para sade PE.6 - Indicador de avaliao do processo de preparo, acondicionamento, desinfeco/esterilizao, guarda e distribuio de produtos para sade PE.7 - Indicador de avaliao da selagem de embalagens de produtos para sade PE.8 - Indicador de avaliao da conservao de embalagens de produtos para sade desinfetados PE.9 - Indicador de avaliao da conservao de embalagens de produtos para sade esterilizados
Indicadores de avaliao do processamento de produtos para sade

Indicadores de avaliao da limpeza de produtos para sade (L)
L.1 - Indicador de avaliao dos recursos tcnico-operacionais
para limpeza de produtos para sade
Descrio: A recepo do material contaminado e o processamento da limpeza de Produtos para sade no CME requerem estrutura fsica adequada, assim como equipamentos, insumos, profissionais e aes que garantam este processo e a proteo da sade ocupacional contra riscos biolgicos. O indicador elaborado possui 22 componentes que buscam contemplar as necessidades de qualificao da recepo e da limpeza de artigos. Cada um deles justifica, no instrumento, a importncia de sua avaliao. Fundamentao terico-cientfica: AORN. Association of Operating Room Nurses. Perioperative Standards and Recommended Practices. AORN Inc, Denver, 2012. BRASIL. Ministrio da Sade. RESOLUO - RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002. Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. RESOLUO - RDC n 307, de 21 de fevereiro de 2002. Altera a Resoluo - RDC n 50 de 21 de fevereiro de 2002 que dispe sobre o Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. PORTARIA n 2914, de 12 de dezembro de 2011. Dispe sobre os procedimentos de controle e de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano e seu padro de potabilidade. 2011. BRASIL. ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. RESOLUO - RDC n 15, de 15 de maro de 2012. Dispe sobre requisitos de boas prticas para o processamento de produtos para sade e d outras providncias. 2012 BRASIL. ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. RESOLUO RDC n 55, de 14 de novembro de 2012. Dispe sobre os detergentes enzimticos de uso restrito em estabelecimentos de assistncia sade com indicao para limpeza de dispositivos mdicos e d outras providncias. 2012. GRAZIANO, K. U.; SILVA, A.; PSALTIKIDIS, E. M. (orgs) Enfermagem em Centro de Material e Esterilizao. So Paulo: Manole, 2011. PADOVEZE. M. C.; GRAZIANO, K. U. (coord) Limpeza, desinfeco e esterilizao de artigos em servios de sade. So Paulo: APECIH Associao Paulista de Epidemiologia e Controle de Infeco Relacionada Assistncia Sade, 2010.

RUTALA, W. A., WEBER, D. J. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities[online]. Center for Diseases Control and Prevention.HICPAC. 2008. Disponvel em: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf. Acesso em: 09 ago 2011. SO PAULO. Manual de avaliao da qualidade de prticas de controle de infeco hospitalar. Secretaria de Estado de Sade. Diviso de Infeco Hospitalar. Centro de Vigilncia Epidemiolgica, 2006. Categoria de evidncia: C Tipo de avaliao: estrutura Numerador do indicador: componentes de recursos tcnico-operacionais para limpeza de produtos para sade em conformidade e aplicveis na unidade sob avaliao. Denominador do indicador: componentes de recursos tcnico-operacionais para limpeza de produtos para sade na unidade sob avaliao. Frmula do indicador:
Valor ideal: 100% Critrios de avaliao:
A (Atende): quando h correspondncia, existe, ou realizado o componente do indicador sob avaliao;
NA (No atende): no h correspondncia, no existe ou no realizado o componente do indicador sob avaliao;
IN (Inaplicvel): quando o componente sob avaliao no aplicvel na unidade sob avaliao e, portanto, dever ser excludo do clculo do indicador.
Fontes de informao: entrevistas com o responsvel pela unidade, registros (documentos, normas, etc.) e inspeo. A discriminao da forma de avaliao de cada item apresentada na planilha de avaliao. Amostra: por se tratar de avaliao de estrutura, no h necessidade de amostra. Basta cada componente ser avaliado uma nica vez. Planilha para avaliao: pgina que segue.

L.2 - Indicador de avaliao do processo de limpeza de produtos para sade
Descrio: este indicador composto de 13 componentes que avaliam o processo de limpeza de produtos para sade. A limpeza o principal fator que reduz a carga microbiana dos artigos, podendo reduzir at 4log de organismos contaminantes. Quanto mais limpo estiver um produto, menores as chances de haver falhas na desinfeco e na esterilizao. A garantia da eficcia da limpeza est diretamente relacionada ao processo de trabalho adequado com auxlio de insumos e artefatos igualmente adequados. As substncias biolgicas penetram em todos os espaos dos produtos, especialmente naqueles com conformao complexa. Quando o mesmo contm sujidade, o bioburden est aumentado e os ciclos normais de esterilizao no so capazes de assegurar um

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