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OS BENEFÍCIOS ENEFÍCIOS DA DA LIMPEZA IMPEZA ALCALINA ALCALINA Enfª. Sandra De Lello Dep. de Qualidade e Treinamento

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OOSS BBENEFÍCIOSENEFÍCIOS DADA

LL IMPEZAIMPEZA ALCALINAALCALINA

Enfª. Sandra De LelloDep. de Qualidade e Treinamento

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LL IMPEZAIMPEZA

Processo de remoção física por ação mecânica das sujidades, realizado com água e detergente, de

forma manual ou automatizada

É a primeira e mais importante etapa para a eficácia dos procedimentos de desinfecção e esterilização

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LLAVAGEMAVAGEM / L/ L IMPEZAIMPEZA

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LIMPEZALIMPEZAOBJETIVOSOBJETIVOS

• Reduzir a carga microbiana - 10 2

٧ BIOBURDEN (número inicial de microorganismos

contaminantes)

• Remover contaminantes de natureza orgânica e inorgânica

• Prolongar a vida útil do artigo

• Tornar os processos de desinfecção e esterilização eficazes

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“BIOBURDEN”“BIOBURDEN”Número e tipo de

microorganismos viáveis (carga

Número e tipo de

microorganismos viáveis (carga

microbiana) com os quais um

artigo está contaminado.

microbiana) com os quais um

artigo está contaminado.

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Resíduos de matéria orgânica, visíveis

IMPORTANTEIMPORTANTE

Resíduos de matéria orgânica, visíveis ou não, nos artigos e instrumentais podem esconder microrganismos

(biofilme) causadores de infecção, e formadores de pirogênio.

“Todo artigo deve ser desmontado e desarticulados”. RE2605

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� Dificuldade em garantir a limpeza

� Dificuldade em garantir a remoção de produtos

usados na limpeza, desinfecção e esterilização

� Dificuldade na remoção de endotoxinas� Dificuldade na remoção de endotoxinas

BIOFILME

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DESENVOLVIMENTO

ADSORÇÃOREVERSÍVELDA BACTÉRIA

(segundos)

ADERÊNCIA IRREVERSÍVELDA BACTÉRIA

(segundos-minutos)

CRESCIMENTO&

DIVISÃODA BACTÉRIA(horas- dias)

PRODUÇÃODE EXOPOLÍMERO

& FORMAÇÃO DE BIOFILME(horas- dias)

ADERÊNCIA DE OUTROS

ORGANISMOS AO BIOFILME(dias - meses)

Meio propício,

matéria orgânica

Aderência, proteção

Proliferação, micro colônias, resistência, desprendimento Novas

aderências

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O BIOFILME E NÓS

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•Diminuir a dureza (reduzindo metaispesados e os minerais)

• Ocorrência de danos nos instrumentais

Qualidade da ÁguaQualidade da Água

• Ocorrência de danos nos instrumentais–Manchas e oxidações aparecem no instrumentais

•Avaliação periódica dos filtros

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MÉTODOS MÉTODOS DEDE LL IMPEZAIMPEZAMÉTODOS MÉTODOS DEDE LL IMPEZAIMPEZA

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LIMPEZA MANUAL

ÁguaDetergente (enzimático)Detergente (enzimático)

Escovas

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�Art. 75 Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com produtos não abrasivos, que não afetem a integridade e não liberem

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que não afetem a integridade e não liberem partículas.

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LIMPEZA AUTOMATIZADA

LAVADORAS ULTRA-SÔNICAS canulados

Luer lock

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� Art. 72 No CME classe II, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas (lúmens de difícil limpeza manual, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias e válvulas) deve ser precedida de limpeza manual e complementada,

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limpeza manual e complementada, obrigatoriamente, por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica.

� Parágrafo único: É obrigatória a limpeza automatizada de produtos para saúde cujo lúmen tenha diâmetro interno inferior a 2,5 mm (8 FR) em lavadora ultrassônica com utilização de jato pulsátil.

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LAVADORAS DESINFECTADORAS – jatos de água e temperatura

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DDETERGENTESETERGENTES

Boa qualidade - Não espumanteEspuma baixa e controlada

– lavagem ineficiente ou dano ao equipamento

Mecanismo de ação: decompõe sangue e fluidos corpóreosNão corrosivo, atóxico e de enxágüe simplesPossuir notificação na anvisa

Laudos de irritação ocular e dérmica

Custo Benefício - Diluição

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ALCALINOALCALINO

�Retirada de bio filme�Laudos de irritabilidade e corrosão�pH 9

Temperaturas mais altas�Temperaturas mais altas�Manual e automática�Dispensa do uso de decapantes

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DEFINIÇÃO• O pH ou potencial de hidrogênio iônico é o símbolo criado em 1909 pelo químico dinamarquês S.P.L. Sorensen para indicar o grau de acidez ou alcalinidade de uma substância. O “p” vem de potenz em substância. O “p” vem de potenz em alemão e significa poder de concentração e o “H” é para o íon de hidrogênio (H+).

• Ácida (pH < 7), • Neutra (pH = 7), • Básica/alcalina (pH > 7)

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Alguns valores comuns de pHSubstância pH

Ácido de bateria < 1,0Suco gástrico 1,0 - 3,0

Sumo de limão 2,2 - 2,4Refrigerante tipo cola 2,5

Vinagre 2,4-3,4

Sumo de laranja ou maçã 3,5

Cervejas 4,0 - 5,0Café 5,0Chá 5,5

Chuva ácida < 5,6Chuva ácida < 5,6Saliva pacientes com câncer

(cancro)4,5 - 5,7

Leite 6,3 - 6,6Água pura 7,0

Saliva humana 6,5 - 7,5Sangue humano 7,35 - 7,45

Água do mar 8,0Sabonete de mão 9,0 - 10,0

Amoníaco 11,5"Água sanitária " 12,5

Hidróxido de sódio (soda cáustica)

13,5

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TESTE

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Stericontrol

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� Art. 76 No CME classe II, a limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem e, quando aplicável, complementado por testes

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quando aplicável, complementado por testes químicos disponíveis comercialmente.

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ULTRA-SÔNICA

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Após lavagem do instrumento, procede-se

um criterioso enxágüe para a completa remoção

dos resíduos de agentes de limpeza

(detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos,

ENXAGÜE

(detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos,

agrupados à superfície do artigo, principalmente

os instrumentos articulados, que devem (abertos

e fechados durante o processo de enxágüe).

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Devem ser iniciadas logo após o

enxágue, abertos e enxugados com

compressa (tecido de algodão macio e

absorvente e claro) e ar comprimido

SECAGEM

absorvente e claro) e ar comprimido

sob pressão principalmente em

instrumentos que possuam lúmen.

Daschner, 1997.

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ACESSÓRIOS

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NÃONÃO EXISTEEXISTE LIMPEZALIMPEZA

MANUALMANUAL SSEMEM ESFREGARESFREGAR

EEEESCOVASSCOVAS

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Área crítica

Área crítica

Área crítica

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Temos que procurar o caminho que leva a solução dos nossos problemas