CONTROLE DE MICRORGANISMOS

ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO

WALDEREZ GAMBALEICBUSP

FMJ

HISTÓRICO

ARISTÓTELES

KOCH E PASTEUR-MICRORGANISMOS

APLICAÇÃO MAIS VARIADOS CAMPOS– ALIMENTOS

– INDUSTRIAS

– HOSPITAIS

– ÁREAS LIMPAS

CONCEITOS

ESTERILIZAÇÃO

DESINFECÇÃO

ESTERILIZANTE

DESINFETANTE

ANTISSÉPTICO

GERMICIDA

GERMISTÁTICO

ASSEPSIA-TÉCNICAS ASSÉPTICAS

CONTROLEMÉTODOS QUÍMICOS

DESINFECÇÃO

ANTI-SÉPTICOS E DESINFETANTES

ELIMINAR (IDEALMENTE)

MINIMIZAR RISCO DE ADQUIRIR INFECÇÕES

CARACTERÍSTICAS DE UM BOM DESINFETANTE

AMPLO ESPECTRO

EMPREGO EM BAIXAS CONCENTRAÇÕES

SOLUBILIDADE EM ÁGUA

ESTABILIDADE

INOCUIDADE PARA HOMEM E ANIMAIS

TOXICIDADE PARA MICRORGANISMOS

PODER DE PENETRAÇÃO

NÃO SER CORROSIVO OU TINTORIAL

HOMOGENEIDADE

SEM CHEIRO OU CHEIRO AGRADÁVEL

BARATO

CLASSIFICAÇÃO DOS DESINFETANTES

NÍVEL DE DESINFECÇÃO DESEJADO

– ALTO- HOSPITALARES

– INTERMEDIÁRIO – DOMICILIARES

– BAIXO- DOMICILIARES

NÍVEIS DE ATIVIDADEDESINFETANTE

ALTO BACTERIAS ESPORULADAS Bacillus

Clostridium

INTERMEDIARIO MICOBACTERIAS Mycobacterium

PEQUENOS VÍRUS-N LIP Poliovírus

Coxsackie

Rhinovirus

FUNGOS

BAIXO BACTERIAS VEGETATIVAS Pseudomonas

Staphylococcus

Salmonella

VÍRUS MÉDIOS- LIP Herpes simplex

Citomegalovirus

VSR-Hep B-HIV

CLASSIFICAÇÃO DOS DESINFETANTESCOMPOSIÇÃO QUÍMICA

ÁLCOOIS: ETÍLICO E ISOPROPÍLICO

ALDEIDOS: FÓRMICO E GLUTARALDEIDO

FENÓIS: CRESOL, TIMOL, TRICLOSAN

HALOGENIOS: HIPOCLORITOS, IODO

CATIÔNICOS E ANIÔNICOS: CLOROHEXIDINE

AGENTES OXIDANTES: H2O2, PERMANG.DE k

METAIS PESADOS: PRATA E COBRE

MECANISMO DE AÇÃO

ALTERAÇÕES NA MEMBRANA

DESNATURAÇÃO DE PROTEINAS

OXIDAÇÃO

PH

FATORES INTERFERENTES

CONCENTRAÇÃO

TEMPO

PH

TEMPERATURA

SUBSTÂNCIAS ESTRANHAS

– MUCO, SALIVA, SANGUE, FEZES, ETC

CONTROLE-MÉTODOS FÍSICOSESTERILIZAÇÃO

CALOR SECO FLAMBAGEM BICO DE BUNSEN

AR QUENTE FORNO PASTEUR

ÚMIDO < 100OC PASTEURIZAÇÃO

100OC ÁGUA FERVENTE

TINDALIZAÇÃO

> 100OC AUTOCLAVE

FILTRAÇÃO VELAS

MEMBRANAS FILTRANTES

FILTROS HEPA

DESSECAÇÃO

RADIAÇÕES IONIZANTES Y-X

NÃO IONIZANTES UV

CALOR SECO

BICO DE BUNSEN

INCINERADORES

FORNO PASTEUR

BICO DE BUNSEN

CALOR ÚMIDO

ABAIXO DE 100 0C

– PASTEURIZAÇÃO

100 0C

– ÁGUA FERVENTE

– VAPOR FLUENTE-TINDALIZAÇÃO

ACIMA DE 100 0C

– AUTOCLAVE

PASTEURIZAÇÃOCALOR ABAIXO DE 100 0C

60 0C 30 MINUTOS

71,7 0C 15 SEGUNDOS

ESFRIAMENTO RÁPIDO

DESTROI PATOGÊNICOS

NÃO DESTROI ESPORULADOS

ÁGUA FERVENTECALOR A 1000C

TEMPERATURA DE EBULIÇÃO-ALTITUDE

84

86

88

90

92

94

96

98

100

102

0 600 1200 1800 2400 3000

AUTOCLAVE-CALOR ACIMA DE 1000CTEMPERATURA DO VAPOR D’ÁGUA SOB

PRESSÃO

Pressão d’água (lb/pol2)

Temperatura

0 100

5 109

10 115

15 121,5

20 126,5

AUTOCLAVE

RESISTÊNCIA NATURAL

Bactérias Mínima Ótima Máxima

Psicrófilas 0oC 10-20 25

Mesófilas 5-25 37 43

Termófilas 22-45 50-55 60-90

Fungos -290 100

TEMPO DE DESTRUIÇÃO DE ESPOROS

CALOR ÚMIDO CALOR SECO

TEMP. MORTE-MIN TEMP MORTE-MIN

B.anthracis 100 2-15 140 >180

105 5-10 180 3

C.botulinum 100 300-530 120 50

110 32-90 130 15-35

115 10-40 140 5

C. Perfringens 100 5-45 120 50

105 5-27 140 5

120 1

C. Tetani 100 5-90 130 20-40

105 5-25 140 5-15

120 1 160 12

CONTROLE DE ESTERILIDADE

BACTÉRIAS ESPORULADAS

BACILLUS ATHROPHAEUS

GEOBACILLUS STEARATERMOPHILLUS

FILTRAÇÃO

VELAS

– CHAMBERLAND

– BERKEFELD

MEMBRANAS FILTRANTES

– CELULOSE- MILLIPORE

– AMIANTO- SEITZ

FILTROS HEPA

FILTRO MILLIPORE

FILTRAÇÃO

FLUXO LAMINARFILTROS HEPA

DESSECAÇÃO

DESIDRATAÇÃO

LIOFILIZAÇÃO

ALTAS CONCENTRAÇÕES

– AÇUCAR

– SAL

RADIAÇÕES

IONIZANTES

– RAIOS GAMA

NÃO IONIZANTES

– LUZ UV

LUZ ULTRAVIOLETA

MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO

MÉTODO CONCENTRAÇÃO OU NÍVEL

VAPOR SOB PRESSÃO 121 0C- VÁRIOS TEMPOS

CALOR SECO 1H 171 0C

FILTRAÇÃO 0,22 um PORO; FILTRO HEPA

ULTRAVIOLETA 254 nm-EXPOSIÇÃO VARIÁVEL

IONIZANTE MICROONDAS OU GAMA

ÓXIDO DE ETILENO 450-1200 mg/L-29-65 0C-2-5H

VAPOR DE FORMALDEIDO 2%-5% A 60-80 0C

VAPOR PERÓXIDO HIDROGÊNIO

30% A 55% ATÉ 60 0C

GÁS DE PLASMA GÁS PER. HIDROG IONIZADO

ÁC. PERACÉTICO 0,2%

GLUTARALDEIDO 2%

MÉTODOS DE DESINFECÇÃO

MÉTODO CONCENTRAÇÃO (NÍVEL)

CALOR ÚMIDO 75-100 0C-30 MIN- (ALTO)

GLUTARALDEIDO 2% (ALTO)

PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO 3-25% (ALTO)

FORMALDEIDO 3-8% (ALTO/INTERM)

DIÓXIDO DE CLORO VARIÁVEL (ALTO)

ÁCIDO PERACÉTICO VARIÁVEL (ALTO)

COMPOSTOS DE CLORO 100-1.000 ppm C livre (ALTO)

ÁLCOOL (ETÍLICO, ISOPROPÍLICO) 70%-95% (INTERM)

COMPOSTOS FENÓLICOS 0,4-5,0% (INTERM/BAIXO)

COMPOSTOS IODÓFOROS 30-50 ppm I livre (INTERM)

QUATERNÁRIOS DE AMÔNIA 0,4-1,6% (BAIXO)

AGENTES ANTI-SÉPTICOS

AGENTE CONCENTRAÇÃO

ÁLCOOL (ETÍL- ISOPROPÍLICO) 70%-90%

IODÓFOROS 1-2 mg I LIVRE/L

CLORHEXIDINA 0,5-4%

TRICLOSAN 0,3-2,0%

MATERIAIS, INSTRUMENTOS, EQUIPAMENTOSESTERILIZAÇÃO OU DESINFECÇÃOMÉTODOS FÍSICOS OU QUÍMICOS

CRÍTICOS-ESTERILIZAÇÃO– CONTATO COM TECIDOS, SANGUE, ÁREAS ESTÉREIS

– BISTURI, AFASTADORES, SUTURAS, TESOURAS, AGULHAS E OUTROS USADOS EM CIRURGIAS

SEMI-CRÍTICOS-DESINFECÇÃO

– CONTATO COM MUCOSAS ÍNTEGRAS

– EQUIPAMENTOS RESPIRATÓRIOS, ENDOSCÓPIOS, CATÉTERES URINARIOS, EQUIPAMENTOS EXAME GARGANTA, TERMÔMETROS

NÃO-CRÍTICOS

– DEMAIS