pediatria ambiental

1Rio de Janeiro – maio/09

Prof. Eliane Cesário MalufUniversidade Federal do Paraná

Universidade Positivo

Pediatria Ambiental

2

Grau de conhecimento pediátrico sobre saúde ambiental

Coleta de dados – 2007

Análise de dados – 2008

N = 586



3

distribuição por sexo - Pediatras (n=586)

33%

67%

masc

fem




4

Distribuição por faixa etária - Pediatras

0

50

100

150

200

250

22 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 >= 60

n



(n=586)


5

Há quantos anos atua como pediatra?

0

50

100150

200

250

300

< 5 5 a 9 10 a 19 20 a 29 >=30

n



(n=586)


6

Atua na área de educação médica?

152

0

100

200

300

400

sim não

n


Universidade Positivo(n=586)


7

Região de Procedência dos Pediatras

195177

91

27 25

0

50

100

150

200

250

Sul Sudeste Nordeste Norte Centro Oeste

n



(n=586)


8

Tabela II: Distribuição percentual dos pediatras por Região e da amostra do estudo.

Região Número de pediatras filiados SBP* %

Número de participantes da pesquisa %

SE 12130 56,4 177 34 NE 3445 16,0 91 18 SU 3292 15,3 195 38

CO 1567 7,3 25 5 NO 1081 5,0 27 5 Total 21515 100,0 516 100

*Fonte: cadastro da SBP

9

Tabela I: Áreas de atuação dos pediatras que participaram da pesquisa.

Área de atuação n % % acumulado

Neonatologia 48 29,1 29,1 Homeopatia 18 10,9 40,0 Adolescência 14 8,5 48,5 Gastropediatria 13 7,9 56,4 Terapia intensiva 11 6,7 63,0 Alergia 9 5,5 68,5 Pneumologia 9 5,5 73,9 outras áreas de atuação 43 26,1 100,0 Total 165 100,0

10

Pediatras receberam informação sobre questões ambientais?

113

394

74

50

50

100

150

200

250

300

350

400

450

muito pouca nenhuma Ignorado

n


Universidade Positivo(n=586)80% pouca ou nehuma

11

Meios da Informação - Pediatras

97117

149

193

145170

24

0

50

100

150

200

250

Cursos Congressos Artigoscientificos

Imprensa leiga(jornais,revistas)

Internet Televisao Outros.

nLevantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros - SBP



60% = imprensa leiga e tv

12

Tipo de riscos informados

180

190

200

210

220

Intra-domiciliar Extra-domiciliares

nLevantamento sobre Saúde Ambiental

entre Pediatras BrasileirosSBP


Universidade Positivo(n=586)

13

tipos de risco informados - Pediatras

050

100150200250300

Pro

d. B

iol.

e/ou

qui

m.

agua

Pes

ticid

as

radi

ação

sola

r / c

.oz

ônio

Rui

dos

elim

inac

prod

.In

dust

r.

Alim

.Tr

ansg

enic

o

Hor

mon

ios

equ

im a

lim.

Indu

str.

Pro

d. e

mlix

os





(n=586)

14

Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros-SBP

tipos de risco informados

020406080

100120140

Que

ima

com

bust

ivei

s

Chu

mbo

Do

solo

Mer

curio

Pro

duto

sra

dioa

tivos

Pro

d. e

limin

ados

por

garim

pos

Cam

pos

elet

rom

agne

ticos

Out

ros

n



(n=586)

15

Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros

SBP

38%

62%

sim

não

Voce busca informações sobre o tema?



16


SBP

Internet Rev.Cientif .

Imprensa livros outros

S1

157128 1168127



17

Anamnese: onde a criança vive, cresce, brinca?

39,7

54,3

6,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

sempre as vezes nunca

%Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros-

SBP



18

Fornece de rotina informações aos pais relacionadas ao meio ambiente?

61%

39%sim

não


SBP



19

motivos para não abordar o tema

138110

5325

0

50

100

150

pouco tempo pouco dominiotema

falta interessepais

outros





20

Abordar o tema com a criança é importante?7%

93%

sim

não


SBP



21

As Faculdades abordam o tema?

18,7

81,3

0

20

40

60

80

100

sim não


SBP



22

Conhece alguma ação municipal relativa ao Meio Ambiente?

17%

83%

sim

não


SBP



23

Crianças são as maiores vítimas!

- características fisiológicas (maior demanda de água e alimentos) - hábitos (como engatinhar, levar objetos a boca, brincar próximo ao solo)



Pediatria Ambiental

24

Agentes químicos cruzam com facilidade a placenta

Peculiaridades da criança



Mazur LJ. Pediatric environmental health. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2003;33:6-25.

RN absorve 3 vezes mais, e uma criança 2 vezes mais que um adulto

25

• exposição continuada ou crônica: o acúmulo desses agentes em órgãos ou tecidos de depósito, como ossos e células adiposas

• Repercussões: observadas na vida adulta!

Peculiaridades da criança



Etzel RA, Balk SJ, American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatric environmental health. 2nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2003. .

26

- Deficiência na formação do Pediatra

Devido as características biológicas, psicológicas, comportamentais e sociais da criança e do adolescente, existe a necessidade da atuação do pediatra em saúde ambiental, através de treinamento desde a Escola de Medicina, residência médica e educação continuada.

Conclusões



McCurdy LE, Roberts J, Rogers B, Love R, Etzel R, Paulson J, et al. Incorporating environmental health into pediatric medical and nursing education. Environ Health Perspect. 2004;112:1755-60

27

Cabe ao pediatra:

• em relação aos fatores de risco: conhecer os tipos que mais frequentemente causam doenças.

• em relação aos nossos pacientes: conhecer as diferentes formas de ampliar suas medidas de defesa envolvendo a família nesse processo .



Pediatria Ambiental

As informações sobre o ambiente são importantes para a saúde da criança e devem ser incluídas em toda história pediátrica.

28Prof. Eliane Cesário Maluf

Universidade Federal do ParanáUniversidade Positivo

Rio de Janeiro – maio/09

A realidade é que a busca desenfreada do homem por uma “ vida melhor” está lhe trazendo doenças, problemas

sociais e comprometendo seu futuro na Terra.

29

Eliane Maluf

Não dá mais para esperar !!!!!

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