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PUERICULTURA E PEDIATRIA

FAMED 2011

Dra. Denise Marques Mota

Puericultura e pediatria

• Século XXI

• Novo enfoque na pediatria

• Transição epidemiológica

• Diminuição doenças infectocontagiosas

• Vacinas

• Melhora saneamento básico

• Melhora nível socioeconômico das populações

• Aumento das doenças crônicas

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• Ciclo vital

• Exposições precoces são determinantes para o risco de saúde na vida adulta

• Crescimento Intrauterino Restrito

• Baixo peso ao nascer

• Amamentação

• Padrão de crescimento

• Tipo de alimentação

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•Amamentação

•Campanhas da SBP

• licença maternidade 6 meses

• Estímulo à amamentação exclusiva até os 6 meses

•Benefícios da amamentação

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• Hipertensão inicia na infância

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Fatores de risco: aterosclerose

Não modificáveis

• Herança

• Sexo

• Idade

• Raça

Modificáveis

• Dislipidemias

• Hipertensão

• Tabagismo

• Obesidade

• Sedentarismo

• Diabetes

• Estresse

• Baixo peso ao nascer

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Ações infância X prevenção HAS

• Aferição PA a partir de 3 anos

• Prevenir e combater a obesidade

• Evitar excesso de sal na dieta

• Estimular consumo de alimentos ricos em potássio

• Promover atividade física

• Prevenir baixo peso ao nascer

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• Transição nutricional

• Redução da desnutrição

• Aumento da obesidade

• Prevalência de excesso de peso > 40% 8/1

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• Mudanças demográficas

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Menor natalidade

Maior expectativa de vida

Puericultura e pediatria • Mortalidade infantil no Brasil

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Medidas de mortalidade • Coeficiente de mortalidade infantil

• Pelotas: 2005 a 2010

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2005 2006 2007 2008 2009 2010

Co

efic

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tes

po

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il

mortalidade infantil

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ANO 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Total

de

óbitos

86 66 49 65 56

CMI 19,8 15,4 12,2 16,3 13,8 15,0

MORTALIDADE INFANTIL POR ANO EM PELOTAS, RS.

Puericultura e pediatria Mortalidade infantil estratificada: dados 3aCRS

Puericultura e pediatria • Causas de morte infantil (Pelotas): dados 3ª CRS

• Até junho de 2009 (63 mortes)

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causas de morte

prematuridade extrema anóxia mal formações

sepses anóxia mecânica morte súbita

pneumonia desconhecida

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• Futuro da pediatria

• Prevenção de doenças

• Desde a concepção

• Papel do pediatra como educador

• Acompanhamento longitudinal

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• Futuro da pediatria

• Pediatria

• Preventiva • Puericultura

• Curativa • Clínica pediátrica

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• Criança não é um adulto pequeno

• Tabelas de normalidade

• Peso, altura, PC

• Pressão arterial

• Exames laboratoriais

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Puericultura e pediatria I

• Sétimo e quinto semestres

• Regente da disciplina: Dra. Denise Marques Mota

• Programa teórico

• Aulas terças e quintas às 15:10 horas

• Duração: 60 minutos

• Aulas expositivas (40 minutos) + discussão (20 minutos)

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Puericultura e pediatria I

• Programa prático

• Segunda à sexta: 8:00 às 10:50

• Ambulatório de pediatria

• Atendimento pediátrico: 3 horas todos os dias

• Discussões práticas

• Grupo A: 1 ao 4 quinto semestre; 5 ao 8 sétimo semestre

• Grupo B: 1 ao 4 sétimo semestre; 5 ao 8 quinto semestre

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Grupo A Período Neurodesenvolvimento SAE Hospital escola Ambulatório

8 às 11hs 08/08 1 2 3 e 4 5, 6, 7 e 8

15/08 2 1 3 e 4 5, 6, 7 e 8

22/08 3 4 1 e 2 5, 6. 7 e 8

29/08 4 3 1 e 2 5, 6, 7 e 8

05/09 5 6 7 e 8 1, 2, 3 e 4

12/09 6 5 7 e 8 1, 2, 3 e 4

19/09 7 8 5 e 6 1, 2, 3 e 4

26/09 8 7 5 e 6 1, 2, 3 e 4

Grupo B 03/10 1 2 3 e 4 5, 6, 7 e 8

8 às 11hs 10/10 2 1 3 e 4 5, 6, 7 e 8

17/10 3 4 1 e 2 5, 6. 7 e 8

24/10 4 3 1 e 2 5, 6, 7 e 8

31/10 5 6 7 e 8 1, 2, 3 e 4

07/11 6 5 7 e 8 1, 2, 3 e 4

14/11 7 8 5 e 6 1, 2, 3 e 4

21/11 8 7 5 e 6 1, 2, 3 e 4

Recepção

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Sala de recreação

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Professores

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Puericultura e pediatria • Projetos de pesquisa

• Ambulatório de hipertensão e obesidade

• Protocolos específicos 8

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• Ensino e pesquisa

• Perfil dos atendimentos de pediatria no ambulatório • Cada aluno: registro dos seus pacientes atendidos (planilha

excel)

• Final do semestre: entregar em formato de resumo de artigo científico

• Número de pacientes

• Idade, sexo, cor

• Diagnósticos

• Um grupo de alunos faz o artigo final, agrupando todos os pacientes do semestre

• Relato de caso

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• Perfil dos atendimentos pediatria 2011-2

• Final do semestre • Introdução

• Metodologia

• Resultados

• Tabelas de prevalências

• Gráficos de patologias

• Conclusão

Prontuário Nome Idade Data nasc Data cons Sexo Cor Motivo consulta Diagnóstico Aluno Professor

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Perfil epidemiológico

• Ambulatório: MARÇO 2009/2010

• Total de pacientes: 5163

• Sexo: masculino 53,6%; feminino 46,4%

• Cor: brancos 69,6%; não brancos 30,4%

• Idade

• Lactentes (0-12M): 24%

• Crianças (2-6 anos): 30,9%

• Escolares (7-9anos):22%

• Adolescentes (10-18 anos): 23,1%

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0

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Patologias mais prevalentes (%)

IVAS

TDAH

ANEMIAS

INFECÇÕES DOTRATO URINÁRIOOBESIDADE


• Diagnósticos mais freqüentes • Puericultura

• Consulta de revisão

• Sinusite

• Infecção de vias aéreas superiores

• Infecção urinária

• Asma brônquica

• Obesidade/ sobrepeso

• Hipertensão

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• Avaliação da disciplina

• Avaliação prática: ambulatório: peso 4,5

• Evolução do conhecimento e do atendimento

• Interesse

• Assiduidade

• Relacionamento com professores, colegas e pacientes

• Trabalho final da disciplina: peso 1(todos devem entregar)+ apresentação de artigos ou seminários.

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• Avaliação da disciplina

• 2 provas teóricas: peso 4,5

• Aulas ministradas à tarde

• Discussões teóricas da manhã

• Rotinas do ambulatório

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Ambulatório de pediatria geral e especialidades

• Hematologia e oncologia

• Nefrologia

• Neurodesenvolvimento

• Neurologia pediátrica

• Obesidade

• Pneumologia

• SAE

• Seguimento de prematuros muito baixo peso (<1500gr)

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Bibliografia sugerida

1. Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria/2007 Dioclécio Campos Junior e Fábio Ancona Lopez 2. Semiologia Pediátrica/2002 João Carlos Santana, Délio José Kipper e Renata Wagner Fiori 3. Nelson Tratado de Pediatria / 18 edição/2008 Behrman e Vaughan

4. Pediatria Básica /2002 Eduardo Marcondes 5. Pediatria diagnóstico e tratamento /2005 José Paulo Ferreira e colaboradores 6. Semiologia da criança e do adolescente/ 2010 Maria Aparecida Martins, Maria Regina de Almeida Viana, Marcos

Carvalho de Vasconcelos, Roberto Assis Ferreira

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Site da pediatria

• http://medicina.ufpel.edu.br/pediatria.

• Programa teórico

• Programa das aulas

• Aulas administradas pelos professores

• Links interessantes

• Artigos selecionados

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http://medicina.ufpel.edu.br/pediatria

Pediatria

• 1 foto de cada aluno

• e-mail da turma

• [email protected]

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mailto:[email protected]

• www.bit.ly/dFWMfS (mapa mundial)

• www.bit.ly/eWza7Q (mortalidade infantil últimas décadas)

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http://www.bit.ly/dFWMfS

http://www.bit.ly/eWza7Q

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