PATOLOGIA GERALPATOLOGIA GERAL

CARACTERÍSTICACARACTERÍSTICAS S

GERAIS GERAIS

DA DA

INFLAMAÇÃOINFLAMAÇÃO

INFLAMAÇÃOINFLAMAÇÃO

• No Capítulo 1, vimos como vários No Capítulo 1, vimos como vários estímulos exógenos e endógenos podem estímulos exógenos e endógenos podem causar lesão celular. Nos tecidos causar lesão celular. Nos tecidos vascularizados, esses mesmos estímulos vascularizados, esses mesmos estímulos provocam também respostas do provocam também respostas do hospedeiro chamadas de hospedeiro chamadas de inflamação. A inflamação. A inflamação é uma reação complexa a inflamação é uma reação complexa a vários agentes nocivos, como os vários agentes nocivos, como os microrganismos e células microrganismos e células danificadas, geralmente necróticas, danificadas, geralmente necróticas, que consiste de respostas vasculares, que consiste de respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos e migração e ativação de leucócitos e reações sistêmicas. reações sistêmicas.

INFLAMAÇÃOINFLAMAÇÃO• Invertebrados que não possuem sistema Invertebrados que não possuem sistema

vascular e até mesmo organismos unice-lulares vascular e até mesmo organismos unice-lulares são capazes de eliminar agentes nocivos por são capazes de eliminar agentes nocivos por meio de vários mecanismos que incluem a meio de vários mecanismos que incluem a captura e fagocitose do agente causador, às captura e fagocitose do agente causador, às vezes por células especializadas (hemócitos), e vezes por células especializadas (hemócitos), e neutralização de estímulos nocivos pela neutralização de estímulos nocivos pela hipertrofia da célula hospedeira ou de uma de hipertrofia da célula hospedeira ou de uma de suas organelas. Essas reações celulares foram suas organelas. Essas reações celulares foram mantidas pelo processo evolutivo, sendo que as mantidas pelo processo evolutivo, sendo que as reações inflamatórias mais potentes foram reações inflamatórias mais potentes foram desenvolvidas pelas espécies mais avançadas. A desenvolvidas pelas espécies mais avançadas. A principal característica do processo inflamatório principal característica do processo inflamatório é a reação dos vasos sangüíneos, que leva ao é a reação dos vasos sangüíneos, que leva ao acúmulo de fluido e leucócitos nos tecidos acúmulo de fluido e leucócitos nos tecidos extravasculares.extravasculares.

• A resposta inflamatória está intimamente A resposta inflamatória está intimamente ligada ao processo de reparo. A inflamação ligada ao processo de reparo. A inflamação destrói, dilui ou isola o agente nocivo e destrói, dilui ou isola o agente nocivo e desencadeia uma série de eventos que tentam desencadeia uma série de eventos que tentam curar e reconstituir o tecido danificado. O curar e reconstituir o tecido danificado. O reparo começa nas fases iniciais da inflamação reparo começa nas fases iniciais da inflamação mas geralmente só é finalizado depois que a mas geralmente só é finalizado depois que a influência nociva foi neutralizada. Durante a influência nociva foi neutralizada. Durante a fase de reparação, o tecido danificado é fase de reparação, o tecido danificado é substituído por meio de regeneração de células substituído por meio de regeneração de células parenquimatosas nativas, pelo preenchimento parenquimatosas nativas, pelo preenchimento com tecido fibroso (cicatrização) ou, o que é com tecido fibroso (cicatrização) ou, o que é mais comum, por uma combinação desses dois mais comum, por uma combinação desses dois processos. A inflamação é fundamentalmente processos. A inflamação é fundamentalmente um mecanismo de defesa, cujo objetivo final é um mecanismo de defesa, cujo objetivo final é a eliminação da causa inicial da lesão celular a eliminação da causa inicial da lesão celular (p.ex., microrganismos, toxinas) e das (p.ex., microrganismos, toxinas) e das conseqüências de tal lesão (p.ex., células e conseqüências de tal lesão (p.ex., células e tecidos necróticos).tecidos necróticos).

• Sem a inflamação, as infecções se Sem a inflamação, as infecções se desenvolveriam descontroladamente, as desenvolveriam descontroladamente, as feridas nunca cicatrizariam e o processo feridas nunca cicatrizariam e o processo destrutivo nos órgãos atacados seria destrutivo nos órgãos atacados seria permanente. Entretanto, a inflamação e o permanente. Entretanto, a inflamação e o reparo podem ser potencialmente prejudiciais. reparo podem ser potencialmente prejudiciais. As reações inflamatórias, p.ex., são o pilar de As reações inflamatórias, p.ex., são o pilar de doenças crônicas, como a artrite reumatóide, doenças crônicas, como a artrite reumatóide, a aterosclerose e a fibrose pulmonar, assim a aterosclerose e a fibrose pulmonar, assim como de reações de hipersensibilidade como de reações de hipersensibilidade potencialmente fatais a picadas de insetos, potencialmente fatais a picadas de insetos, drogas e toxinas. O reparo pela fibrose pode drogas e toxinas. O reparo pela fibrose pode causar cicatrizes deformadoras ou faixas causar cicatrizes deformadoras ou faixas fibrosas que causam obstrução intestinal ou fibrosas que causam obstrução intestinal ou limitam a mobilidade das articulações.limitam a mobilidade das articulações.

• A resposta inflamatória consiste em dois A resposta inflamatória consiste em dois componentes principais: uma reação vascular componentes principais: uma reação vascular e uma reação celulare uma reação celular. Muitos tecidos e células . Muitos tecidos e células estão envolvidos nessas reações, incluindo o estão envolvidos nessas reações, incluindo o fluido e as proteínas do plasma, as células fluido e as proteínas do plasma, as células circulantes, os vasos sanguíneos e os circulantes, os vasos sanguíneos e os componentes celulares e extracelulares do componentes celulares e extracelulares do tecido conjuntivo(Figura 2-1). As células tecido conjuntivo(Figura 2-1). As células circulantes incluem circulantes incluem neutrófilos, monócitos, neutrófilos, monócitos, eosinófilos, linfócitos, basófilos e plaquetaseosinófilos, linfócitos, basófilos e plaquetas. . As células do tecido conjuntivo incluem os As células do tecido conjuntivo incluem os mastócitosmastócitos, que estão intimamente ligados , que estão intimamente ligados aos aos vasos sanguíneosvasos sanguíneos; os ; os fibroblastosfibroblastos do do tecido conjuntivo; tecido conjuntivo; macrófagosmacrófagos locais; e locais; e linfócitos. linfócitos.

Componentes das respostas inflamatórias aguda e crônica: células Componentes das respostas inflamatórias aguda e crônica: células e proteínas circulantes, células dos vasos sanguíneos e células e e proteínas circulantes, células dos vasos sanguíneos e células e proteínas da matriz celular.proteínas da matriz celular.

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• DiagramaDiagrama