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Manual de Procedimentos ISGH | Gestão de Higienização Página 1


ELABORAÇÃO

Cecilia Saldanha Gracília dos Santos Gonçalves

FORMATAÇÃO

Silvânia Oliveira Teixeira

DATA

Estabelecido em 25/11/2013

Última Revisão em 25/11/2013


1. Objetivos............................................................................................................................................ 4

2. Conceitos Importantes........................................................................................................................ 5

3. Introdução......................................................................................................................................... 6

4. Tipos de Limpeza Hospitalar............................................................................................................... 8

4.1 Concorrente................................................................................................................................................ 8

4.2 Manutenção................................................................................................................................................ 8

4.3 Terminal...................................................................................................................................................... 8

4.4 Extra............................................................................................................................................................ 8

5. Referências......................................................................................................................................... 9

5.1 Movimentos................................................................................................................................................ 9

5.2 Sentido........................................................................................................................................................ 9

5.3 Material Utilizado....................................................................................................................................... 9

6. Recomendações.................................................................................................................................. 12

7. Instruções Gerais................................................................................................................................ 14

8. Higiene e Cuidados Pessoais............................................................................................................... 16

9. Lixos ou Resíduos Sólidos.................................................................................................................... 17

SUMÁRIO


A elaboração do plano de limpeza para as unidades geridas pelo ISGH tem como objetivo:

1. Evidenciar a importância da higiene e desinfecção como um dos principais precursores da

qualidade de cuidados;

2. Normatizar a metodologia e higienização do serviço;

3. Definir área a limpar e seus responsáveis;

4. Criar um documento de suporte para a avaliação e controle sistemático da limpeza.

Este manual se propõe a fornecer subsídios para o melhor desempenho dos profissionais da

limpeza, com repercussões diretas na interface com as atividades da Comissão de Controle de

Infecção Hospitalar; conhecer melhor as formas mais adequadas de limpeza hospitalar

possibilitando a oportunidade, não só de aprimorar as informações como as ações,

oferecendo condições para melhor utilização dos produtos, bem como monitoramento da

limpeza, incidindo em melhoria da qualidade da atividade de limpeza de nossas unidades.

CRONOGRAMA DE TREINAMENTO DE HIGIENIZAÇÃO HOSPITALAR

TREINAMENTO PERIDIOCIDADE

ADMISSIONAL QUANDO NECESSÁRIO

TREINAMENTO EM SERVIÇO A CADA 3 MESES

TREINAMENTO EM SERVIÇO QUANDO NECESSÁRIO

Módulos:

1 OBJETIVOS


Higiene pessoal;

Técnicas de procedimentos de limpeza;

Conhecimentos dos produtos de limpeza;

Gerenciamento de resíduos sólidos;

Lavagem de mãos;

Treinamento POPs

Uso de EPIs;

Vacinação;

Variados Conforme Demanda.

DESCONTAMINAÇÃO:

Tem a finalidade de eliminar total ou parcialmente a carga microbiana de superfícies,

tornando-as aptas para o manuseio seguro.

DESINFECÇÃO:

Tem a finalidade de destruir os microorganismos na forma vegetativa, existentes em

superfícies inertes, mediante a aplicação de agentes desinfetantes.

LIMPEZA:

Tem a finalidade de remover a sujidade através de processo mecânico, diminuindo a

população microbiana no ambiente.

2. CONCEITOS IMPORTANTES

3 INTRODUÇÃO


Alguns estudos demonstraram que um plano de limpeza, mesmo simples, porém bem

aplicado, traz uma série de benefícios aos pacientes e à instituição, tais como reduzir os

índices de infecção hospitalar, os custos e melhorar a qualidade assistencial dada aos

pacientes. Além disso, uma boa antissepsia de todas as áreas hospitalares reduz a

morbi/mortalidade, particularmente dos pacientes com elevado risco de aquisição de infecção

hospitalar, como aqueles internados em UTI, submetidos a procedimentos invasivos e a

tratamento antimicrobiano de amplo espectro por período prolongado e imunodeprimidos,

além de promover uma maior proteção aos profissionais de saúde.

Para realização de uma limpeza adequada, devemos considerar os tipos de áreas a serem

trabalhadas de acordo com o seu potencial de ação.

Que são elas:

ÁREA CRÍTICA

Unidade de Terapia Intensiva

UTI Neonatal e Médio Risco

UTI Pediátrica

Isolamentos Laboratório/área manipulação

Centro Cirúrgico

Área critica da Rouparia

Central de Material e Esterilização

UCEs 1 e 2

Pediatrias 1 e 2

UCE Pediátrica

Banco de Sangue

Abrigo Externo

ÁREA SEMI-CRÍTICA

Ambulatório


Postos de Enfermagem

Enfermarias em geral

Área não critica da Rouparia

Central de Saneantes/Farmácia

Imagiologia

ÁREA NÃO-CRÍTICA

CCIH

Almoxarifado

Áreas administrativas (salas, banheiros, etc.)

Sala de Reuniões

Centro de Ensino e Pesquisa

Vestiários

SESMT

Manutenção

4 TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR


| 4.1 CONCORRENTE |

É o processo de desinfecção ou limpeza realizada diariamente, utilizado na maioria das vezes

água e sabão, podendo ser usado um desinfetante com baixa ou alta ação residual.

| 4.2 MANUTENÇÃO |

É o processo de limpeza realizado após a concorrente para manter o ambiente limpo.

| 4.3 TERMINAL |

É o processo de desinfecção e/ou limpeza realizado após a desocupação do ambiente ou a

limpeza de toda a unidade. É indicado por ocasião de alta do paciente, óbito, por permanência

prolongada no leito, ao término das cirurgias no centro cirúrgico, como rotina semanal nas

unidades. Tem como objetivo remover sujidades e prevenir infecções utilizando água e sabão

e desinfetantes potentes.

| 4.4 EXTRA |

É o processo de desinfecção e/ou limpeza realizado após uma solicitação. Tem como objetivo

remover sujidades e prevenir infecções utilizando água e sabão e desinfetantes potentes.

5 TÉCNICAS DE LIMPEZA


| 5.1 MOVIMENTOS |

Devemos utilizar movimentos simples, amplos em um só sentido, fazendo uso da

mecânica corporal. Movimentos de fricção são bastante utilizados auxiliados por esponja,

pano ou escova.

| 5.2 SENTIDO |

Sempre utilizar a sequência de limpeza do menos contaminado para o mais contaminado,

evitando assim sujar as áreas limpas.

| 5.3 MATERIAL UTILIZADO |

Mop água, mop pó, mop teto, mini loc, rodos, baldes, perfex, água e sabão.

ÀREAS CRÍTICAS:

UTI, SALA DE RECUPERAÇÃO, SALA DE PEQUENA CIRURGIA, CENTRAL DE MATERIAL

LIMPEZA CONCORRENTE:


03 (três) vezes por dia e sempre que necessário (Enfermeira do setor avisará ao serviço de

limpeza quando necessitar de uma limpeza adicional).

LIMPEZA TERMINAL:

Semanal ou após alta ou óbito, transferência de paciente ou a cada sete dias, no caso de

permanência prolongada do paciente na UTI, e limpeza, a cada sete dias, para as demais

unidades acima citadas.

NÃO CRITICAS:

CCIH, ALMOXARIFADO, ÁREAS ADMINISTRATIVAS (SALAS, BANHEIROS, ETC.), SALA DE

REUNIÕES, CENTRO DE ENSINO E PESQUISA,VESTIÁRIOS, SESMT.

LIMPEZA CONCORRENTE SIMPLES:

01 vez ao dia e sempre que necessário.

LIMPEZA TERMINAL:

01 vez por mês.

BLOCO CIRÚRGICO:

Limpeza Concorrente com Desinfecção: para as salas de operação, após cada cirurgia. Para o

restante da área, 02 vezes ao dia e sempre que necessário.

DEMAIS UNIDADES CRÍTICAS (LABORATÓRIO, NECROTÉRIO)

LIMPEZA CONCORRENTE :

01 vez ao dia e sempre que necessário.

LIMPEZA TERMINAL:


01 vez por semana.

ÁREAS SEMICRÍTICAS:

UNIDADES DE INTERNAÇÃO (ENFERMARIAS)


02 vezes ao dia e quando necessário.

LIMPEZA TERMINAL:

Quinzenal e para as enfermarias, sempre após a alta, óbito, transferência do paciente ou a

cada 7 dias, em caso de permanência prolongada do paciente no mesmo ambiente.

CORREDORES DAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO, SETOR DE MANIPULAÇÃO DE

SUBSTÂNCIAS NA FARMÁCIA, CONSULTÓRIOS, SERVIÇOS DE DIAGNÓSTICO:


01 vez ao dia e quando necessário.

DML – DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA

Área destinada à guarda de todo material de limpeza da unidade.

Contém:

Dispositivo para pendurar rodos e pás;

Prateleiras para baldes, pequenos utensílios, produtos de limpeza e desinfecção.

EPIs.

É proibida a permanência de roupas de funcionários ou produtos alimentícios neste

ambiente.


Fica proibida a utilização de vassouras para as áreas críticas; semi-críticas e não críticas

em ambiente hospitalar. Vassouras poderão ser utilizadas apenas em áreas externas.

A orientação é que sejam providenciados mops secos e mops úmidos e para os

banheiros, mini locs.

Os dispositivos apresentados acima vêm substituir vassouras, removem pó do piso e

substituem pano úmido para lavar e enxugar piso.

É importante lembrar que é proibido manusear maçaneta da porta, telefones, botões

de elevadores utilizando luvas.

Retirar luvas imediatamente após o término das atividades.

Não tocar na parte externa das luvas ao removê-las.

Lavar as mãos após a retirada das luvas.

ESCADAS DEVEM SER:

Antiderrapantes com degraus de borracha corrugada, plataforma superior e dispositivo para

colocar os utensílios de limpeza. Limpas com perfex úmido e solução detergente, quando

sujas.

PERFEX

Utilizada para limpeza de superfícies fixas. Apresentam tamanhos variados; podem ser

utilizados para limpeza concorrentes, manutenção, extra e terminal. Após uso, lavar na pia do

DML ou no balde. Nunca na pia dos pacientes.

6 RECOMENDAÇÕES


BALDES

Para melhor identificação, padronizar por cor (vermelho e amarelo) para água e balde para

detergente ou desinfetante. Lembrar de guardá-los emborcados, limpos e secos. É importante

realizar limpeza terminal após uso, conforme área de trabalho.

MOPS

Após o uso, lavar com solução desinfetante, espremer, pentear e pendurar pelo cabo para

secar.

PÁS DE LIXO

Dar preferência às pás de cavo longo são utilizados para recolher pó e lixo. Após o uso, lavar

com esponja e solução detergente. Guardar no DML.

ESPONJAS

Nas áreas onde existirem esponjas para área limpa e suja, mantê-las. Identifica e guardadas

em recipientes diferenciados. As trocas de esponja deverão ser pelo menos a cada 7 dias ou

sempre que necessário.

ASPIRADOR DE PÓ

Limpar externamente com pano úmido, retirar o saco do pó descartável para esvaziar o

aspirador.

CARRO DE TRANSPORTE DE UTENSÍLIOS E MATERIAIS DE LIMPEZA

Preferencialmente todo material de limpeza deverá ser transportado em carro próprio e

serem distintos para cada unidade. Lembrar de realizar limpeza do carro, ao final de cada

turno, e sempre que houver necessidade.

CARRO DE TRANSPORTE DE LIXO


Devem ser identificados com símbolo de resíduo infectante.

Lavagem e desinfecção necessárias.

Proceder à desinfecção sempre que tenha entrado em contato com sangue ou secreção.

Manter unhas aparadas e limpas;

Evitar o uso de adornos pois possuem fontes de microrganismos;

Manter cabelo preso e protegido com touca;

Manter uniforme limpo, evitando sua utilização fora do ambiente hospitalar;

Usar calçados limpos, fechados e laváveis;

Evitar acidentes com material biológico. Ao realizar procedimento, execute com

máxima cautela;

Durante a realização das atividades, evite levar a mão ao rosto e ao cabelo;

Em caso de pacientes em isolamento ou precauções especiais, seguir recomendações

da CCIH.

LAVAGEM DAS MÃOS

Quando se deve lavar as mãos?

Antes e após qualquer procedimento;

Após a retirada das luvas;

Ao verificar sujidade das mãos;

Após a utilização do banheiro;

Após tossir, espirrar ou assoar o nariz;

Ao termino do dia de trabalho.

7 INSTRUÇÕES GERAIS


LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE ÁREAS:

Limpeza é a eliminação de material estranho através da água, ação mecânica e

detergente. A limpeza antecede os procedimentos de desinfecção.

REGRAS PARA LIMPEZA

1. Evitar excesso de sabão na execução dos procedimentos;

2. Antes de guardar, lavar o material de limpeza empregando água e sabão ou hipoclorito de

sódio a 1%;

3. Guardar material de limpeza em lugar adequado;

4. Executar o trabalho cuidadosamente, com economia de material e esforço, seguindo

rotinas específicas;

5. A limpeza por fricção é a melhor maneira de remover sujeiras e microrganismos;

6. Utilizar EPIs recomendados;

7. A limpeza dentro do hospital deve ser sempre úmida, a fim de se evitar a suspensão das

partículas contaminadas pelo uso de vassouras ou panos secos;

8. Ao se fazer limpeza dos diversos setores estar atento para não prejudicar o andamento

dos serviços, nem o cuidado com o cliente;

9. Ao lavar o corredor, limpar primeiro uma parte, deixando a outra para passagem do

pessoal, para, em seguida, limpar a parte que ficou suja;

10. Trocar as soluções para limpeza quando estiverem sujas. A capacidade de ação dos

desinfetantes diminui com a presença cada vez maior de sujeira e material orgânico;

11. Começar do ambiente menos contaminado para o mais contaminado;

12. Proceder à varredura úmida;

13. Limpar em único sentido, de cima para baixo e em linhas paralelas, nunca em movimento

de vai vem;

14. No banheiro, lavar por último o vaso sanitário, onde será desprezada toda a água suja

(contaminada);

15. Iniciar a limpeza do teto, depois a da parede e, por último, a do piso;


16. Usar solução desinfetante, após a limpeza, sempre que houver possibilidade de

contaminação com matéria orgânica.

A organização do depósito de material de limpeza é de fundamental importância,

assegurando o correto acondicionamento dos produtos, zelando para manutenção dos rótulos

bem como fechamento dos frascos com tampa apropriada.

Medidas de higiene pessoal e execução correta das atividades de higienização e limpeza

ambiental são imprescindíveis para a manutenção da saúde individual e coletiva. Manter-se

limpo e asseado, bem como executar suas funções de forma consciente, contribuem para

redução do risco de infecção hospitalar, pois medidas simples, quando bem implementadas

desde a escolha do produto e a correta diluição e a correta aplicação em piso e paredes, teto,

mobilhas, envolvem etapas que, após discussão e aprovação, necessitam unânime adesão dos

auxiliares de serviços gerais na correta realização do procedimento operacional.

SÃO IMPORTANTES PONTOS A SEREM OBSERVADOS PELO FUNCIONÁRIO DA

HIGIENIZAÇÃO:

1. Higiene individual com asseio corporal e cuidados com olhos, cabelos, orelhas, nariz e

axilas podem se constituir fontes de contaminação. As unhas deverão ser limpas,

curtas e ausentes de pintura escura. Os pés deverão estar sempre protegidos com

sapatos fechados, cabelos amarrados e protegidos com gorro. É importante manter

esquema de vacinação atualizado e, em caso de acidente com material biológico,

comunicar imediatamente ao supervisor para providência.

8 HIGIENE E CUIDADOS PESSOAIS


TAMBÉM É IMPORTANTE OBSERVAR:

2. Cuidados com a saúde mental, higiene alimentar, vestuário e cuidados com a postura.

Lembrar que é de importância fundamental a higiene do ambiente e o descarte correto do

lixo hospitalar.

Lembrar de recolher o lixo antes do recipiente alcançar 2/3 da capacidade total.

O recolhimento deverá ser pelo menos no início do expediente e também no final do

expediente.

Repor saco conforme PGRSS.

Usar luva látex adequada para o recolhimento.

ACONDICIONAMENTO:

Manter lixeira com tampa e saco plástico conforme tipo de lixo gerado.

É proibido desprezar, quebrar partes da lixeira sem autorização prévia do responsável pelo

setor de: Clínica Médica, UTI, Ambulatório ou Administração.

Em caso de quebra de qualquer parte da lixeira, comunicar imediatamente ao responsável

pelo posto e também supervisor da Serval.

9 LIXOS OU RESÍDUOS SÓLIDOS

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