Inclusão Digital e Reabilitação Cognitiva Virtual para

portadores de Doença de Alzheimer

André Junqueira Xavier

Apresentação

•Orientador: Dr. Daniel Sigulem, Livre Docente em Informática em Saúde DIS/EPM/UNIFESP

•Co-orientador Dr. Luiz Roberto Ramos, PHD CEE/EPM/UNIFESP

Introdução

• O Mal Alzheimer é uma Doença degenerativa cerebral que se caracteriza por demência insidiosa déficit de memória, julgamento, atenção, decisão e resolução de problemas, apraxias e perda global de habilidades cognitivas [ NLM].

Alzheimer

• Dificuldade progressiva da capacidade de resolução de tarefas complexas:

1. Perda do outro.2. Perda da auto-consciência3. Perda do EU. 4. Perda do movimento

organizado.

O Ocaso da Mente

Inclusão Digital

• “ A inclusão/exclusão digital não é só possuir um computador ou telefone celular mas ser capaz de pensar, criar e organizar novas formas mais justas e dinâmicas de produção e distribuição da riqueza simbólica e material” [2].

• Segundo a OMS (2001) a reabilitação cognitiva compreende “todas as medidas cujos objetivos sejam o de reduzir o impacto das condições incapacitantes e desvantajosas, e o de capacitar pessoas incapazes para atingir uma integração social máxima”.

Sistemas de Auxílio Cognitivo (SAC)

Conjunto de tecnologias computacionais (Inteligência Artificial, Computação Onipresente, softwares e hardwares variados) com a finalidade de aumentar e potencializar capacidades humanas, promovendo a autonomia e a independência daqueles que sofrem de limitações cognitivas, incluindo os portadores de DA (Kautz, 2002).

• Níveis de complexidade do processo de interação e apropriação de ferramentas interativas por um grupo de aposentados em oficinas de Internet.Psic

omotricidad

e

Identi

dad

e

Autoco

nsciê

nci

a

Alterid

ad

e

EPIDOSO

O estudo de coorte EPIDOSO, com 1667 idosos de São Paulo, 1991acompanhados por 10 anos foi escolhido paraser epidemiologicamente analisado por níveis de complexidade [Xavier, 2003]:

• " Nível 1: Psicomotricidade: desenvolvimento do movemento organizado.

• " Nível 2: Identidade o observador explora e interage com as ferramentas (acrítico).

• " Nível 3: Auto-consciência, crítica, responsabilidade, compromisso.

• " Nível 4: Alteridade, autonomia e cooperação.

Bases da Reabilitação Cognitiva Virtual

• Tarefas de alta complexidade remanescentes podem compensar a perda de tarefas menos complexas.

• No mesmo nível de complexidade, as tarefas mais difíceis podem compensar as tarefas mais fáceis.

• Se há tarefas íntegras em um nível de complexidade, as outras do mesmo nível tem potencial de reabilitação.

• Sistemas de Auxílio Cognitivo são capazes de manter e reabilitar tarefas mais complexas substituindo as menos complexas.

• Sistemas de Auxílio Cognitivo são capazes de interagir com portadores de DA de forma que estes possam lidar com suas Atividades da Vida Diária.

• Sistemas de Auxílio Cognitivo podem manter tarefas de alta complexidade simulando-as por meio de ferramentas de realidade virtual.

Bases da Reabilitação Cognitiva Virtual

Nível 4 Chat, Messenger, Netmeeting, jogos cooperativos.

Nível 3 E-mail, listas de discussão, máquinas de busca, blogs, jogos de perguntas e respostas, jogos de realidade virtual.

Nível 2 Navegação na Internet, jogos individuais

Nível 1 Mouse, teclados, teclado virtual, desenho livre

Complexidade e dificuldade

• Os níveis de complexidade se modificam de uma forma qualitativa e não linear .

• Grau de dificuldade muda dentro de um mesmo nível, de forma quantitativa e linear.

Oficina GPS

• Treinamento e explicações do funcionamento do GPS

Manuseio

• “É difícil manusear?”

• “Não, é tranqüilo...difícil são os obstáculos e desvios para chegar ao rumo certo... ”

“Estou me aproximando do lado certo, mas a direção ainda não.”

•Aprendendo a tomar decisões e ser autônomo apesar das dificuldades

•Navegação por satélite

• “Novidade muito interessante...”

• Além de me dar uma segurança estando com o aparelho eu posso encontrar caminhos alternativos.”

• “Eu vou por um caminho e vejo que estou fora da reta,vou mudando e vou seguindo a seta, é tranquilo. “

•“O aparelho auxilia muito no sentido de mostrar as diversas maneiras de chegar num ponto... Interessante.”

•“Pensando sobre a oficina acho que eu andava sem prestar atenção ao meu redor, agora vou procurar perceber o que está em volta”.

Inclusão social

Inclusão digital

Inclusão Cognitiva

Consideração

• A Reabilitação Cognitiva Virtual é uma forma de Inclusão Digital e Social por meio de Sistemas de Auxílio Cognitivo.

Se deve desenvolver Sistemas de Auxílio Cognitivo a partir de um olhar tecnológico e biológico para a promoção da saúde com manutenção da autonomia de portadores de DA.

IIR - UNIFESP

• Instituto de Inclusão Digital e Reabilitação Cognitiva Virtual para Doença de Alzheimer e outras alterações cognitivas.

• Local Area Network- LAN