HemorragiaProf.Esp.:Axell Donelli

Conceito de Hemorragia

• Hemorragia é a saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.

Histologia

Túnica Íntima

Túnica média

Túnica adventícia

Diferenças Histológicas entre Artérias e Veias

Artéria

Veia

Classificação

Quanto aos vasos;Quanto ao modo de extravasamento:Quanto a área de extravasamento:

Classificação quanto ao modo de extravasamento

Hemorragia Externa Hemorragia Interna

Hemorragia Externa

• Hemorragia digestiva (alta e baixa)

Ângulo de Treitz

Hemorragia Externa

• Hemoptise Hemoftalmia • Epistaxe Menorragia• Hematúria Enterorragia• Otorragia Hemoptise• Menstruação Hemobilia• Metrorragia Hematúria• Estomatorragia• Melena

Hemorragia Interna

Hemotórax

Hemorragia Interna•

Hem

orr

agia

intr

aventr

icula

r

Hemorragia Interna

• Hemopericárdio

Hemorragia Interna

• Hemoperitônio

Baço Fígado

Hemorragia Interna

• Petéquia • Equimose ou Sufusão Hemorrágica• Hematoma• Púrpura• Etc...

Com continuidade

1) Ruptura ou laceração (são as mais freqüentes). a) Traumáticas

b) Espontâneas

Com continuidade

2) Erosão ou digestão da parede vascular.

a) Cavernas tuberculosas quando a necrose atinge a parede dos vasos;

b) Erosão vascular por neoplasias malignas;

c) Úlcera péptica em que o suco gástrico digere a parede do vaso.

Sem continuidade

• Esse tipo de hemorragia ocorre por aumento da pressão no interior de capilares e vênulas, como na congestão pulmonar, e por distúrbios da hemostasia, nas diáteses hemorrágicas.

Alterações Hemodinâmicas

• Perda de líquido extracelular (LEC = intravascular + líquido intersticial) : Hipovolemia

• Diminuição do retorno venoso• Diminuição da pré-carga - Conceito de pré carga: volume de

sangue presente nos ventrículos no final da diástole.

Alterações Hemodinâmicas

•Diminuição do volume diastólico final

Alterações Hemodinâmicas

PA sistólica

Fluxo sanguíneo

Má perfusão tissular

Déficit de O2 em nível celular

Transporte de O2 pela Hemoglobina

• Proteína presente nos eritrócitos que leva O2 dos pulmões para os tecidos periféricos;

• Transporte de CO2 e H+ dos tecidos periféricos para os órgãos centrais.

Alterações Bioquímicas

• A má perfusão sanguínea diminui as trocas gasosas.

• Conseqüentemente, diminui a oferta de oxigênio para as células, e assim para as mitocôndrias.

Cad

eia

Resp

irató

ria

O2

Primeiros Socorros em Ferimentos Externos

• 1. Com um chumaço de gaze, é feita compressão sobre o ferimento

Primeiros Socorros em Ferimentos Externos

2. A bandagem triangular é usada para fixar as gazes no local da ferida;

Primeiros Socorros em Ferimentos Externos

• 3. Um nó duplo, feito sobre o ferimento, permite controlar a pressão para ajudar a estancar a hemorragia

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Primeiros Socorros em Ferimentos Externos

• Torniquete