PRIMEIROS SOCORROS

HEMORRAGIAS

Alunas: Delly Paula , Estefânia Coutinho e Karol Rodrigues.Professor: Nonato MonteiroCurso Téc. Em Segurança do Trabalho

HEMORRAGIA

• É a ruptura de vasos sanguíneos.

HEMORRAGIA

• A gravidade da hemorragia se mede através da quantidade e da rapidez do sangue perdido.

• A perda excessiva de sangue pode levar o indivíduo ao choque hipovolêmico e a morte.

Hemorragia divide-se

• INTERNA: Geralmente não visível.

• EXTERNA: Se avaliarmos bem a cena e o paciente, visualizaremos a perda de sangue.

Hemorragia interna

• Difíceis de ser reconhecido porque o sangue se acumula nas cavidades do corpo.• Como:

Estômago

Cavidade craniana

Pulmões Bexiga

Abdome

Sinais e sintomas

• pulso rápido e fraco;• respiração rápida e artificial;• pele pálida, fria e úmida;• sudorese; • pupilas dilatadas.(midríase)• Fraqueza• Frio• Sede

identificação

• Além dos sinais clínicos.

• Acidente automobilístico

• Ferimento por projétil de arma de fogo, faca ou estilete, principalmente no tórax ou abdome

• Acidente em que o corpo suportou grande pressão (soterramento, queda).

Identificação

• Se houver hemorragia nasal, oral, e auricular(nariz, boca e ouvido) pode haver comprometimento cerebral(TCE)

• Escarros sanguinolentos> provavelmente problema no pulmão

• Vômito sanguinolento> provavelmente problema no estômago

• Fezes sanguinolentas> Provável problema intestinal• Perda de sangue na vagina> Pode ser abortivo.

CLASSIFICAÇÃO

• Arterial: sangue vermelho vivo, rico em oxigênio, e a perda é pulsátil, obedecendo às contrações sistólicas do coração.

• Venosa:  sangue vermelho escuro, pobre em oxigênio, e a perda é de forma contínua e com pouca pressão.

• Capilar: pequenas perdas de sangue, em vasos de pequeno calibre que recobrem a superfície do corpo.

DETER A HEMORRAGIA

• Elevar o membro acima do nível do coração dificultando a chegado do sangue no mesmo.( se houver dor parar imediatamente)

• Tamponamento: método mais usado para estancar as hemorragias, com pano limpo, gases, copressas...)

• Torniquete: ultimo método a ser utilizado. Procedimento bastante perigoso, pode haver prejuízo para orgãos e menbros.

EPISTAXE

• O sangramento pelo nariz é freqüente, devido a alta vascularização de tal área.

Técnicas utilizadas no controle de hemorragias

• 1. Pressão direta sobre o ferimento.• 2. Elevação de membro.• 3. Compressão dos pontos arteriais.• Observação: em casos de amputação traumática,

esmagamento de membro e hemorragia em vaso arterial de grande calibre, devemos empregar a combinação das técnicas de controle de hemorragia.

Pressão direta sobre o ferimento

• Coloque sua mão enluvada diretamentamente sobre o ferimento e aplique pressão apertando o ponto de hemorragia; a pressão da mão poderá ser substituída por um curativo (atadura e gaze), que manterá a pressão na área do ferimento. A interrupção precoce da pressão direta ou retirada do curativo, removerá o coágulo semi-formado, reiniciando a hemorragia.

PRESSãO DIRETA

Elevação de membro

• Eleve o membro de modo que o ferimento fique acima do nível do coração. Essa técnica pode ser usada em conjunto com a pressão direta nas hemorragias de membro superior ou inferior.

• Os efeitos da gravidade vão ajudar a diminuir a pressão do sangue, auxiliando no controle da hemorragia. Essa técnica não deve ser empregada quando houver suspeita de fratura, entorse ou luxação.

Compressão dos pontos arteriais

• Comprima a artéria que passe rente a uma superfície do corpo próximo a uma estrutura óssea. O fluxo de sangue será diminuído, facilitando a contenção da hemorragia (hemostasia). Essa técnica deverá ser utilizada após a pressão direta ou quando a pressão direta com elevação do membro tenham falhado.

• No membro superior, o ponto de compressão é a artéria braquial (próxima ao bíceps), conforme figura; e no membro inferior é a artéria femural (próxima à virilha).

Tratamento pré-hospitalar:

• exponha o local do ferimento;• efetue hemostasia;• afrouxe roupas;• previna a perda de calor corporal;• não dê nada para o paciente comer ou beber;• ministre oxigênio suplementar, se necessário;• estabilize e transporte o paciente.• Observação: a primeira técnica a ser empregada em

hemorragias visíveis é pressão direta sobre o ferimento.

Estado de choque

Conceito• É uma reação do organismo a uma condição na qual o

sistema circulatório não fornece circulação suficiente para cada parte vital do corpo. Uma das funções do sistema circulatório é distribuir sangue com oxigênio e nutrientes. Quando isso, por qualquer motivo, deixa de acontecer e essa condição não for revertida, ocorre o que denominamos estado de choque.

CAUSAS

• Coração: insuficiência cardíaca: o coração não consegue bombear suficiente quantidade de sangue para o organismo ou pára de funcionar.

• Vasos sangüíneos: quando os vasos sangüíneos, por algum motivo, dilatam, impedindo que o sistema permaneça corretamente preenchido.

• Volume de sangue circulante: o sistema circulatório deve obrigatoriamente ser um sistema fechado. Quando os vasos são lesados, há uma diminuição nesse volume, podendo levar ao estado de choque.

Tipos de choque

• O choque pode ser classificado de várias formas porque existem mais de uma causa para ele. É fundamental que o socorrista entenda de que forma os pacientes podem desenvolver o choque.

Tipos de choque

• Choque hipovolêmico: é causado pela redução acentuada do volume circulante no organismo, devido à perda de sangue (também chamado de choque hemorrágico), plasma (queimaduras, contusões e lesões traumáticas) ou líquido (desidratação provocada por vômito ou diarréia).

Tipos de choque

• Choque distributivo: ocorre quando o volume sanguíneo é anormalmente deslocado no sistema vascular, tal como ocorre quando ele se acumula nos vasos sanguíneos periféricos. O choque distributivo pode ser causado por perda do tônus vascular. Os vários mecânismos que levam a vasodilatação inicial no choque distributivo subdividem-se em neurogênico, anafilático e séptico.

Tipos de choque

• Choque neurogênico: é causado quando o sistema nervoso não consegue controlar o calibre dos vasos sangüíneos, que ocorre como conseqüência de lesão na medula espinhal. O volume de sangue disponível é insuficiente para preencher todo o espaço dos vasos dilatados.

Tipos de choque

• Choque anafilático: é causado quando uma pessoa entra em contato com uma substância na qual é alérgica, pelas seguintes formas: ingestão, inalação, absorção ou injeção . O choque anafilático é o resultado de uma reação alérgica severa e que ameaça a vida. Apresentando alguns sinais e sintomas característicos, como: prurido e ardor na pele, edema generalizado e dificuldade para respirar.

Tipos de choque

• Choque séptico: é causado quando microorganismos lançam toxinas que provocam uma dilatação dos vasos sangüíneos. O volume de sangue torna-se insuficiente para preencher o sistema circulatório dilatado. O choque séptico ocorre geralmente no ambiente hospitalar e, portanto, é pouco observado pelos socorristas.

Tipos de choque

• Choque cardiogênico: é causado pela falha do coração no bombeamento sangüíneo. A inadequada função cardíaca pode ser causada pelo enfraquecimento do músculo cardíaco, das válvulas e do sistema de condução elétrica.

Sinais e sintomas gerais do estado de choque

• Inquietação ou ansiedade;• Respiração rápida e superficial;• Pulso rápido e fraco;• Pele fria;• Sudorese;• Palidez ou cianose;• Pupilas dilatadas;

Sinais e sintomas gerais do estado de choque

• Sede;• Náuseas e vômitos;• Frio;• Fraqueza;• Tontura;• Hipotensão;• Alteração do nível de consciência; e• Enchimento capilar acima de 2 segundos.

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