Farmacêutica Priscila Xavier

“A Organização Mundial de Saúde diz que há

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS:

quando pacientes recebem medicamentos

apropriados para suas condições clínicas,

em doses adequadas às suas necessidades

individuais,

por um período adequado;

menor custo para si e para a comunidade.”

(OMS, Nairobi, Quênia, 1985)

A Organização Mundial de Saúde (OMS) propõe:

estabelecer a necessidade do uso do

medicamento;

que se prescreva o medicamento apropriado;

a melhor escolha, de acordo com eficácia e

segurança comprovados e aceitáveis.

35% dos medicamentos adquiridos

no Brasil são feitos através de

automedicação.

(Barros Jac, 1995)

AUTO

MEDICAÇÃO

ALÉM DISSO...

Estímulo do balconista

interessado em ganhar

uma comissão pela venda.

(J Bras Med, 1997)

Os medicamentos respondem por 27% das

INTOXICAÇÕES no Brasil.

(Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas(Sinitox) da

Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)

16% dos casos de morte por intoxicações são

causados por medicamentos.

(Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas(Sinitox)

da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)

Informações da OMS sobre este hábito que ocorre em muitos países:

50 a 70% das consultas médicas geram

prescrição medicamentosa.

50% de todos os medicamentos são

prescritos, dispensados ou usados

inadequadamente.

25 a 70% do gasto em saúde, nos países em

desenvolvimento, correspondem a

medicamentos, em comparação a menos de

15% nos países desenvolvidos.

2/3 dos antibióticos são usados sem prescrição

médica em muitos países.

Dados da OMS

Número exagerado de medicamentos no mercado;

Usuários ( necessidade de medicamentos);

Prescrição Médica inadequada (escolha do

fármaco, propaganda da indústria farmacêutica).

Farmácias e Drogarias ( interesse em vendas);

Mídia;

Automedicação;

Falta de informação ao paciente.

EVENTOS ADVERSOS, incluindo os letais.

Exemplos: Síndrome de Steven-Johnson

com o uso de fenitoína.

(MANAGEMENT, 1997)

EFICÁCIA LIMITADA

Exemplo: quando não se obtém o efeito

esperado devido ao uso de dose

subterapêutica.

(MANAGEMENT, 1997)

RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS

Exemplo: o sobreuso ou o uso em doses

subterapêuticas.

(MANAGEMENT, 1997)

FARMACODEPENDÊNCIA.

Exemplo: abuso de certos medicamentos,

tais como os tranqüilizantes.

(MANAGEMENT, 1997)

Exemplos:

Utiliza-se um medicamento de determinada

marca quando existirem genéricos mais

baratos;

Seleciona-se um medicamento equivocado para

determinada doença.

(Organização Panamericana de Saúde – OPAS/OMS)

Exemplos:

O medicamento não é necessário;

A dose é exagerada;

O período de tratamento é demasiadamente

longo ou curto.

(Organização Panamericana de Saúde – OPAS/OMS)

Exemplos:

A quantidade dispensada é exagerada em

relação ao que será realmente utilizado;

O medicamento está receitado para um

diagnóstico incorreto;

(Organização Panamericana de Saúde – OPAS/OMS)

REGULADORAS:

- Diretrizes Nacionais de Medicamentos;

- Lista de Medicamentos Essenciais;

- Formulário Terapêutico Nacional.

ESTRATÉGIAS REGULATÓRIAS:

• Registro de medicamentos

• Listas de medicamentos essenciais

• Restrições à prescrição

• Restrições à dispensação.

(MANAGEMENT, 1997)

GERENCIAIS:são aquelas que visam a orientar a decisão.

Listas de medicamentos essenciais (que limitam o

elenco de produtos disponíveis àqueles

considerados essenciais),

Revisão de uso de medicamentos com a

intervenção e aplicação de protocolos (com

monitoramento da adesão aos mesmos).

ESTRATÉGIAS GERENCIAIS:Seleção, aquisição e distribuição

• Estudo de revisão de medicamentos com

intervenção;

• Comissões regionais e hospitalares;

• Informações sobre custos.

(MANAGEMENT, 1997)

ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS:

Treinamento de prescritores:

• Educação formal (anterior à prática profissional);

• Educação continuada;

• Visitas supervisionadas

• Grupos de leitura, seminários, centros de

estudo.

(MANAGEMENT, 1997)

ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS Material impresso

• Literatura clínica e boletins

• Guias de tratamento e formulários de

medicamentos

• Panfletos. (MANAGEMENT, 1997)

Ministério da Saúde do Brasil criou o Comitê Nacional

para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos

por meio da Portaria nº 427/07:

• Educação e Informação da população;

• Maior controle na venda com e sem prescrição médica;

• Melhor acesso aos serviços de saúde;

• Retirada do mercado de drogas carentes de eficácia e

segurança.

ELABORE algumas estratégias para aplicação na

COMUNIDADE sobre o TEMA:

“ PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE

MEDICAMENTOS”

• TEATRO: A organização de peças dramáticas

breves e que descrevam situações que

gostaríamos de mudar facilita o debate e

impulsiona o público a participar ativamente das

discussões.

• TRABALHO DE GRUPO: discussão de situação “

problema” e conclusões.

• TREINAMENTO DE MULTIPLICADORES NA

COMUNIDADE: agentes comunitários;

• RÁDIO:educar os indivíduos sobre o uso racional

de medicamentos, temas para discussões,

entrevistas e debates.

ASPECTOS POSITIVOS ASPECTOS NEGATIVOS

BENEFÍCIOS

INDIVIDUAIS;

INSTITUCIONAIS;

NACIONAIS

EFEITOS NÃO-BENÉFICOS

EFEITOS ADVERSOS;

IATROGENIA;

MORTE

IATROGENIA: estado de doença ou

complicações causadas pelo tratamento

médico.

IATROGENIA (FARMACOLOGIA):

doenças ou alterações causadas por

efeitos colaterais dos medicamentos.

Erro Médico;

Procedimentos com falhas;

Descuido com Interações Medicamentosas;

Efeitos Adversos a Medicamentos;

Má caligrafia nas prescrições e receitas

médicas.

Erro Médico;

Procedimentos com falhas;

Descuido com Interações Medicamentosas;

Efeitos Adversos a Medicamentos;

Má caligrafia nas prescrições e receitas

médicas.

Erro Médico;

Procedimentos com falhas;

Descuido com Interações Medicamentosas;

Efeitos Adversos a Medicamentos;

Má caligrafia nas prescrições e receitas

médicas.

Erro Médico;

Procedimentos com falhas;

Descuido com Interações Medicamentosas;

Efeitos Adversos a Medicamentos;

Má caligrafia nas prescrições e receitas

médicas.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Erro Médico;

Procedimentos com falhas;

Descuido com Interações Medicamentosas;

Efeitos Adversos a Medicamentos;

Má caligrafia nas prescrições e receitas

médicas.

“ Não sei quem

procurar se

tivesse uma

Reação

INDESEJADA...”

ALERGIA

MEDICAMENTOSA

Erro Médico;

Procedimentos com falhas;

Descuido com Interações Medicamentosas;

Efeitos Adversos a Medicamentos;

Má caligrafia nas prescrições e receitas

médicas.

Um estudo realizado pelo Instituto

de Medicina da Academia Nacional

das Ciências (IOM) revela que

devido a má caligrafia dos médicos,

a cada ano falecem 7 mil pessoas,

nos Estados Unidos.

É só entregar

a medicação ao usuário?

COMO deve ser

tomado?

QUANDO se deve

tomar o

medicamento?

Quando não se

deve tomar o

medicamento?

O que fazer se

aparecer efeitos

indesejáveis?

“Quanto tempo é o

tratamento?”

“Como se deve

guardar o

medicamento?”

O que fazer com as

“sobras”?

CONSULTA MÉDICA

Já possui consulta

médica agendada?

Em que circunstâncias

deve retornar antes do

previsto?

PERGUNTE ao

usuário se ele

entendeu as

orientações;

PEÇA ao paciente

que repita a

informação mais

importante.

1. Analise a tabela a seguir, observando o

comparativo entre as informações da

RECEITA MÉDICA e a FORMA de USO,

relatado por alguns usuários.

Descontinuidade do tratamento;

Alguns usuários afirmaram fazer o uso da

medicação somente quando se sentem

incomodados de alguma forma: quando não

conseguem dormir, quando estão "nervosos",

quando estão "ansiosos", fato que nos remete à

dependência psicológica dos pacientes.

O idoso consegue se manter sem a

medicação por certo tempo, mas por

algum motivo externo, não

necessariamente patológico e

normalmente emocional, regressa ao uso

da medicação.

Outros usuários de Clonazepam e

Alprazolam, consumiram uma dose maior

que a prescrita.

QUAL A CONSEQUÊNCIA?

Aumento da chance do surgimento dos

efeitos colaterais advindos do uso dos

benzodiazepínicos como sonolência,

ataxia e hipotensão, assim como aumenta

o risco de desenvolver tolerância e

dependência.

Em relação às reações adversas

provocadas pela medicação.

QUAL A

CONSEQUÊNCIA?

Aumento da possibilidade de RAM;

A alteração no horário, portanto, pode

provocar o surgimento imprevisto desses

efeitos indesejados, colocando o paciente

em risco durante alguma atividade diária.

Não se empenharem em atividades que

exijam esforço mental e completa

atenção; tais como:

Dirigir;

Outras tarefas que exijam coordenação

motora fina.

“ QUEM É RESPONSÁVEL

PELA UTILIZAÇÃO

CORRETA DO

MEDICAMENTO?”

FAÇA A SUA

PARTE!!!

Agradecemos!

Priscila Xavier

Farmacêutica UBS/AMA Jardim São Jorge