SUSANY OLIVEIRA-819 .881HELENA JANZANTTI-820 .169

Desenvolvimento dentário

Introdução

O homem possui duas gerações de dentes morfologiamente diferentes:

1º geração – dentição de leite ou decídua, formada por 2x10( 2 incisivos, 1 canino e 2 molares em cada quadrante);

2º geração- dentição permanente, formada por um total de 32 dentes.

Período pré-natal

A cavidade dental primária surge por volta da 3ª semana;

Na 7ª semana, invaginações epiteliais originam o sulco labial e a lamina dentária, esta que dará origem aos dentes déciduos;

Da 7ª a 10ª semana, começa o processo conhecido por odontogênese;

Na 15ª semana, inicia-se o processo de dentinogênese.

Fases da odontogênese

Botão: Primeiro crescimento - proliferação da lâmina dentária Capuz: Proliferação desigual do epitélio e início da diferenciação em esmalte, papila e folículo dentário(germe dental). Campânula: Crescimento das bordas e dois tecidos distintos: células centrais formam o Retículo Estrelado separando o Epitélio Externo e o Epitélio Interno. Coroa: Origem dos amelo e odontoblastos. Depósito de esmalte (amelogênese) e dentina (dentinogênese) da coroa. Raiz: Epitélios interno e externo se proliferam em sentido apical para formar a raiz. O crescimento da raiz resulta na erupção do dente.

Legenda

A. Formação da lâmina dentária (6 º Semana v.i.u.).B. Fase de botão, notando-se diferenciação do órgão do esmalte do dente decíduo (7º semanas de v.i.u.).C.Fase de campânula. À direita, a extremidade livre da lâmina dentária que dará origem ao órgão do esmalte do dente permanente. O osso alveolar está iniciando sua diferenciação (10º semana V.I.U.).D. Primeiras deposições de dentina (16 ºsemanas v.i.u.).E. Diferenciação do incisivo central inferior permanente (nascimento). A coroa do dente decíduo está completa.F. Inicio de erupção do dente decíduo (6 º meses de idade). A coroa do dente decíduo está praticamente formada com esmalte e dentina.G. Risólise do dente decíduo e dente permanente em vias de erupção (6 a 7 anos).H. Erupção dos dentes permanentes (7 a 8 anos de idade).I. Dentes permanentes em uso, na boca, apresentando uma borda incisal transformada em faceta oclusal pelo desgaste natural. 

Erupção Dentária

Duas classificações:

1ª : movimentação pré-eruptiva,erupção intra-ossea,

penetração na mucosa,erupção pré-oclusal e erupção pós-oclusal;

2ª : fase pré-eruptiva,fase eruptiva, fase pós-eruptiva.

Fase pré-eruptiva

Estende-se desde o rompimento do pedículo e início da diferenciação do germe dentário até a formação completa da coroa;

Os movimentos que ocorrem são essenciaispara que o germes denta-rios possam alcançar umaposição favóravel nomaxilares.

Fase eruptiva

Fase intra e extraóssea;Ocorrem alterações significativas do

desenvolvimento: formação da raízes, ligamento periodontal e da junção dentogengival;

O principal movimento é o excêntrico.

Fase pós-eruptiva

Inicia-se quando o dente entra em oclusão com seus oponentes e termina com a exfolição do dente decíduo ou de sua remoção quando este permanece retido por longo período na cavidade bucal.

Cronologia dentes decíduos

(1) incisivos centrais → 6-7 meses(2) incisivos laterais → 7-8 meses(3) primeiros molares → 12 meses(4) caninos → 16 meses(5) segundo molares → 20 meses

Fatores que influem na erupção

Determinantes celulares, moleculares e genéticos;

Fatores ambientais: socioeconômico, nutricionais e urbanização;

Fatores sistêmicos;Fatores locais.

Dentes permanentes

Desenvolvem-se dentro da mesma cripta do decíduo.

Com a formação da sua raiz o decíduo amolece, pois a raiz do decíduo é absorvida pelo permanente em crescimento.

Alteração na quantidade de dentes: de 20 para 28 a 32.

Distúrbios locais e sistêmicos atribuídos à erupção

Irritabilidade. Redução de apetite. Diarreia. Sono intranquilo. Febre. Hábito de levar objetos à boca. Dor. Salivação abundante. Gengiva irritada e inflamada. Erupção na pele da região peribucal.

Posso oferecer chupeta?

Utilização disciplinada;Momentos necessários;Não indicada quando interfere no

aleitamento materno;Chupetas e bicos ortodônticos;

Higiene bucal

Desde o nascimentoPassando suavemente uma gaze embebida

em água filtrada sobre os roletes gengivais e o vestíbulo;

Remove resíduos da amamentação, massageia a gengiva e habitua a criança a receber procedimento de higienização bucal;

Após a erupção dos primeiros dentes, fazer uso de escovas dentais com cerdas macias e de cabeça pequena, com pouco creme dental;

Dentes neonatais e natais

São dentes presentes na cavidade bucal no momento do nascimento da criança (Natais) ou que erupcionam nas primeiras semanas de vida (Neonatais).

São dentes menores em todas as dimensões, com fixação limitada e pouca formação de raiz.

Podem resultar em dor, recusa em alimentar-se e desconforto materno na amamentação

Deve-se ficar atento quanto a mobilidade, devido a possibilidade de serem deglutidos ou aspirados.

Para verificar se o dente pertence á série normal, é necessário realizar exame radiográfico, pois podem ser suprenumerários ou primário erupcionado prematuramente.

Bibliografia

Odontopediatria na primeira infância- Maria Salete Nahás P. Corrêa

Puericultura: princípios e práticas- Rubens Garcia Ricco