PREFEITURADA CIDADE DO RIO DE JANEIROSecretaria Municipal de Saúde Subsecretaria de Atenção Hospitalar, Urgência e Emergência.Hospital Municipal JesusRua Oito de Dezembro, 717 – Vila Isabel Rio de Janeiro – RJ CEP 20.550-200Tel.: 2204-2366hmjesus@rio.rj.gov.br

PROTOCOLO PARA AS

MARCAÇÕES DE CONSULTAS DE

ESPECIALIDADES

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INTRODUÇÃO:

O Hospital Municipal Jesus atende em seu ambulatório, crianças de 0 a 17 anos 11meses e 29 dias , com consultas inseridas pelas clinicas de saúde da família no SISREG AMBULATORIAL nas diversas especialidades.

Com o intuito de facilitar a compreensão de nosso potencial resolutivo, elaboramos este protocolo com os critérios de risco para nortear as marcações nas diversas especialidades. Importante lembrar que não somos Unidade de Urgência ou Emergência.

AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA

VERMELHO Hematúria Hipertensão renal ou renovascular

AMARELO Criança com glomerulonefrites. Criança com edema, sem hipertensão, quando houver suspeita de nefrose (edema,

hipoalbuminemia e hipercolesterolemia) Bexiga neurogênica com hidronefrose Refluxo vesicoureteral já diagnosticado

VERDE Bexiga Neurogênica ITU de repetição

AMBULATÓRIO DE DOENÇAS INFECTOPARASITÁRIAS (DIP)

VERMELHO Encaminhamento de maternidade com história de exposição ao HIV, sífilis e toxoplasmose

congênita e outras infecções congênitas- Diagnóstico de HIV recente ou de 1ª vez Vítima de violência sexual com indicação de uso de antiretroviral ou acompanhamento de

doenças sexualmente transmissíveis associadas Febre de origem obscura – mais do que três semanas sem diagnóstico definido.

AMARELO Doenças sexualmente transmissíveis Acompanhamento de meningite por tuberculose

VERDE Artrites infecciosas (pós tratamento) Osteomilelite (pós tratamento) Piomiosite (pós tratamento)

2

HIV

AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA

VERMELHO Tuberculose pulmonar com Coinfecção com HIV Tuberculose extra pulmonar (exceto meningite), casos confirmados Imagem persistente em raio de tórax e/ou pneumonias de evolução arrastada (após um

mês) Má formação pulmonar

AMARELO Lactente sibilante menor de 2 anos de idade com (chiado no peito) persistente e sem

resposta ao tratamento. Displasia broncopulmonar

VERDE Pneumonias (virais ou bacterianas) após a 1ª recidiva Pneumonias com derrame pleural com grau moderado a grave – pós alta.

AMBULATÓRIO DE GASTROENTEROLOGIA

VERMELHO Lactente com colestase ( colúria / icterícia/ acolia fecal ) Diarréia persistente (14 dias a 30 dias) associada à desnutrição Diarréia crônica (>30 dias) associada à desnutrição

AMARELO Hipoalbuminemia de causa não renal ou outras. Marcador positivo para Doença Celíaca Diarréia persistente (14 dias a 30 dias) sem associação com desnutrição. Diarréia crônica (>30 dias) sem associação com desnutrição (>14 dias) Vômitos persistentes (SEM DESIDRATAÇÃO E SEM SANGUE) de causa não neurológica. Refluxo gastresofagiano sem melhora após tratamento. Paciente com diagnóstico laboratorial confirmado para Hepatite B ou C. Colestase (colúria / icterícia/ acolia fecal) em pré escolar e escolar. Criança copm marcado para doença celiaca ???????

VERDE Dor abdominal recorrente sem diagnóstico estabelecido pela pediatria Constipação crônica sem melhora com tratamento clínico

3

PEDIATRIA –LEITES ESPECIAIS VERMELHO Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou outras diarreias crônicas a esclarecer associados a: -idade < ou igual a 6 meses -desnutrição: < -2 escore Z (curva peso x idade OMS 2006 – caderneta da criança MS) ou < p3 (abaixo do 3º percentil da curva peso x idade - NCHS) -sangue nas fezes

AMARELO Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou Outras diarreias crônicas a esclarecer associados à: -idade > 6 meses < ou igual 1 ano VERDE Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou outras diarreias crônicas a esclarecer associados à: -idade > 1ano < ou igual a 2 anos AZUL Crianças portadoras de Alergia Alimentar ou suspeita de Alergia Alimentar ou Má Absorção ou Outras diarreias crônicas a esclarecer associados à: -idade > 2 anos

Nota: Serão contempladas com fórmulas especiais, somente as crianças com idade inferior a DOIS anos e que tenham indicação clínica do médico gastroenterologista pediátrico do HMJ. Exceção será feita para crianças acima de dois anos de idade portadoras de desnutrição grave.

AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA VERMELHO

Crise convulsiva sem história prévia, afebril com mais 3 minutos de duração ou recente. Paralisia flácida aguda e progressiva – pós alta Hipotonia aguda e, ou, progressiva com alteração de marcha Ataxia aguda ou progressiva

AMARELO Crise convulsiva afebril Paralisias agudas com ou sem caráter progressivo até 3 meses de duração Paralisia de nervos cranianos - agudo (< 3 meses) Regressão psicomotora sem evento neonatal.

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VERDE

Crise convulsiva associado à ECNP. Encefalopatia crônica não progressiva sem acompanhamento prévio Enxaqueca Acompanhamento crônico de epilepsia NÃO refratária Doenças neuromusculares de evolução crônica Sincopes

Nota: Os casos de Transtornos de desenvolvimento psicologico (F80 – F89) e (F90 – F98), NÂO DEVEM SER ENCAMINHADOS PARA NEUROLOGIA, sem prévia investigação em outros profissionais, tais como: fonoaudiologia, fisioterapia, oftalmologia e saúde mental.

AMBULATÓRIO DE ENDOCRINOLOGIA

VERMELHO

Genitália ambígua em RN e lactentes. Suspeita clínica de hipotireoidismo congênito e/ou Teste do Pezinho alterado. Sinais de puberdade precoce antes dos 4 anos Tumorações em topografia de tireóide.

AMARELO Genitália ambígua: em crianças, acima de 2 anos de idade. Aumento do volume da tireóide (bócio) Puberdade precoce entre 5 e 8 anos nas meninas. No meninos, entre 5 e 9 anos de idade. Puberdade tardia: retardo do início do desenvolvimento puberal. Nas meninas ausência de

mamas a partir dos 13 anos e nos meninos testículos pequenos e endurecidos a partir dos 14 anos

Diabetes tipo II Alta estatura: qualquer criança que esteja acima do percentil 97 para a altura ou que apresente

aceleração da velocidade de crescimento (mínimo de 3 tomadas).

AMBULATÓRIO DE REUMATOLOGIA VERMELHO

Lupus eritematoso sistemico em atividade Febre reumática em atividade Esclerodemia em atividade Dermatomiosite em atividade

AMARELO Acompanhamento de vasculites pós alta ( Púrpura de Henoch Schoelein, Kawasaki,..) Acompanhamento de febre reumática, pós fase aguda.(artrite, cardite e coreia)

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Artrite não infecciosa sem febre Artralgia com impotência funcional Artrite Reumatoide Juvenil Lúpus Eritematoso Sistêmico (não em atividade) Esclerodermia (não em atividade)

AMBULATÓRIO DE CARDIOLOGIAVERMELHA

Recém Nascido com cardiopatia ou suspeita de cardiopatia Acompanhamento de pacientes pós alta que apresentaram insuficiência cardíaca Dor precordial com hipertensão Ausência de pulsos em extremidades Qualquer criança com suspeita de arritmias Cianose em lactente de causa não pulmonar

AMARELO Dor precordial sem hipertensão Hipertensão Arterial afastada outras as causas Sopros cardíacos e dispnéia de origem não pulmonar Cardiomegalia ou Situs Inversus Acompanhamento de cardite reumática estável

VERDE Portadores de SIDA e de Anemia Falciforme

AZUL Liberação para atividade física

AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIAVERMELHO

Hemangioma Ulcerado Dermatite Atópica Grave Psoríase extensa ou incapacitante Manchas com alteração de sensibilidade Eritrodermia Bolhoses e Vasculites Psoríase com comprometimento >30% da superficie corporal Malformações Vasculares Mastocitose

AMARELO Lesões Cutâneas Infectadas Extensas Dermatoses Neonatais Dermatoses em portadores de SIDA

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Eczema Seborreico extenso Dermatite Atópica moderada Hemangiomas pequenos Manchas Hipercrômicas,Hipocrômicas e Acrômicas Ictiose Nevos Melanocítico Gigante Paniculite / Líquem Colagenoses com lesões dermatológicas

VERDE Tineas Micoses subcutâneas

AZUL Molusco

AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIAVERMELHO

Estrabismo Olho vermelho Leucocoria

AMARELO Biometria Ocular Ceratite Dracrioestenose (Lacrimejamento - até 2 anos de idade) Alergias Oculares Exames/Tonometria sob sedação

VERDE Hordéolo infectado Calázio Tumores benignos palpebrais e da superfície ocular

Nota: Não somos referência para pacientes com trauma ocular agudo, glaucoma, retina e úlcera de córnea.Não priorizar suspeita de deficit de refração em detrimento as patologias oculares de maior complexidade.

AMBULATÓRIO DE NEUROCIRURGIA

VERMELHO Hidrocefalia (com detalhamento dos sinais e sintomas associados)

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Suspeita de tumor cerebral Mielomeningocele Encefalocele Craniosinostoses Abscessos cerebrais Tumores extracranianos

AMARELO Cistos cerebrais Lipomas em colunas Espinha bífida oculta

AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIAVERMELHO

Pé torto congênito <6 meses Torcicolo congênito

Trauma do plexo braquial Mal de Pott Displasia do quadril e luxação congênita do quadril

AMARELO Osteomielites crônicas Pé Torto Congênito > 6 meses Sindactilia com estrutura óssea Doença de Osgood Schlatter Doença de Legg Calvé Perthes

AZUL

Deformidades de membros inferiores (genu varo; genu valgo) Polidactilia com estrutura ossea

Nota: não realizamos acompanhamento de patologias estruturais de coluna, com exceção para Mal de Pott.

AMBULATORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIAVERMELHO

Hipertrofia de adenoides com sindrome de apneia

AMARELO Amigdalites de repetição Laringotraqueomalacea Otite crônica

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Timpanoplastia Timpanotomia com colocação de carretel Rinite associada a respiração bucal Otites de repetição

AMBULATÓRIO DE HOMEOPATIAVERDE

Doenças do aparelho respiratório (asma, rinite, sinusites, hipertrofias de amigdalas e adenóides, gripes e resfriados)

Conjuntivites Crônicas Calázios rescidivante Refluxo grastroesofágico Constipação intestinal crônica Ansiedade Fobias Transtorno hipercinéticos de conduta Distúrbios do sono Eczemas Dermatite atópica Disidroses Psoríases Prurigos Alopecia areata Enxaquecas Doenças do sistema osteoarticular do tecido conjuntivo

Nota: a Homeopatia é uma racionalidade médica que tem uma visão global do Ser Humano, ,tratando-a na sua integralidade. Partindo desta definição há uma enorme gama de sintomas e patologias que podem ser tratadas e acompanhadas por esta especialidade.

CENTRO DE REFERÊNCIA PARA ASMA GRAVE DE DIFICIL CONTROLEVERMELHO

Asma persistente grave e moderada Asma persistente grave associada a rinite Pos internação de asma

AMBULATÓRIO DE CIRURGIA VERMELHO

Malformações Pulmonares Hérnias Inguinais do recém nascido e lactentes (até 2 anos) Megacolon congênito Atresia vias biliares

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Má rotação intestinal Estenose Pilórica Anomalia Anorretal

AMARELO Hipospádia Criptorquia

VERDE Cistos Tireogloso Cistos Branquiais Fimose

AMBULATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICAVERMELHO

Sequelas de queimadura Colobomas Palpebrais Brida Aminiótica

AMARELO Sindactilia sem estrutura óssea Malformações congênitas da mão Ptose palpebral Nevus Ginecomastia

VERDE Polidactilia sem estrutura óssea Orelha de Abano Microtia

AZUL Orelha de Abano (somente em maiores do que 5 anos)

AMBULATORIO DE ODONTOLOGIA-COEVERMELHO

Dor/pulpite Abscesso dentario Trauma dentario

AMARELO Pacientes com necessidades especiais e/ou doenças sistêmicas tais como: cardiopatias doenças

pulmonares crônicas nefropatias HIV doenças reumatologicas e neurologicas Pacientes não colaboradores com o tratamento na cadeira odontológica

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AMBULATORIO DE BUCOMAXILO FACIAL E ESTOMATOLOGIA INFANTILVERMELHO

Dor na articulação temporo mandibular Abscesso

AMARELO Pós trauma maxilo facial tardio Biopsias Tratamento cirúrgico de cistos, afecções radiculares e periradiculares Doenças das glândulas salivares Doenças da articulação temporo mandibular Lesões de origem traumática na área bucomaxilofacial Malformações congenitas ou adquiridas dos maxilares e da mandibula Rãnulas, anquiloglosias, correção de diastemas Tumores benignos da cavidade bucal Distúrbios neurológicos, com manifestação maxilo facial em colaboração com

neurologista ou neurocirurgião

VERDE Cirurgia com finalidade protética e ortodôntica Cirurgia ortognática

AMBULATÓRIO DE BRONCOSCOPIAVERMELHO

Evidências clínicas de obstrução alta fixa ou não (estridor, cornagem, alteração gradual da voz, história de intubação orotraqueal prolongada, etc.)

Massas pulmonares Massas mediastinais

AMARELO Pneumopatia (com indicação de investigação microbacteriológica através de Lavado

Brônquico / Lavado Branco- alveolar) Broncoespasmo de difícil controle, com terapêutica farmacológica e clínica otimizada,

onde haja a suspeita de alterações anatômicas traqueobrônquicas que o justifique- Crianças com Síndrome Genética em que esteja associada malformação da árvore laringo-

traqueo-brônquica Patologias endobrônquicas

Nota: a criança não deverá estar em jejum para a consulta ambulatorial.

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PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR (Espirometria com teste Broncodilatador) AMARELO

Risco Cirúrgico de crianças pneumopatas que serão submetidas a toracotomias ou a cirurgias em andar alto abdominal.

VERDE Tosse crônica sem etiologia definida clara, em que há a possibilidade de tratar-se de

hiperresponsividade brônquica. Quadros restritivos como, por exemplo: cifoescoliose, espessamento pleural , doenças

neuromusculares em que é importante o diagnóstico funcional e acompanhamento evolutivo da síndrome respiratória.

Asma, gradação funcional da obstrução, acompanhamento da terapêutica e diagnóstico funcional.

Notas:1 – Somente para crianças acima de 6 anos2- Crianças em crise asmática ou com dispnéia significativa por outra doença deverão melhorar o quadro respiratório antes de serem encaminhadas à Prova de Função Pulmonar, visto que poderão piorar a realização das manobras pertinentes ao exame.3- Crianças com IVAS vigente deverão aguardar pelo menos 2 a 3 semanas após resolução dos sintomas respiratórios para realizarem o exame.4 - Orientar responsável a não administrar drogas broncodilatadoras nas 12:00h que antecedem o exame.

ECOCARDIOGRAMAVERMELHO

Má formações cardíacas Sopros sistólicos em neonatos Cianose Miocardiopatias

AMARELO Síncope Sopro sistólico em lactente Acompamhameto de crianças portadoras de doenças reumatológicas Hipertensão arteial sistêmica

VERDE Sopro sistólico em esolar e adolescente Acompamhameto de crianças portadoras HIV e anemia falciforme

ELETROCARDIOGRAMA12

VERMELHO Arritmias Hipertensão com dor precordial

AMARELO Síncope

EXAMES DE TOMOGRAFIASolicitação

Os pedidos deveram conter:

- Nome completo do paciente - Idade do paciente -Número do cartão nacional de saúde (CNS)- Indicação e história clínica - Resultado de exames anteriores sempre que possível

Nota: É necessário jejum absoluto para todos os pacientes, pois o médico radiologista responsável pela realização do exame é quem vai avaliar a necessidade ou não do uso de contraste venoso e sedação. Tempo de jejum por faixa etária:0-2 anos – 3horas2-6 anos – 4horasAcima de 6 anos – 6h

Cabeça e PescoçoVERMELHO

Trauma craniano grave e/ou raque-medular Epilepsias; alterações do estado mental Cefaleias agudas ou com mudança de padrão Déficit neurológico agudo Síndrome de compressão medular (referir o nível da lesão) Infecção intracraniana ou espinhal complicadas Hipertensão intracraniana Herniação cerebral Tumor intracraniano ou medular Hidrocefalia após o primeiro ano devida Controle de derivação valvular Craniossinostose Schanomas (Glomustimpanico, jugular e carotídeo) Tumores em pescoço e região cervical* Tumor da Face Tumor de órbita

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Nota 1: Vale lembrar que a RMN oferece imagens superiores àquelas da TC nos casos de doenças desmielinizantes, tumores do sistema nervoso central, leucodistrofias e epilepsias, assim como no estudo da fossa posterior e região selar. Nos casos onde a (RMN) estiver contra-indicada, p. ex. marca-passo cardíaco e implantes metálicos, a TC pode ser útil.Nota 2: Lesões de pescoço e região cervical é a ultrassonografia o exame indicado, sendo a tomografia sempre segundo método

AMARELO Má formação craniofaciais

VERDE Otite crônica Sinusite crônica não responsiva a tratamento Otite crônica não responsiva a tratamento

Tórax VERMELHO

Complicação de pneumonia bacteriana (paciente sem melhora clínica e laboratorial apesar do tratamento adequado após 14 dias)

Metástases pulmonares Massas mediastinais Alargamento mediastinal diagnosticado pela radiografia

AMARELO Bronquiolopatia grave pós viral Avaliação de pneumonias de repetição (diagnóstico diferencial entre doenças congênitas

e/ou adquiridas)

AbdomeVERMELHO

Avaliação de tumores abdominais e retroperitoneais diagnosticados ao ultrassom. Tumores- caracterização e estadiamento de tumores diagnosticados ao ultrassom

AMARELO Complicação de pielonefrite (abscesso- avaliação de extensão)

Nota 1 O ultrassom é o método de escolha para avaliação de patologias congênitas do trato urinário, hidronefrose, litíase e infecções do trato urinário não complicadas. Assim também como diagnóstico de apendicite e outras afecções infecciosas abdominaisNota 2 - A RM é o método de escolha para caracterização de lesões hepáticas e das vias biliares préviamente diagnosticados pelo ultrassom.

Coluna vertebralVERMELHO

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Tumor de coluna (exame preferencial é a RM) Traumatismo

AMARELO Pré operatório de anomalias congênitas.

Nota: necessário especificar o segmento

ArticulaçõesVERMELHO

Tumores ósseos

AMARELO Deformidades ósseas congênitas amarelo

VERDE Controle pós operatório de luxação congenita do quadril

ULTRASSONOGRAFIA

Ultrassonografia abdominal total, do abdome superior, vias biliares, adrenal e retroperitôneo

VERMELHO Suspeita de tumor Dor abdominal aguda

AMARELO Febre de origem obscura Emagrecimento

VERDE Dor abdominal cronica

AZUL Pesquisa de refluxo gastro esofágico ( RGE)

Ultrassonografia dos rins ou vias urinárias

VERMELHO Suspeita de tumor Hidronefrose diagnosticada intra útero: em rim único, moderada /acentuada bilateral ou

com suspeita de obstrução uretral ( válvula de uretra postrior) Infecção urinária em crianças abaixo de 2 anos

VERDE Hidronefrose diagnosticada intra utero: leve ( uni ou bilateral), moderada (unilateral)

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Acompanhamento de hidronefrose diagnosticada pós natal Litiase sistema pielo calicial

Ultrassonografia da Região inguinal (hérnia), bolsa escrotal, bolsa escrotal com Doppler

VERMELHO Suspeita de tumor Hernia inguinal encarcerada/estrangulada Escroto agudo (torção de testículo, torção de hidatide, orquiepididimite)

AMARELO Criptorquidia Hidrocele

VERDE Hernia inguinal

Ultrassonografia da tireóide, tireóide com Doppler

VERMELHO Suspeita de tumor

AMARELO Tireoidite

VERDE Avaliação de hipotireoidismo

Ultrassonografia da região cervical (pescoço)

VERMELHO Suspeita de tumor Abscessos

AMARELO Linfonodomegalias dolorosas Lesões congenitas vasculares Parotidites e outras infecções das glds. Salivares Disrrafismo

VERDE

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Lesões congenitas não vasculares

AZUL Linfadenopatias crônicas e não progressivas Ultrassonografia da região dorsal (coluna)

Ultrassonografia da parede abdominal (região umbilical)

VERMELHO Suspeita de tumor Infecções de parede

VERDE Hérnia umbilical

Ultrassonografia do tórax ( pulmão ou pleura)

VERMELHO Suspeita de tumor Infecções de parede Derrame pleural

Ultrassonografia Pélvica (útero e ovários)

VERMELHO Suspeita de tumor Genitalia ambigua

AMARELO Puberdade precoce

Ultrassonografia transfontanela( cerebral) e transfontanela com Doppler

VERMELHO Suspeita de tumor Hidrocefalia Crise convulsiva

AMARELO Pos operatório de mielomeningocele Avaliação de outras alterações congenitas Infecções congenitas

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Nota: Não realizamos ultrassonografia dos músculos ou articulações (ombro, joelho, tornozelo, quadril e punho)

Referências Bibliográficas

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3. COATES, Verônica; FRANCOSO, Lucimar A; BEZNOS, Geni Worcman. Medicina do adolescente. São Paulo: Sarvier, 2003

4. SANTANA, João Carlos; KIPPER, Délio José; FIORE, Renata Wagner. Semiologia pediátrica. São Paulo: ARTMED, 2003.

5. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde da Criança – Menino; 8ª Edição, Brasília/DF-2013: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_crianca_menino.pdf

6. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde da Criança – Menina; 8ª Edição, Brasília/DF-2013: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_crianca_menina.pdf

7. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde do Adolescente – Masculino - 2ª Edição, Brasília/DF-2012: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_adolescente_menino.pdf

8. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Caderneta de Saúde da Adolescente – Feminino - 2ª Edição, Brasília/DF-2012: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_adolescente_menina.pdf

9. Sociedade Brasileira de Pediatria - Protocolo de Reanimação Neonatal - Texto disponível em www.sbp.com.br - 1º de abril de 2013.

10. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Cuidados Gerais vol. 1 – Brasília /DF 2011 (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_recem_nascido_%20guia_profissionais_saude_v1.pdf)

11. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Intervenções comuns,icterícia e infecções vol. 2 – Brasília/DF 2011

18

9.Http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_recem_nascido_%20guia_profissionais_saude_v2.pdf)

12. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Problemas respiratórios, cárdiocirculatórios, metabólicos, neurológicos,ortopédicos e dermatológicos - vol. 3 – Brasília/DF 2011

13.(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_recem_nascido_%20guia_profissionais_saude_v3.pdf)

14. MINISTÉRIO DA SAÚDE-Atenção à saúde do Recém-Nascido/Guia para os profissionais de Saúde – Cuidados com o Recém-Nascido Pré-Termo vol. 4 – Brasília-DF/2011

15. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Saúde da Criança: Nutrição infantil, aleitamento materno e alimentação complementar. Caderno de Atenção Básica nº 23. Brasília – DF – 2009: http://www.sbp.com.br/src/uploads/2012/12/am_e_ac1.pdf

16. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Dez passos para uma alimentação saudável-Guia alimentar para crianças menores de dois anos. Um guia para o profissional da saúde na atenção básica. Brasília/DF, 2010: http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/enpacs_10passos.pdf

17. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Saúde da Criança: Crescimento e desenvolvimento. Caderno de Atenção Básica nº 33. Brasília – DF – 2012: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf

18. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Dengue: diagnóstico e manejo clínico no adulto e na criança – 4ª edição - Brasília/DF – 2013: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_diagnostico_manejo_clinico_adulto.pdf

19. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Manual de atendimento da criança com desnutrição grave em nível hospitalar – BrasíliaDF/2005: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_desnutricao_criancas.pdf

20. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Secretaria de Vigilância em Saúde - PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA MANEJO DA INFECÇÃO PELO HIV EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES.. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília – 2014: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2014/55939/08_05_2014_protocolo_pediatrico_pdf_36225.pdf

21. JORNAL BRASILEIRO DE PNEUMOLOGIA - Diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria- 2007. J Bras Pneumol.2007;33(Supl 1):S 31-S50: http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v33s1/02.pdf

22. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, Sociedade Brasileira de Pediatria. Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar. Pneumonia Adquirida na Comunidade na infância: tratamento e

19

prevenção, 2011: http://www.projetodiretrizes.org.br/ans/diretrizes/pneumonia_adquirida_na_comunidade_na_infanciatratamento_e_prevencao.pdf

23. MINISTÉRIO DA SAÚDE - MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Brasília/DF. 2011: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf

24. JORNAL BRASILEIRO DE PNEUMOLOGIA - Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012: http://www.santacasasp.org.br/upSrv01/up_publicacoes/8011/10569_Diretriz%20Asma.pdf

25. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Calendário Nacional de Vacinação. 2015: www.portalsaude.gov.br/svs

26. MINISTÉRIO DA SAÚDE – Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais – 4ª edição – 2014 - http://i9projetos.com.br/infectologiaemfoco_blog/wp-content/uploads/2014/11/manual_CRIE_7out14.pdf

27. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Saúde do Adolescente: competências e habilidades – 2008: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_adolescente_competencias_habilidades.pd

28. Ministério da Saúde – Diretrizes para implantação de complexos reguladores, serie Pactos pela saúde , volume 6 http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/volume6.pdf acesso em 26 de

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29. ZANON et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de média e alta complexidade. Secretaria Municipal de Saúde de Joinville, SC, 2002

30. SMSDC do Rio de Janeiro –Linha de Cuidado da Criança – 2010

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20

36. Manual do Usuário - SISREG III.Sistema Nacional de Regulação – S/DATA SUS/SISREG – BRASILIA 2008.

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