¿LOGROS Y OBSTÁCULOS

DE LA LEY DE PROTECCIÓN A LOS NO FUMADORES EN EL DISTRITO

FEDERAL?

DR. JESÚS FELIPE GONZÁLEZ ROLDÁNSecretario General para América Latina de la

Unión Internacional de la Lucha contra la Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares.

Antecedentes Históricos

Tabaco: producto originario del continente americano.

Evidencias literarias que demuestran su uso desde la

época precolombina.

Exportado a Europa en el siglo XVI.

La Revolución Industrial favoreció su uso de manera

generalizada en todos los países.

La principal forma de consumo es a través del cigarro

labrado, aunque el consumo de puros se ha

incrementado en la última década.

King James (el Rey Jaime) dijo del tabaquismo:

El tabaquismo es un hábito desagradable a la vista, odioso para la nariz, dañino para el cerebro, peligroso para los

pulmones, y su humo negro y maloliente semeja al horrible

humo Estigio del foso abismal.

King James dijo del tabaquismo pasivo:

La esposa tiene que volverse fumadora o resignarse a vivir en

un perpetuo tormento de hediondez

King James I, A Counterblaste to Tobacco,1604

Antecedentes Históricos

Alemania 13.2 EE.UU. 28.2

EE.UU. 10.3 Brasil 15.4

Japón 10.3 Zimbabwe 9.7

Reino Unido 7.6 Turquía 4.9

España 4.6 Italia 3.8

Bélgica/Luxemburgo 3.1 Malawi 3.7

Suiza 2.7 China 2.0

Egipto 2.4 Argentina 2.0

Francia 2.1 Tailandia 1.1

IMPORTADORES EXPORTADORES

Yach, 1998.

PAÍSES EXPORTADORES E IMPORTADORES (% DEL TOTAL MUNDIAL)

Consideraciones

Momento crucial para el control del tabaco.

Los Médicos nos involucramos poco en el tema.

Las finanzas públicas erogan gran cantidad de recursos en atender problemas vinculados con el consumo del tabaco.

La evidencia científica muestra que los espacios 100% Libres de Humo de Tabaco son la única solución para evitar la exposición.

La Industria Tabacalera interfiere en los Gobiernos.

Las leyes pueden proteger efectivamente a todos.

Existen países que en los hechos no protegen la salud de su población.

Enfermedad: Gastos en atención médica, atención al enfermo crónico, rehabilitación, etc.

Muerte prematura: Pérdida de años de vida productivos, ruptura familiar

Ausentismo laboral: Pérdida de días/hombre de la fuerza laboral

Ausentismo escolar: Rendimiento académico

Otros: económicos, sociales.

Se ha demostrado que los costos asociados al tabaquismo son:

Costos del tabaquismo

El Tabaquismo como Factor de Riesgo

Política Fiscal.- Precios e impuestos para reducir la demanda de tabaco.

Ambientes 100% libres de humo de Tabaco.- Protección contra la exposición.

Empaquetado y etiquetado de los productos.- Incorporación de pictogramas

Regulación sanitaria.- Reglamentar la producción, distribución, venta y divulgación.

Prevención y Promoción de la salud.- Educación, comunicación, formación y concientización del público.

Publicidad, promoción y patrocinio del tabaco.

Tratamiento oportuno.- accesibilidad para la población fumadora.

Políticas Públicas

Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidadFuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005

45 % Enfermedad isquémica del corazón84% Enfisema, bronquitis crónica y Epoc.51 % Enfermedad cerebrovascular90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea

Muertes atribuibles al tabaquismo por enfermedades asociadas es :

Impacto del Tabaquismo

Disminución en la edad promedio de inicio

Incremento de prevalencia en mujeres

Mayor consumo entre menores de edad

Estabilidad en prevalencia de consumidores

Fuente: Tobacco Atlas

Tendencias Epidemiológicas

Permisividad: hogar, escuela, trabajo

Publicidad: imágenes y estereotipos deseables

Incumplimiento y falta de vigilancia de la normatividad

No respeto al derecho del No Fumador

Poca exigencia por parte del No Fumador Ausencia de Espacios Libres de Humo de

Tabaco

Factores Sociales que Favorecen el inicio del Tabaquismo

Jóvenes que empezaron a fumar entre los 15-19 años tienen 5 veces más riesgo de consumir cualquier droga

Este riesgo se incrementa 12 veces más en los que empezaron a fumar a los 14 años o menos

Jóvenes que empezaron a fumar entre los 15-19 años tienen 6 veces más riesgo de consumir alcohol diariamente;

Se incrementa a 7 veces más riesgo en los que empezaron antes de los 15 años

Fuente: ENA 2002 SSA

Tabaquismo en jóvenes: Puerta de entrada al consumo de alcohol y otras drogas

Industria Tabacalera

BRITISH AMERICAN TOBACCO

“Los lugares llenos de humo representan un motivo de gran desaliento, tanto para los clientes de un establecimiento, como para el personal que labora en el mismo.”

La mayoría de las personas consideran que los centros de consumo tales como restaurantes, cafeterías, bares, casinos, clubes nocturnos y privados deberían de esforzarse más por ofrecer y garantizar un aire más limpio.”

Por lo general, en los lugares donde se venden alimentos y bebidas, los clientes desean una mejor ventilación y áreas de no fumar.

El personal a menudo simpatiza con las prohibiciones a fumar y prefieren, por mucho, trabajar en ambientes donde sus prendas y cabello no huelan a humo de cigarro.

FUENTE: http://www.batmexico.com.mx

Estrategias de la I.T. a) Cabildeo.- Apoyo Gubernamental y Legislativo.

b) Promover confrontación: Fumadores vs No fumadores

c) Utilización de sectores privados: Cámaras, Asociaciones, etc.

d) Reclutamiento de consultores y líderes de opinión.

e) Promover o Facilitar el apoyo mediático de dichos líderes.

f) Conformación de grupos de Fumadores.

g) Desviar la atención: del daño producido por el humo del tabaco hacia otros contaminantes o problemas sociales.

h) Centrar debate en “libertades humanas”

i) Promover recursos jurídicos.

j) No exponerse de manera pública o abierta.

Tobacco Control 2002; 11: 305-314

Ambientes 100% Libres de Humo

Es necesario impulsar ambientes cerrados 100% libres de humo de tabaco.

La Organización Internacional del Trabajo reporta 200,000 defunciones anuales de trabajadores de restaurantes y bares como consecuencia de laborar en ambientes llenos de humo de tabaco.

La medida mas adecuada para limitar consumo y evitar exposición involuntaria.

En general, 7 de cada 10 fumadores apoyan este tipo de medidas.

Ambientes 100% libres de Humo de Tabaco

PUEDE HACER

PIPÍ

NO PUEDE HACER

PIPÍ

Ambientes 100% libres de Humo de Tabaco

Ley de Protección a los No Fumadores en el D.F.

Aprobada el 26 de febrero de 2008.En vigor desde mayo de 2008. Debate mediático importante.

Importante presencia de Canirac. Ausencia de posición por parte de la I.T. Fuerte presencia de ONG’s. Amplio apoyo social ¿Asambleístas cooptados por la IT?

Una vez mas: Los ciudadanos por encima de las autoridades.

LOGROS

Cumplimiento mucho mejor de lo esperado (90%).

Sociedad consciente y comprometida. Amplio respaldo social. Se han recuperado espacios. La sociedad se esta acostumbrando a las

ventajas de los ALHT:.En vigor desde mayo de 2008.

OBSTÁCULOS

Ley Federal.

Asamblea actual. Vigilancia. Definición de terrazas. Discrecionalidad en la aplicación de las

leyes. ¿Sanciones?

Brasil2001

Venezuela2005

Chile2006

Uruguay 2006

Panamá 2008

Pictogramas en América Latina

México2004

El Salvador

Tailandia

Singapur (2006)

55,000

60,000

65,000

70,000

75,000

Def

un

cio

nes

Status Quo

80% impuesto

Ambientes Libres de Humo

Prohibición publicidad yAdvertencias

Campaña informativa

Control de acceso de jóvenes

Combinación de todas

Evolución estimada de la Mortalidad

Políticas Públicas.- Efectividad

Retos

Política fiscal

Espacios 100% libres de humo de tabaco.

Empaquetado y etiquetado

Publicidad, promoción y patrocinio.

Ventas del producto.

Modificar esquema de atención: de la clínica especializada al abordaje en el primer nivel de atención y en cualquier ámbito de especialidad.