cefaleias
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Cefaleias
O que é?
Cefaleia é o termo médico para dor de cabeça.
É um dos sintomas mais comuns na e medicina é uma das queixas mais frequentes de consultas a clínicos.
Estima-se que 90% das pessoas terão algum tipo de dor de cabeça ao longo da vida
Classificação
Primárias
Secundárias
Primárias
Cefaléia de Tensão
Enxaqueca
Cefaléia em Salvas
Outras
Cefaléia de Tensão
+ comum Incidência 40-70% Predomínio sexo feminino Caráter opressivo Duração prolongada Vespertina ou noturna Contração dos músculos pericranianos
Tratamento
Abortivo: analgésicos
relaxantes musculares
Profilático: antidepressivos tricíclicos
Enxaqueca (Migrânea)
Incidência de 15% Predomínio sexo feminino Caráter pulsátil Duração variável (4 a 72 h) Associada com náuseas e vômitos Fotofobia e fonofobia Pródromo
Enxaqueca sem aura
Enxaqueca com aura
Tratamento
Abortivo: AINH
derivados de ergotamina
isometepteno
agonista serotoninérgicos
Profilático :beta-bloqueadores
antidepressivos tricíclicos
Cefaleias em Salvas
Incomum Predomínio sexo masculino Duração curta com períodos assintomáticos Geralmente noturna Associada com lacrimejamento, congestão
nasal, edema periorbitário
Tratamento
Abortivo: Oxigenioterapia
Sumatriptano (Imigran®)
Profilático: Verapamil (Dilacoron®)
Carbonato de lítio (Carbolitium®)
Ergotamina (Cefalium®, Cefaliv®)
Secundárias
Cefaleia da Hipertensão Intracraniana
Hipertensão Intracraniana Benigna
Cefaleia da Arterite Temporal
Cefaléia da Hipertensão Intracraniana
Costuma ser: intensa, contínua, matinal e progressiva
Associada com náuseas e vômitos
Papiledema e ou paralisia VI
Tratamento
Indicada TC de crânio contrastada
Exame de líquor com medida da PIC
Pesquisa de meningite
Hipertensão Intracraniana Benigna
É diagnóstico de exclusão
Exames de imagem normais
Predomínio em mulheres obesas
No EF: papiledema, paralisia do VI par craniano
Causas
Idiopática Gestações Anticoncepcionais Fenitoína (Hidantal®) Tetraciclina Endocrinopatias (Sd Addison, Sd Cushing,
ovários policísticos, etc)
Tratamento
Acetazolamida (Diamox®)
Punção lombar de alívio
Cefaléia da Arterite Temporal
Comum em idosos Vasculite sistêmica Sintomas gerais: perda peso,astenia, febre Relaciona com a polimialgia reumática Claudicação da mandíbula EF: aparição de nódulos palpáveis e dolorosos Hemograma: anemia
Complicação
Amaurose por vasculite da artéria oftálmica
Diagnóstico• Biópsia da artéria temporal
Tratamento• Prednisona (Meticorten®)
Referências
Med Curso 2009
http://pt.wikipedia.org/wiki/Cefaleia
http://www.unimed.com.br/portal/conteudo/materias/1216314869360dor_cabeca.jpg
http://blogs.diariodepernambuco.com.br/economia/wp-content/uploads/2009/07/dor-de-cabeca.jpg
http://www.famema.br/ligas/cefaleia/diferent.htm
Obrigada!