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Benefícios do Laser de Baixa Potência no processo de cicatrização de
queimaduras de segundo grau
Carlos Rogério Sampaio de Souza1
Dayana Priscila Maia Mejia2
Pós-graduação em Fisioterapia em Dermato Funcional – Faculdade Cambury
Resumo
As queimaduras de segundo grau são importantes causadoras do processo de limitação do
paciente para suas atividades diária, pois se não tratadas adequadamente principalmente nas
fases proliferativas, podem gerar cicatrizes hipertróficas e/ou aderida. O. Pensando nisso
que este estudo foi desenvolvido, com o objetivo de identificar, conforme as propriedades
fisiológicas do laser, como esse recurso terapêutico auxiliaria no processo de cicatrização de
queimaduras de segundo grau. Além disso, iremos: descrever a fisiopatologia da
queimadura, bem como seus diversos níveis e graus de comprometimento; Apontar as
propriedades fisiológicas do laser na cicatrização; e Concluir se este seria um recurso
terapêutico adequado no tratamento de queimaduras de grau elevado. A metodologia
utilizada foi exclusivamente bibliográfica, através de livros e publicações científicas sobre o
tema. Concluiu-se que o Laser de Baixa Potência pode ser um aliado importante no
tratamento de queimaduras de segundo grau devido a sua ação anti-inflamatória e na ação
na remodelagem cicatricial, prevenindo assim cicatrizes hipertróficas e aderidas limitantes.
Palavras-Chave: Queimaduras; Cicatrização; Laser de Baixa Potência
1. Introdução
Uma das maiores dificuldades encontradas pelos pacientes portadores de queimaduras de
grande porte, mas especificamente, aquelas de grau elevado, é a cicatrização, pois uma lesão
de grande profundidade e com perda considerável de tecido pode causar um processo
cicatricial lento e com um resultado final não muito satisfatório para o indivíduo. Diante
disso, e sabendo da existência de inúmeras técnicas fisioterapeuticas que se pode aplicar
nessa situação, levantamos o seguinte questionamento: Qual a contribuição que o laser
poderia dar para a melhoria desse processo? Nessa situação objetivamos Identificar,
conforme as propriedades fisiológicas do laser, como esse recurso terapêutico auxiliaria no
processo de cicatrização de queimaduras de segundo grau. Além disso, iremos: descrever a
fisiopatologia da queimadura, bem como seus diversos níveis e graus de comprometimento;
Apontar as propriedades fisiológicas do laser na cicatrização; e Concluir se este seria um
recurso terapêutico adequado no tratamento de queimaduras de grau elevado.
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1 Pós-graduando em Fisioterapia em Dermato Funcional
2 Orientadora, Fisioterapeuta, Especialista em metodologia do Ensino Superior, Mestrada em
Bioética e Direito em saúde
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A queimadura é um trauma de origem térmica capaz de ocasionar variadas lesões e
dependendo do grau pode levar o indivíduo a óbito (Civili e finotti 2012). Gathas (2010) et
al. afirma que além da temperatura, as queimaduras, podem também acontecer por causas
químicas, físicas, radioativas ou elétricas. E conforme Albuquerque et. al. (2010) vem se
tornando um problema de saúde pública, não só quando à gravidade de suas lesões e aos
grandes números de complicações, mas também quanto às sequelas relevantes que marcam o
Paciente queimado.
Referente à epidemiologia de queimados, Ghatas (2010) et. al. revela ser muito dispersas em
diversos países pela quantidade de causa em que ela pode ocorrer. Entretanto os públicos
mais atingidos são: um número maior entre crianças de 1 a 5 anos, a maioria por acidentes
domésticos, escaldamento é o mais comum; entre os adultos o grupo mais afetado é na faixa
etária entre 20 e 39 anos, na maioria homens e decorrente a acidentes de trabalho; nas
mulheres, a maior parte dos casos acontece dentro de casa mesmo; no que tange a
queimaduras elétricas, os dados não são muito expressivos, entretanto suas sequelas são mais
graves e geralmente são tidas como acidentes de trabalho.
Para se identificar a gravidade de uma queimadura deve-se levar em consideração dois
fatores importantes: a profundidade e a extensão da lesão. Quanto a profundidade a
queimadura se subdivide em três graus. O primeiro é mais superficial e atinge a epiderme e
pode ser ocasionada por lesão solar. Quando a queimadura ultrapassa a epiderme e atinge
parte da derme, já se pode considerar uma queimadura grau dois e acontece geralmente
quando a pele é submetida a líquidos quentes. Ao atingir tecidos subcutâneos, dentre eles
músculos, e até osso, esse lesão é a mais grave de todas e considerada o grau máximo de uma
queimadura ou nível três.
O tratamento de um paciente queimado é complexo e exige uma equipe multidisciplinar e
dentre eles o fisioterapeuta exerce um papel importante na sua recuperação. Para isso esse
profissional lança mão de uma série de técnicas utilizadas para melhoria de sua qualidade de
vida tanto no ambiente hospitalar como ambulatorial. Dentre os diversos recursos
fisioterapeuticos a serem considerados Andrade & Cunha (2010) destacam: a cinesioterapia,
a massoterapia, a dessensibilização e a eletroterapia, como relevantes na evolução positiva do
quadro do paciente.
A eletroterapia inclui vários aparelhos nos quais alguns podem ser utilizados em fases
distintas da evolução de um queimado, portanto é importante destacar que o foco pricipal
deste trabalho será a utilização do laser durante o processo de cicatrização, e neste contexto,
Andrade e cunha revelam que o laser (AsGa), se mostra eficaz para a cura de feridas,
podendo, portanto ser utilizado para a regeneração tecidual das feridas causadas pelas
queimaduras.
Para dizermos que o laser tem eficácia no tratamento de um queimado precisamos ter em
mente qual sua função no tecido lesionado e, de acordo com Henriques (2010), o uso do
tratamento do laser está baseado na sua ação anti-inflamatória e no processo de cicatrização.
2. Anatomia da Pele
A pele por ser o maior órgão do corpo humano possui inúmeras funções que podem ser
atingidas quando um indivíduo é acometido por uma queimadura de grandes proporções ou
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profundidades. De acordo com Blanes (2004) a pele é um dos mais importantes órgãos de
proteção contra traumas físicos e perda de eletólitos, sendo que a queimadura um trauma que
está bastante relacionada com a pele, a perda eletrolítica também é comprometida, pois está
diretamente proporcional ao grau de acometimento desse sistema podendo intervir na
homeostase e causar a morte.
Outras funções importantes da pele descritas em Moraes et al (2012) diz respeito a sua
capacidade de percepções táteis, dolorosas e térmicas, além de proteção contra patógenos,
tais como agentes bacterianos.
Guirro & Girro (2002) relatam sobre sua capacidade de regeneração, sendo este um fator
importante para esta pesquisa, haja vista que ao utilizar os métodos fisioterapêuticos
adequados, estes servirão como facilitadores no processo de cicatrização e regeneração
dérmica.
Sendo a pele o maior órgão do corpo humano Blanes (2004) revela que esta pode ter uma
variação de tamanho importante desde que o indivíduo nasce até se tornar um homem adulto.
Esta variação pode chegar de 2.500 cm2 no nascimento e chegar de 18.000 a 25.000 na idade
adulta, além disso, pode pesar de 2 a 4 kg, o que constitui cerca de 16% do peso corporal.
O sistema tegumentar divide-se em duas camadas: a epiderme (camada mais superficial) e a
derme (camada mais profunda). A hipoderme é uma camada que fica abaixo da derme e não
faz mais parte da pele, apenas lhe serve de suporte (JUNQUEIRA E CARNEIRO 1995).
Guirro e Guirro (2002) além de relatarem as divisões da pele, revelam também que cada
subdivisão possui também subdivisões. A epiderme se divide em: Camada basal ou
germinativa, camada espinhosa ou Malpigui, camada granulosa, camada lúcida e camada
córnea. A derme encontra-se dividida em: camada papilar e camada reticular.
I. Camada basal ou germinativa: é a camada mais interna e profunda da epiderme, faz sua
separação da derme e por possuir uma imensa capacidade mitótica é a principal
responsável por sua regerneração.
II. Camada espinhosa ou de Malpigui: é a responsável pela manutenção das células da
epiderme lhes conferindo resistência ao atrito, formada por células um pouco mais
achatadas, os queratinócitos, e está acima da camada basal.
III. Camada granulosa: suas células têm aspecto de polígonos, também são ligeiramente
achatadas e sua principal função pode estar relacionada a queratinização da pele, pois em
seu citoplasma são encontrados grânulos de querato hialina. Também está relacionada
com a produção de ácido hialurônico.
IV. Camada lúcida: é uma camada extremamente achatada e com células intimamente
interligadas o que faz com que suas organelas e seu núcleo desapareçam. Essa camada,
assim como a granulosa tem a função de queratinização do epitélio logo que entra em
contato com a camada córnea. Não é de fácil vizualização.
V. Camada córnea: camada mais superficial, com células achatadas, mortas e sem núcleos.
Seu citoplasma é cheio de queratina o que a responsabiliza contra agressões físicas e
químicas da pele.
A diferenciação dérmica é feita em derme papilar e derme reticular. A papilar e mais
superficial está em contato direto com a epiderme, ou com a camada basal da mesma. O que
é importante salientar da derme em si, é que nela estão localizados os anexos da pele, vasos
sanguineos, vasos linfáticos, nervos e diferentes tipos de células como: melanócitos,
fibroblastos, macrófagos, leucócitos dentre outros. Além de servir como suporte para a
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epiderme e para os anexos da pele, a derme quando auxiliada pelas fibras colágenas,
conferem força de tensão ao tecido cutâneo e quando auxiliada pelas fibras elásticas se
encarregam pela flexibilidade do mesmo (ARNOLD 1994).
3. Queimaduras
A queimadura é uma lesão tecidual, multifatorial é que pode causar lesões irreversíveis no
local afetado. As principais causas de queimaduras são por alterações excessivas de
temperaturas (calor ou frio), eletricidade, radioatividade ou por produtos químicos corrosivos
que podem desnaturar as proteínas das células da pele, como afirma Andrade (2011). Como
já foi descrito, a lesão cutânea pode ocasionar a perda importante do mecanismo de
homeostase do indivíduo, uma vez que a termorregulação, o controle de saída de eletrólitos e
componentes vasculares podem ser acometidos.
De acordo com Civile e Finotti (2012) dependendo do grau de comprometimento do paciente
queimado, a grande preocupação é que as complicações como hiperemia restrita a área
queimada, alterações celulares e imunológicas decorrente do insulto, envolvimento das vias
respiratórias e traumas associados podem levar o indivíduo a óbito.
A Pesquisa de Albuquerque et al(2010) aponta que as queimaduras podem acontecer em um
público variado, entretanto a classe masculina é a mais acometida atingindo 60% da
população pesquisada. O autor ainda revela que esta não é uma condição prioritária dos
países em desenvolvimento, tendo em vista que pesquisas realizadas no EUA, cerca de 1,25
milhões de pessoas sofrem queimaduras todos os anos.
A causa mais comum de queimadura é a de efeito térmico e dentre os muitos fatores
desencadeante desse tipo de queimadura podemos destacar as causadas por álcool, pois
atingem cerca de 20% de todas relacionadas a altas temperaturas. Poder-se-ia incluir também
qualquer queimadura ocasionada por chamas de fogo, contatos com água fervente ou outros
líquidos quentes e contatos com objetos aquecidos como fatores comuns de queimaduras. As
menos freqüentes são as ocasionadas por correntes elétricas ou fatores químicos, sendo a
primeira considerada muito grave e geralmente letal (JUNIOR et al 2010).
As queimaduras são classificadas de acordo com sua extensão e profundidade e segundo
oliveira et al (2009) divide-se em: primeiro grau, a pele fica hiperemiada, dolorosa,
edemaciada, mas não ocorre presença de bolhas; segundo grau, quando causam lesões mais
profundas na pele levando ao aparecimento de bolhas, com base vermelhas ou brancas,
contendo líquido claro, especo e dolorosa ao tato, e; terceiro grau, quando a lesão é mais
profunda, atingindo tecidos subcutâneos, é um tipo de queimadura indolor, pois as
terminações nervosas dolorosa geralmente são atingidas.
Quanto aos graus de queimadura, Pereira et al (2010) acrescenta que nas de primeiro grau
não se apresenta alterações hemodinâmica, tampouco é acompanhada de alterações clínicas
significantes, por isso não é incluída nos cálculos de reposição hídrica, sua melhora se dá
entre cinco e sete dias e é causada geralmente por exposição aos raios solares. Para o autor,
as lesões de segundo grau, que é o enfoque deste trabalho, se divide em duas fases, a
superficial que também são chamadas de queimaduras superficiais, entretanto atinge toda a
epiderme e uma camada superficial da derme conservando uma razoável quantidade de
folículo piloso e glândulas sudoríparas, clinicamente caracterizam-se pela formação de
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bolhas, eritema e dor acentuada e quando essas bolhas são rompidas deixam expostas uma
superfície rosa e úmida, geralmente causadas por contato com líquidos quentes. As
queimaduras de segundo grau de espessura profunda envolvem a destruição de quase toda a
derme e tem um comportamento parecido com as de terceiro grau, apresentando coloração
mais pálida e menos dolorosa, acarretando maior repercussão sistêmica, embora, se não tiver
nenhuma intercorrência, possam evoluir para a reparação em três semanas, por conta da
reparação por tecido desorganizado, esta pode apresentar ulcerações recorrentes com forte
tendência a cicatrização hipertrófica e contraturas. As lesões de terceiro grau acometem
totalmente as camadas da pele e normalmente as estruturas subjacentes como tecidos
subcutâneos, músculos e ossos; apresentam aspectos esbranquiçados ou marmóreos, com
redução significativa da elasticidade tecidual tornando-a rígida. É a mais grave das
queimaduras e é causada, geralmente, por traumas de origem elétrica (figura 1).
Fonte: Moraes et al (2012)
Figura 1: Graus de Queimadura
Para diagnosticar um paciente como um grande queimado é preciso fazer um cálculo
específico das áreas atingidas pela queimadura e de acordo com LEÃO et al (2011) o tórax
anterior equivale a 60,2% da superfície corporal, os membros superiores 53,8% e a cabeça
51% (figura 2).
Fonte: LEÃO et al (2011)
Figura 2: Frequência de acometimentos nas regiões do corpo dos grandes queimados
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Logo que o paciente é admitido numa unidade hospitalar, é necessária a realização de um
cálculo rápido e imediato da área acometida para que sejam realizados os procedimentos
imediatos. Para que isso seja feito criou-se um consenso que Pereira (2012) destaca como a
regra dos nove, técnica desenvolvida por Polask e Tennison em 1961. Tal técnica divide o
corpo em múltiplos de 9 onde a cabeça e os membros superiores valem 9% cada um, o tórax e
os membros inferiores equivalem a 18%, e o períneo 1%. Nas crianças esse cálculo é
diferenciado, uma vez que sua área corporal é menor (Figura 3).
Fonte: Pereira (2011)
Figura 3: Regra dos nove para determinação imediata da extensão da queimadura em adultos e crianças
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Antes de falarmos diretamente do laser é importante destacarmos a reparação tecidual, pois é
aí que nosso agente terapêutico vai atuar como facilitador desse processo, atuando
diretamente nos agentes e até prevenindo complicações de cicatrizes para até melhorar sua
qualidade de vida pós-trauma. Sobre esse aspecto Salles (2002) destaca o constante
crescimento sobre a compreensão desse processo, pois é no controle da reparação tecidual
que evitaremos os fatores complicadores futuros.
A respeito disso o autor ainda destaca as três fases do processo de cicatrização tecidual: a
inflamatória ou inicial, a proliferativa ou fibroblástica, e a maturação ou remodelação. Estas
fases são separadas apenas didaticamente, ocorrendo a superposição e transição gradual de
uma fase pra outra.
A fase inflamatória é a reparação da ferida para cicatrização, ela inicia-se imediatamente após
a lesão e pode durar por cerca de sete dias. Nessa fase há uma agregação de plaquetas e de
fibrina formando um coágulo sobre o trauma. Junto nesse processo há uma migração de
células inflamatórias (células de defesas) para o local onde há formação de edemas. A fibrina
forma uma rede onde as células podem subir e infiltrar na área que está cicatrizando. Os
neutrófilos, linfócitos e magrófagos migram sobre a rede de fibrina com objetivo de remoção
dos tecidos revitalizados. (PEREIRA, 2010; SALLES, 2002).
A fibroplasia é caracterizada pela formação do tecido de granulação e pela contração
tecidual, nesta fase ocorre a proliferação de fibroblastos que produzem o colágeno
extracelular. Existe um tipo de colágeno em especial que é abundante no tecido de
granulação, o colágeno tipo V, ele apresenta relação proporcional a vascularização e as
células endoteliais, entretanto é encontrado com abundância nas cicatrizes hipertróficas
(PEREIRA, 2010; SALLES 2002).
A fase de maturação é a fase de força tênsil da cicatriz, é nela em que a contração tecidual
realmente acontece e por consequência disso as contraturas cicatricias estão diretamente
relacionadas a esse momento da reparação (PEREIRA, 2010; SALLES 2002).
4. Laserterapia
Por definição Andrade (2010) diz que, Laser é uma amplificação da luz por emissão
estimulada da radiação. Embora Albert Einstein tenha sido o primeiro a desenvolver essa
teoria, ela só foi aplicada pela primeira vez em 1960, quando foi produzido o primeiro
emissor de laser.
Por ser uma luz, o laser possui um comprimento de onda que pode ser refletido, absorvido ou
transmitido e pode sofrer ou não espalhamento, no entanto é um tipo de luz com algumas
características especiais: Unidirecionalidade (única direção), coerência (mesmo sentido,
direção e amplitude) e monocromaticidade (uma cor). A luz pode ser explicada como um
pacote de fótons em uma trajetória ondulatória (SILVA, 2009).
O laser de baixa potência de acordo com Sousa (2006) atua pode atuar na mitocôndria, os
visíveis e na membrana celular, infravermelho e é aí que sua atuação anti-inflamatória
acontece, pois desencadeia uma série de reações metabólicas e funcionais(figura 4). Por isso
Silva (2009) enfatizou que para haver a ação anti-inflamatória com o laser de baixa potência
dependerá do comprimento de ondas, dosimetria e intensidade da luz irradiada.
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Fonte: Damante 2007
Figura 4: Níveis de alcance do laser vermelho e infravermelho
Os Laser de Baixa Potência tem comprimentos de ondas que variam de 632,5 a 904nm
(nanômetros), e que estes estão intimamente relacionado a região que se quer alcançar no
tecido. Quanto menor seu comprimento, mais superficial, e no caso do de 632,5 nm , a região
a ser trabalhada é a epiderme, é chamado de Laser vermelho. Já o de 904nm, por ter um
comprimento maior, obviamente é mais profundo, atingindo níveis dérmicos, justamente a
região que este trabalho visa trabalhar, este é o laser infravermelho (PIVA, 2010). Laser com
comprimentos de ondas superiores a 904 nm, ou o de alta potência, são de uso exclusivo
médico, por isso não serão abordados aqui.
A potência é o valor dado pelo fabricante em watt (w). A densidade de potência é a potência
de saída de luz por unidade de área medida em watt por centímetro quadrado (w/cm2). A
densidade de energia, também chamada de dose, é a grandeza que avalia a possibilidade de
estímulo ou inibição dos efeitos do laser. É a quantidade de energia por unidade de área
transferida ao tecido, geralmente é medida em Joules por centímetros quadrados (J/cm2),
sendo este o parâmetro mais importante que avalia a possibilidade de estímulo, inibição ou
não manifestação dos efeitos terapêuticos (DAMANTE, 2007).
Para alcançarmos o efeito terapêutico desejado, é importante termos em mente a dosimetria
em Joules por centímetros quadrados (J/cm2) devemos usar, por exemplo, se quisermos
bioestimular, ou seja, aumentar a atividade metabólica do tecido, geralmente nas cicatrizes
crônicas ou hipotrófica, a quantidade de J/cm² é de no máximo 2 Joules. Quando o objetivo é
a bioinibição, ou seja, retardar o processo inflamatório em atividade intensa, a quantidade
aplicada é de 18 J/cm². Agora, se quisermos biomodular o processo de cicatrização, ou seja,
evitar que este evolua para uma cicatriz desorganizada, a dose apalicada é de 4 Joules (PIVA,
2010). Diante disto, podemos entender que dependendo da fase em que se encontra o
paciente queimado, a dose de laser tem que ser modificada para não agravar seu quadro.
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A aplicação do laser pode ser feita por varredura ou pontual. A varredura nesse caso não é
indicada, pois como o paciente estará com a pele sensível e/ ou com feridas abertas, não se
pode encostar o espectro do laser e arrastar, pois dessa forma aumentará ainda mais a lesão e
o desconforto do paciente. A aplicação pontual é descrita por Cury (2010) como: Nas áreas
fora da ferida aberta se pode encostar o laser e fazer a aplicação do laser no Joule pré-
programado e a cada dois centímetros, faz-se nova aplicação em todo o contorno da ferida. A
aplicação pode também ser feita dentro do tecido lesado sempre de fora pra dentro, pois esse
é o sentido da cicatrização, e da mesma forma como é feita a aplicação externa, dentro do
ferimento também é feito, ou seja, deixar sempre um espaço de dois centrímetros para cada
aplicação, lembrando que da borda da lesão para fora, a distância deve ser de apenas um
centímetro e da borda para dentro também deve seguir essa regra (Figura 5).
Fonte: Cury 2010
Figura 5: Forma pontual de aplicação do laser
5. Discussão
A queimadura é um trauma tecidual ocasionado de uma origem térmica, elétrica ou química e
sua principal preocupação, além de manter a vida do paciente, são as seqüelas que esta pode
acarretar. Ainda hoje se discute muito as terapias que podem evoluir com um paciente para
um quadro positivo no seu processo de cicatrização tecidual, por isso este artigo vem mostrar
que o Laser de Baixa Potencia pode ser um aliado importante nesse processo, objetivando
evitar complicações futuras.
Damante (2007) revelou em sua pesquisa que diversos autores seguem um padrão na
utilização do laser em animais e que essas pesquisas embasam sua aplicação em seres
humanos, e que essas pesquisas revelaram melhoras significativas na aceleração da
cicatrização de feridas utilizando o Laser de Baixa Potência.
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A mesma conclusão chegou Piva (2010) quando realizou pesquisas tanto bibliográficas como
in vitro. Nesta é afirmado que o Laser de Baixa Potência exerce efeitos anti-inflamatórios nos
processos iniciais da cicatrização. Redução de mediadores químicos, de citocinas, do edema,
diminuição da migração de células inflamatórias e incremento de fatores de crescimento,
contribuindo diretamente para o processo de reabilitação tecidual.
O Trabalho de Souza (2007) foi realizado em pacientes odontológico, visando trabalhar o
processo de cicatrização gengival utilizando o laser, embora não esteja diretamente
relacionado com o assunto, tal pesquisa é de suma importância na compreensão dos efeitos
fisiológicos ocasionados pelo Laser de Baixa potencia, haja vista que o autor obteve
resultados significativos em sua pesquisa, o que mostra mais uma vez a eficácia do laser na
reparação tecidual.
A grande questão levantada pela maioria dos autores diz respeito a padronização das técnicas
e a quantidade de trabalhos realizados com laser, pois alguns que fizeram seus trabalhos
bibliográficos associados a estudos de casos, sentiram dificuldade na interpretação de
resultados.
6. Metodologia
A metodologia utiliza foi puramente bibliográfica, utilizando livros, artigos científicos e
outras publicações referentes ao assunto explanado. Foi realizada uma comparação direta
entre publicações de diversos autores as quais serviram de embasamento para a conclusão
desta pesquisa.
A pesquisa foi realizada entre os meses de Setembro de 2013 e Fevereiro de 2014, sendo a
referência bibliográfica mais antiga datada do ano de 1994, escrita por Arnod e. al., e a mais
recente datada em 2012, escrita por Civili & Fonotti e Moraes & Mejia.
7. Conclusão
É sabido que a pele, sendo o maior órgão do corpo humano, é detentora de inúmeras funções
importante para o homem, e que estas funções quando são comprometidas de alguma forma,
nesse caso por queimaduras, a homeostase também pode ser atingida e dependendo do grau
de acometimento, a morte pode ser inevitável.
É sabido também que em casos de queimaduras, principalmente aquelas a partir das de
segundo grau, o processo cicatricial se não for modulado de forma correta poderá, além de ser
demorado, o que implica um maior sofrimento para o paciente, também pode deixar seqüelas
motoras importantes que implicarão diretamente nas atividades de vida diária desse indivíduo.
Para isso este artigo mostrou a técnica de Laser de Baixa Potência como interventor nessa
fase de cicatrização, mostrando-se altamente eficaz, tanto na aceleração do processo
cicatricial, por ser um anti-inflamatório potente, como no processo de reorganização do
colágeno, significando uma cicatriz mais organizada e menos probabilidade de se tornar uma
hipertrófica
Diante do exposto, concluímos que, sim, o Laser de Baixa Potencia, especificamente o
infravermelho de 904 nanometro, é um método muito importante no auxílio de pacientes
queimados grau 2, pois, como esse tipo de queimadura não precisa de enxertia, a técnica irá
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atuar diretamente no processo cicatricial, auxiliando assim a um paciente com qualidade de
vida melhor e uma futura reinserção social com menos limitações.
Embora algumas pesquisas com a utilização do laser no processo inflamatório tenha sido
eficaz, ainda assim acreditamos que para sua aplicação em queimados tenha que haver mais e
mais pesquisas sobre o tema, uma vez que as referências bibliográficas direcionados a esse
assunto ainda são muito pobres o que dificulta a clareza dos resultados nesses pacientes.
Como este estudo objetivou mostrar dentro de referências bibliográficas a real eficácia do
Laser de Baixa Potência nas lesões de queimadura, esbarrou na falta de conteúdo direcionado
para sua realização. Entretanto, como o conhecimento dos princípios fisiológicos do laser, e a
fisiopatologia das queimaduras entende-se que a utilização dessa técnica é inegavelmente
benéfica para o paciente, uma vez que a ação inibitória irá retardar o processo inflamatório
intenso e inicial da ferida e sua ação modulatória permitirá uma melhor cicatrização desta, o
que acarretará na melhor funcionalidade deste indivíduo.
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