UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA LABORATRIO DE BACTERIOLOGIA

PROF MARIA REGINA PIRES CARNEIRO

Bacilos Gram positivos

Gneros

Corynebacterium Listeria

Erysipelothrix Lactobacillus

Gnero Corynebacterium

Caractersticas

- ubiquitrios

- colonizam pele, trato respiratrio superior, trato gastrointestinal e urogenital

- oportunistas

- alguns provocam doena

Espcies de interesse clnico - Corynebacterium diphtheriae: agente etiolgico

da difteria. Pode invadir leses abertas da pele resultantes de picadas de insetos ou traumatismo.

- outras espcies do gnero, denominadas difterides

no so reconhecidos como patgenos ainda que relacionados com certas infeces, como:

C. xerosis, conjuntivite; C. ulcerans, infeco respiratria; C. haemolyticum (faringite e infeco cutnea) e outras, que causam infeces em pacientes hospitalizados.

Patogenicidade A transmisso se d homem a homem: - a bactria se fixa s mucosas das vias

respiratrias, produzindo toxinas (exotoxina gene tox) que so codificadas por um profago.

- toxina necroseia as clulas fagocitrias e h a formao de uma pseudomembrana, que pode impedir a passagem de ar para os pulmes (que se denomina GRUPE, havendo a necessidade, s vezes, do paciente ser traqueotomizado).

O diagnstico dado pelo quadro clnico, pois

tratamento deve ser imediato.

Cutnea

Difteria Rara devido a vacinao

Respiratria

Diagnstico laboratorial - importante na epidemiologia Coleta: com suabe, sob a pseudomembrana Bacterioscopia: colorao de GRAM: bacilos GRAM + pleomrficos; colorao de Albert Laybourn: granulaes metacromticas

Cultura: crescimento escasso em agar sangue; recomendado os meios de Pai ou Loeffler ou agar chocolate-telurito, onde de acordo com a morfologia das colnias podem ser denominadas de:

gravis: colnias grandes, cinzas, foscas, contorno irregular

intermedius: colnias pequenas, luzidias com centro negro

mitis: colnias mdias, circulares, negras e luzidias

Identificao: provas bioqumicas

C. diphtheriae glicose (+)

maltose (+)

uria (-)

- imveis e catalase +

Provas de virulncia in vitro teste de Elek (imunodifuso) Uma fita de papel de filtro impregnada com antitoxina

colocada no meio de cultura; amostras da bactria so semeadas perpendicularmente fita: a amostra toxignica secreta a toxina no meio a qual reage com a antitoxina, formando uma linha de precipitao

in vivo coelho Profilaxia: vacina trplice em trs doses Tratamento: soroterapia e antibioticoterapia Teste para avaliar a imunidade: Teste de Schick: toxina (-) imune (+) no imune

GNERO LISTERIA

Caractersticas

- bastonetes GRAM + curtos: cocobacilos

- no esporulados

- mveis (1 a 5 flagelos)

- temperatura de crescimento: 4 a 42oC

- hemlise Beta em agar sangue

- catalase +

Espcie patognica: L. monocytogenes

dividida em grupos e tipos sorolgicos com base em

seus antgenos somticos e flagelares.

Patogenicidade - confundida com outras doenas pela presena de

sintomas de resfriado comum, inflamao na garganta, doenas do SNC (encefalite), septicemia e outras

- ocorre em qualquer faixa etria, com mais

incidncia em recm-nascidos, idosos e imunodeprimidos

- a listeriose uma causa de aborto e de

mortalidade do recm-nato. No adulto, a principal a meningite

- no gado causa encefalite e aborto

Epidemiologia

- muitas espcies colonizam animais domsticos e

silvestres que so portadores intestinais, desde aves, mamferos, peixes e frutos do mar

- podem ser encontrados no solo, plantas, material

em decomposio, gua e alimentos - com exceo da listeriose neonatal, as outras

formas de listeriose so adquiridas pelo contato direto com animais doentes e seus excrementos (inalao de poeira ou ingesto de alimentos contaminados)

Diagnstico laboratorial - Bacterioscopia: material proveniente do foco

infeccioso

- Cultura: agar sangue (colnias pequenas e leitosas)

Identificao: a. provas bioqumicas: fermentao de

acares e verificao da motilidade b. provas sorolgicas: Testes de aglutinao

tm sido utilizados na pesquisa de anticorpos (anti-O e anti-H) no soro. Ttulos de 1:200 so considerados normais, devido ao contato com o agente, que ubiquitrio, ou reaes inespecficas. Entretanto, considera-se que ttulos maiores so indicativos de infeco.

Tratamento

- ampicilina, tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina

Gnero Erysipelothrix

Caractersticas - bacilo gram +, tendncia a formar filamentos

- no formador de esporos

- Catalase negativa

- anaerbio facultativo ou microaerfilo

- habitante da maioria dos animais domsticos e selvagens

Espcie de interesse clnico humano: E. rhusiopathiae

Fatores de virulncia

- cpsula, hialuronidase e neuraminidase

Patogenicidade

- cutnea

- abcesso, meningite ou osteomielite

- Doena ocupacional em tratadores de animais (zoonose)

Diagnstico

Amostras: bipsia ou aspirado profundo da

leso; sangue frequentemente negativo

Exame direto ou cultura em

Agar sangue

Preveno e tratamento

Equipamentos de proteo individual - luvas

Susceptvel penicilina

GNERO LACTOBACILLUS

grande nmero de espcies bacilos comumente encontrados nos intestinos e

vagina. lactobacilos da microbiota vaginal (bacilos de

Dderlein) so visualizados como clulas de morfologia varivel, freqentemente grandes e alongadas, ocasionalmente em cadeias curtas

desenvolvem-se lentamente em agar sangue no so patognicos