BACILOS GRAM-NEGATIVOS NÃO-FERMENTADORES

Gênero Pseudomonas:

-ubíquos; ambiente hospitalar-não faz parte microbiota normal-exigências simples p/ crescer-infecções oportunistas-flagelos-citocromo oxidase +-espécie + comum: P. aeruginosa-fatores de virulência: pili, cápsula, endotoxina, exotoxinas-infecções causadas por P. aeruginosa: bacteriemia; endocardite; infecções pulmonares, do ouvido, de feridas por queimaduras, das vias urinárias, dos olhos, musculoesqueléticas; gastroenterite

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL-ágar sangue e MacConkey-oxidase positiva-odor característico doce ~ uva

TRATAMENTO

-resistentes à maioria dos antibióticos-aminoglicosídeo + beta-lactâmico

BACILOS GRAM-NEGATIVOS CURVOS

-gêneros: Vibrio, Campylobacter, Helicobacter

Vibrio cholerae:-oxidase positiva-exotoxina secreção de sódio, potássio, bicarbonato de sódio diarreia aquosa – água de arroz-água e alimentos contaminados

Vibrio vulnificus:-ostras cruas septicemia

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-meio transporte: Cary-Blair-meios de cultura: ágar sangue, MacConkey, XLD-meio seletivo: TCBS – tiossulfato-citrato-bile-sacarose

TRATAMENTO

-tetraciclina e reposição de líquidos

Campylobacter sp:-oxidase negativos e catalase positivos-C. jejuni: diarreia sanguinolenta-reservatórios: gado, carneiro, cães, gatos, roedores e aves-alimento, leite ou água contaminados

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-ágar sangue c/ antibióticos; microaerofilia-identificação sorológica

TRATAMENTO

-eritromicina, tetraciclina, cloranfenicol

Helicobacter pylori:-urease positiva-gastrite e úlcera gástrica e duodenal-agente cancerígeno

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-biópsia microscopia direta, histologia, urease, cultura c/ ágar sangue + antibióticos em microaerofilia-não invasivo: teste do bafo ou da uréia marcada

TRATAMENTO

-amoxicilina, claritromicina, omeprazol: 1 semana

BACILOS ESPORULADOS

Gênero Bacillus:B. anthracis-cápsula e toxina; aeróbios-solo e vegetação-anos na forma de esporos-carbúnculo cutâneo-carbúnculo por inalação-carbúnculo gastrointestinal

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-ágar sangue sem hemólise-colônias c/ consistência viscosa-sem motilidade

TRATAMENTO

-penicilina

Gênero Clostridium:-anaeróbios-ubíquos-tétano, botulismo, gangrena gasosa

BACILOS NÃO-ESPORULADOS

Gênero Corynebacterium

-gram positivos-exotoxina difteria C. diphteriae-orofaringe ou pele: reservatórios

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-ágar cisteína-telurito, meio de Loeffler

TRATAMENTO

-anti-toxina diftérica-penicilina-vacina: DPT – difteria, pertussis e tétano

Listeria monocytogenes

-gram positivo-móvel-intracelulares-RN, grávidas, imunodeprimidos: suscetíveis-beta-hemolíticos-solo, água, vegetação, mamíferos, aves, peixes, insetos-meningite: transplante renal e câncer-desenvolvimento em T°s + baixas

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-beta-hemólise em ágar sangue-motilidade +-catalase +-H2S em TSI-testes sorológicos

TRATAMENTO

-penicilina + aminoglicosídeo

BACILOS - MYCOBACTERIUM

-não esporulados-imóvel-parede celular: rica em lipídeos resistente à desinfetantes e corantes bacilos ácido-resistentes-crescimento lento-hanseníase, tuberculose

Mycobacterium tuberculosis-bacilo de Koch: BK-contato interpessoal íntimo-imunodeprimidos-tosse, sudorese noturna trato respiratório inferior

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

-teste cutâneo-coloração de Ziehl-Neelsen: vermelho

-meios c/ base de ovo: Lowenstein-Jensen

-testes bioquímicos: niacina +, urease +, catalase termoestável –-testes sorológicos

TRATAMENTO

-isoniazida e rifampicina: 6 meses a 1 ano

Mycobacterium leprae-contato interpessoal-hanseníase tuberculóide e lepromatóide