aula antiinflamatórios

ANTI - INFLAMATÓRIOS

AINES

INFLAMAÇÃOÉ uma resposta dos organismos à

uma agressão sofrida.

• Calor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local e aumento do metabolismo local.

• Rubor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local.

• Tumor: Decorre do aumento da permeabilidade vascular (edema). Pode determinar aumento do volume hídrico local em até 5 ou 7 vezes.

• Dor: Causada pela irritação química nas terminações nervosas, compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo de líquidos e de células, etc.

• Perda da função: é decorrente do tumor (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as atividades locais.

INFLAMAÇÃO

INFLAMAÇÃO

MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA

FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama)

ÁC. ARACDÔNICO

MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS)

PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre,

vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção

gástrica de muco)

TROMBOXANO (agregação

plaquetária e vasoconstrição)

PROSTACICLINA (vasodilatação e

inibição da agregação

plaquetária)

CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios

Estímulo lesívo

CASCATA DE INFLAMAÇÃO


Medicamentos cuja função é reduzir o grau de inflamação dos tecidos.

CONCEITO

1ª MOLÉCULA1828, o ácido salicílico foi a primeira molécula a ser isolada.

AtividadeAntipirética e Analgésica

CLASSIFICAÇÃO

NÃO-ESTEROIDAIS

Conhecidos como AINE’s indicados para inflamação

moderada e severa.

Atuam na ciclogenase, inibindo a ação da COX-1 e COX-2MEC. DE AÇÃO



ÁC. ARACDÔNICO




gástrica de muco)





plaquetária)


Estímulo lesívo

AÇÃO DOS AINE’s

AINE’s


AÇÃO FARMACOLÓGIC

A

- Analgésico - Antipirético- Antiinflamatório - Antiplaquetário

ALGUNS AINE’s

Nome comercial

Princípio ativo Apresentação Uso Posologia

Voltaren Diclofenaco de Na

50 mg c/ 20 cp Adulto 8/8 h

Feldene Piroxicam 20 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h

Spidufen Ibuprofeno * 600 mg c/ 10 cp

Adulto 12/12 h

* Menos tóxico.

ALGUNS AINE’s

Nome comercial


Tilatil Tenoxicam 20 e 40 mg Adulto 12/12 h

Movatec Meloxicam 7,5 e 15 mg Adulto 12/12 h

Ponstan Ac. Mefenâmico

500 mg Adulto 6/6 h

Katadolon Flurpirtina 100 mg c/ 10cp Adulto 6/6 h

Scaflan Nimesulida 50 e 100 mg Adulto 8/8h

Cataflan Diclofenaco de potássio

50 mg Adulto 8/8 h

INDICAÇÕES

Analgesia (dores leves e moderadas) Antitérmico (antipirético) Antiinflamatório Antiagregante plaquetário.

Inflamação

Gripe

EFEITOS COLATERAIS

Ulceração gástricaBloqueio da agregação plaquetáriaInibição da função renalReações de hipersensibilidade (alergias)Toxicidade hepática

CLASSIFICAÇÃO

COXIBS

Mec. De Ação: Atuam na ciclogenase, inibindo especificamente ação da COX2, porém também inibe pouco a COX-1.

Foram produzidos afim de solucionar os efeitos adversos dos

AINE’s.

CLASSIFICAÇÃO

Nome comercial


Arcoxia Etoricoxib 120 mg c/ 4 cp Adulto 12/12 h

Celebra Celecoxib 200 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h

INDICAÇÕES

Dor aguda Dor crônica Osteoartrite Dismenorréia primária

ArtroseDismenorréia

Dor aguda

EFEITOS COLATERAIS

Diminuição da função do fígado Diminuição da função renal Função cardíaca comprometida ou ICC Edema Hipertensão Sangramento gastrointestinal

ESTEROIDAISTambém conhecida como

glicocorticóides, são hormônios produzidos p/ supra-renal.

CLASSIFICAÇÃO

Mec. De Ação: Atuam diretamente inibindo a fosfolipase A2, quebrando toda cascata de inflamação.



ÁC. ARACDÔNICO




gástrica de muco)





plaquetária)


Estímulo lesívo

CASCATA DE INFLAMAÇÃO

coticoides

• Ação farmacologica:– Antiinflamatórios– Imunossupressores

• Divisão dos fármacos glicocorticóides:– Os fármacos são divididos de acordo com o

tempo de duração.

• Ação curta:– Hidrocortisona (Cortizol®).– Cortisona: primeiro fármaco. Não é tão

utilizada.

ESTEROIDAIS

• Ação intermediária:– Prednisona (Meticorten®)– Prednisolona (Prelone®) –Metilprednisolona (Depo-medrol®)– Triancinolona (Omcilon-A®).

• Os três primeiros são muito utilizados em uso crônico e o último é utilizado em aftas (diminui a dor, mas retarda a cicatrização).

ESTEROIDAIS

• Ação prolongada:– Dexametasona (Decadron®) – Betametasona (Diprospan®/Celestone®).

ESTEROIDAIS

ESTEROIDAIS

Nome comercial


Decadron Dexametasona 4 mg c/ 10 cp2 mg c/ 2 amp

AdultoAdulto

1 ao dia

Meticorten Prednisona 20 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h

Celestone Betametasona 2 mg c/ 10 cp Adulto 12/12 h

Prelone Prednisolona 5 a 20 mg c/ 10 cp Adulto 2 a 4x dia

Nasacort Triancinolona Spray 55 mcg(nasal)

Adulto / criança acima

de 12 anos

1 a 4 x dia

INDICAÇÕES

Doenças alérgicas (urticária, dermatite, edema) Choque (hemorrágico, veneno de cobra, traumatismo, anafilaxia) Artrite reumatóide Lúpus eritematoso Asma brônquica AVC Doenças infecciosa (tuberculose, meningite...) Transplante renal Psoríase Eczema e outras.

Lúpus

PsoríaseEczema

EFEITOS COLATERAIS

Atrofia cutânea epidérmica e dérmica Púrpura Estrias Erupções acneiformes Hipertricoses Facilitação de infecções fúngicas, bacterianas e virais.

OBS: Corticóides tópicos.

Hipertricoses

AcneiformesPúrpura

• Síndrome de Cushing:

EFEITOS COLATERAIS

REAÇÕES ADVERSAS

Acne Nervosismo e insônia Úlceras Infecções Hipertensão Hiperglicemia / Glicosúria / Edemas.

OBS: Corticóides sistêmicos.

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