aula 5 - nutrição do idoso
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Recomendação Nutricional
• 55 à 60%• Carboidratos complexos
Minimizar picos hiperglicêmicos presentescom a evolução da idade
Vitaminas do complexo B e fibras dietéticas
Baixa ingestão de carboidratos
• Perda de peso corporal• Desvio da fração proteica:
Prejudica balanço nitrogenado
Compromete integridade da massa muscular
E concentração das proteínas plasmáticas e imunológicas
Consumo excessivo de carboidratos
• Elevação de Triacilgliceróis pelo aumento da síntese hepática de VLDL e redução de HDL
Consumo e metabolismo
• Metabolização deteriora-se com a idade
• Difícil diferenciar alteração da patologia(diabetes)
• 30% dos indivíduos idosos apresentam esta alteração
• Nível de glicemia em jejum
2 mg/dl por décadaApós 40 anos
Causas da hiperglicemia no idoso
• Diminuição da síntese e/ou secreção da insulina
• Diminuição da sensibilidade do receptor
• Alteração da composição corpórea• Diminuição da atividade física
Índice glicêmico
• Fornecimento de glicose à circulação sanguínea dependendo do alimento
• Corresponde ao percentual que sua curva representa em relação ao padrão
Índice glicêmico
• Diferentes alimentos ainda que com mesmo teor de carboidratos podem apresentar respostas glicêmicas diferentes
Indice Glicêmico(IG) – Curva padrão – 50 g de pão branco100%
Índice Glicêmico
• Glicose, galactose e frutoseRapidamente absorvidos através das microvilosidades do lúmen intestinal.
Aumentam a concentração de glicose sanguíneaObs: a frutose e galactose de forma menos pronunciada, pois precisam ser transformadas em glicose no fígado.
Fatores que interferem no aproveitamento dos
carboidratos• Composição química do alimento(fibras, gorduras
e proteínas – retardam esvaziamento gástrico)
• Estrutura do amido
• Processamento do alimento
• Tamanho das partículas(mastigação)
• Grau de maturidade da fruta
Fatores que interferem no aproveitamento dos
carboidratos
• Presença de frutose e galactose
• Presença de anti-nutrientes
Estudos dietéticos com idosos
• Austrália – 40 a 50% CHO complexos– 10% para os glicídios simples
Chile – 50 a 60 % CHOEvitando sacarose e ingestão adequada
de fibras
Estudos dietéticos com idosos
• No geral, estudos indentificam ingestão excessiva de CHO de alto índice glicêmico
Substitutos do açúcar
• 1958 – adoçantes regularizados pela Food Additives Amendment to the Food
• Aspartame, poder adoçante 160 a 220 vezes maior que o da sacarose com 4 Kcal/g
Proibido para fenilcetonúricos
Substitutos do açúcar
• Sacarina, esteviosídeos, ciclamato• Substituição da ingestão de
carboidrato por gordura• Produtos Diet e Light
Quantidade máxima de edulcorantes que se pode ingerir/dia, segundo a OMS
Aspartame 40 mgXpeso atual
Ciclamato 11 mgXpeso atual
Sacarina 2,5 mgXpeso atual
Acesulfame-K 9 mgXpeso atual
Restrições ao uso de produtos dietéticos
• Fenilcetonúria
• Hipertensos ou doenças renais – ciclamato sódico ou sacarina sódica
• Intolerância à lactose – adoçantes em pó
• Gravidez – Recomendação de acordo com OMS