nutriÇÃo no idoso · •imobilidade /inatividade •perda de massa muscular ... alimentaÇÃo no...

CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

NUTRIÇÃO

NO IDOSO Dr. Larissa Sterza

Endocrinologista CRM 9219

INTRODUÇÃO

• O envelhecimento é um processo complexo,irreversível,progressivo e natural;

• Na pessoa idosa um estado nutricional inadequado contribui para o aumento da morbidade e da mortalidade ,afetando a qualidade de vida;

• O acompanhamento do estado nutricional do idoso deve ser feito por uma equipe multidisciplinar incluindo nutricionistas,médicos,enfermeiros, cuidadores e os familiares do paciente.

QUALIDADE DE VIDA NA

TERCEIRA IDADE

• Saúde física e mental;

• Satisfação com o trabalho;

• Relações familiares;

• Vida social;

• Atividades físicas

• Estado nutricional adequado;

EXPECTATIVA

DE VIDA • Um estilo de vida que

combina uma

alimentação

equilibrada, atividade

física regular e controle

de estresse, contribui

para o aumento da

expectativa de vida do

idoso, e

principalmente, uma

vida mais saudável.

SÓ ISSO BASTA?

ATIVIDADE FÍSICA

MAS NEM TANTO

ESSENCIAL

ATIVIDADE FÍSICA

DETERMINANTES DO ESTADO

NUTRICIONAL

1)Fatores ambientais

• Habitação inadequada

• Falta e meio de condições para preparar

refeições

• Dificuldade de acesso a compras de

determinado tipo de alimento

• Falta de apoio de serviços comunitários


NUTRICIONAL

2)Fatores neuropsicológicos

• Doenças neurológicas(parkinson e

alzheimer)

• Diminuição da capacidade cognitiva

• Depressão

• Alteração do estado emocional


NUTRICIONAL

3)Fatores sócio-econômicos e culturais

• Baixo nível de educação

• Pobreza

• Acesso limitado a cuidados médicos

• Falta de conhecimentos alimentares e

nutricionais


NUTRICIONAL

4) Fatores fisiológicos

• Saúde oral

• Acuidade sensorial

• Imobilidade /inatividade

• Perda de massa muscular

• Aumento da massa gorda

• Diminuição da densidade mineral óssea

• Diminuição da função imunológica

• Diminuiçao do PH gástrico

MUDANÇAS COM O

ENVELHECIMENTO

• Problemas de mastigação

• Alterações nas gengivas,nos dentes e próteses mal ajustadas

• Problemas de deglutição

• Produção insuficiente de saliva(xerostomia)

• Perda /diminuição da capacidade sensorial

• Alterações fisiológicas do paladar, visão e olfato

• Anorexia ,infecções,gastrite ,intolerâncias alimentares

MUDANÇAS COM O

ENVELHECIMENTO

Xerostomia

• Produção insuficiente de saliva

• Dificuldade de mastigação e deglutição

• Pode ser causada pelo própio envelhecimento ou por uso de medicações ( anti-depressivos, anti –hipertensivos,anti-histamínicos)

• Diminui o consumo de alimentos

• Anorexia e desnutrição

XEROSTOMIA

MUDANÇAS COM O

ENVELHECIMENTO

Desidratação

• Diminuição da percepção da sede

• Aumento da perda de líquidos por

infecção e uso de diuréticos

DESIDRATAÇÃO

MUDANÇAS COM O

ENVELHECIMENTO

• Alterações gastrointestinais

• Diminuição do PH gástrico

• Diminuição do esvaziamento gástrico(indigestão)

• Constipação

• Diminuição da motilidade intestinal,diminuição do consumo de fibras e água

• Flatulência

• Diarréia

• Diminuição da absorção de vit B12 ,ferro,cálcio

MUDANÇAS COM O

ENVELHECIMENTO

• Alteração na composição corporal

• Diminuição da massa magra, massa

óssea e água

• Aumento da gordura corporal com

aumento das reservas intra-abdominais

• Redução da taxa de metabolismo

basal(diminuição de massa magra)

• 25-30 kcal/kg/dia (VET)

ALIMENTAÇÃO NO IDOSO

• Proteína 0,8 g/kg/dia- 10-30 % VET

• Gordura :20-30% VET

• Carboidrato: 45-65% VET

• Fibra:30 g /dia homem, 20 g /dia mulher


Carboidratos

• 45-65% dieta

• Preferir carboidratos complexos,ricos em

fibras (pães, arroz, macarrão,cereais),pois

tem baixo índice glicêmico

• Evitar carboidratos simples como

sacarose (açucar, mel ,doces)


Proteínas

• Idosos tem diminuição da síntese proteica

• Diminuição da massa magra

• 0,8g/kg/dia

• Cuidado para não ingerir muito e

sobrecarregar a função renal que já esta

diminuida nesses pacientes


Gorduras

• 20-30% VET

• Diminuir gordura saturata e trans

• Aumentar consumo de gordura monoinsaturada e poliinsaturada

• Aumentar ingestão de omega-3 (óleo de canola, linhaça,salmão,sardinha) e omega -6 ( nozes ,castanhas,óleo de soja ,girassol e milho)

• Diminuir consumo de colesterol 300 mg /dia


• O uso de suplementos vitamínicos e minerais nos idosos só deve ser considerado se a dieta não estiver suprindo as necessidades diárias;

• Uma dieta equilibrada pode suprir as necessidades nutricionais para os idosos;

• Absorção de cálcio e vitamina D estão diminuídas no idoso o que pode causar perda de massa óssea (osteoporose).


-Necessidade diária de vitamina D: 1000 a

2000 U dia(dose máxima 10000 U dia);

-Pode ser administrada em comprimidos ou

em gotas;

-Vitamina D esta associada a diminuição do

risco de fraturas ósseas, aumento da massa

mineral óssea, diabetes,esclerose

múltipla,vitiligo,obesidade.

OUTROS DETERMINANTES

• Tabaco e bebidas alcoólicas

• Podem diminuir o apetite e conduzir a

desnutrição

• Medicamentos

• Polimedicação

• Interação entre fármacos,alimentos e

estado nutricional

https://www.youtube.com/watch?v=lKU0cv08o_k

video

AVALIAÇÃO DO ESTADO

NUTRICIONAL

Objetivos:

• Determinar a adequação da ingestão

alimentar as necessidades individuais

• Identificar fatores de risco de má-nutrição

• Diagnosticar situaçoes de má-nutricao

• Elaborar estratégias terapêuticas


NUTRICIONAL

A avaliação nutricional é feita em 4 níveis:

• Avaliação clínica e funcional

• Avaliação da ingestão alimentar

• Avaliação antropométrica e da

composição corporal

• Avaliação bioquímica e imunológica


NUTRICIONAL

Antropometria

• Aferição de peso e estatura

• IMC:índice de massa corporal

• Normal 18,5-24,9

• Perda de peso de 5 % em 1 mês ou 10%

em 6 meses é indicador de risco

nutricional


NUTRICIONAL

Peso

• Pode ser aferido em balanças;

• Se o idoso estiver acamado mede-se a

panturrilha (perna esquerda);

• Normal circunferência da panturrilha

>30cm.


NUTRICIONAL

Estatura

• Diminui com a idade

• Declínio se inicia aos 40 anos

• Causas:achatamento das

vértebras,redução dos discos

intervertebrais,cifose


NUTRICIONAL

Testes bioquímicos

1)Albumina

-Baixa albumina é marcador de

injúria,doença e inflamação

2)Colesterol

-Hipocolesterolemia indica baixo estado

nutricional

SUPLEMENTOS DIETÉTICOS

• Contém macro e micronutrientes;

• Maioria das formulas apresenta 1-1,5

kcal/ml(média 200ml-200kcal) e não

contém glúten(os 2) e lactose(ensure);

• Ensure tem sacarose

01 DE OUTUBRO

DECIDA-SE

Dra. Larissa Sterza Endocrinologista

CRM 9219

[email protected]

Clinica Centromed – Vila Velha Fone: 21217272/21217200

mailto:[email protected]

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