atención evaluación y evolución del recien nacido sano

7/25/2019 Atencin Evaluacin y Evolucin Del Recien Nacido Sano

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Atencin, manejo y

evaluacin del Recinacido

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

2502

Euipo !


2/28

"#$ 00%

0& Introduccin

'& #(jetivo2& )ampo de aplicacin*& Re+erencias& -e.niciones y terminolo/a5& Especi.caciones5&' -isposiciones /enerales5&2 Atencin del em(arazo5&* 1revencin del (ajo peso al nacimiento5& Atencin del parto5&5 Atencin del puerperio5& Atencin del recin nacido5&% 1roteccin y +omento de la lactancia materna e3clusiva5&4 $anejo del nio con (ajo peso al nacimiento5&6 1revencin del retraso mental producido por 7ipotiroidismo con/nito

5&'0 1romocin de la salud materno in+antil5&'' Re/istro e in+ormacin& Apndices "ormativosApndice A "ormativo 8A9:;RA -E9 F#"-# ;:ERI"# SE!;" 9A E-A- !ES:A)I#"A9IK evitar lactar al producto&

E3amen +sico en primeras %27rs de vida&

Evitar cam(ios de temperatura (ruscos&


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Kistoria clnica

Antecedentes pre/estacionales Antecedentes prenatales

Antecedentes intranatales

Antecedentes posnatales


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Acorde con la edad /estacional R" se clasi.ca en

recin nacido con (ajo peso 1roducto de la conccon peso corporal al nacimiento menor de 2,500/ramos, independientemente de su edad /estac

de la

semana a la semana peso en gramPretrmino 28 37inmaduro 21 27 500-1000prematuro 28 37 1000-2500a trmino 37 41 >2500

postrmino >42


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Acorde con el peso corporal al nacimy la edad /estacional el R" se clasi.

=ajo peso 87ipotr.co


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>aloracin de Ap/arSIGNO O 1 2

FRECUENCIACARDIACA

AUSENTE MENOR DE 100 MAYOR DE 100

ESFUERZO

RESPIRATORIO

AUSENTE REGULAR E HIPO-

VENTILACION

BUENO, LLANTO FUE

RTE

TONO MUSCULAR FLACIDO ALGUNA FLEXION

DE LASEXTREMIDADES

MOVIMIENTOS

ACTIVOSBUENA FLEXION

IRRITABILIDADREFLEJA

SIN RESPUESTA LLANTO, ALGUNAMOVILIDAD

LLANTO VIGOROSO

COLOR AZUL, PALIDO CUERPO

SONROSADO

MANOS Y PIESAZULES

COMPLETAMENTE

SONROSADO

Severamente de

MM

$oderadamentea MM

=uenas condicio


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>aloracin de Silverman?Anders

signo 0 1

-isociacin toraco?a(dominal

Sincrona 9eve $a

:iros intercostales "o 9eve $C

Retraccin 3i+oidea "o 9eve $a

Aleteo nasal "o 9eve $aJuejido espiratorio "o Audi(le a la

auscultacinAudi(le


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Reanimacin&


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$anejo de cordn um(ilical&


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Edad /estacional, madurez +sicneuromuscular&

Anteriormente Cnicamente se toma(a en cuenta eAcademia americana de pediatras 7a incluido en ultimas dcadas

1eso N2500/

:alla mayor de N5 cm

-iametro occipito+rontal N''&5

1ermetro ce+Blico N**

1ie N % cm


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$todos mBs utilizados Fec7a de Cltima menstruacin& Re/la de "ae/le&

Somatometria talla 8cm< O &4 sd/&

>aloracin ;s7er

>aloracin neurol/ica&


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>aloracin de ;s7erEdad !estacional

7asta * semanas *%?*4 semanas *6 sem

plie/uesplantares

solo plie/uestransversalesanteriores

al/uno ue otro plie/ue en los2G* anteriores

plantasp

nodulomamario 2mm mmca(ello del/ado como pelusa del/ado como pelusa /rues

pa(ellon de laoreja Pe3i(le y sin cartila/o al/o de cartila/o

ri/ido /

testiculos yescroto

testiculo en porcinin+erior de conducto

in/uinal&Escrotopeueo, pocas

arru/as&

testiculos descendidos& Escrotopoco pi/mentado, con pocas

ru/osidades

testiculEscr

a(unda

la(ios yclitoris

clitoris prominente&9a(ios mayores

peueos y

ampliamentese arados&

la(ios mayores y menoresi uales

la(ios mecu


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si/nos demadurez +sica ?' 0 ' 2 *

pielpe/ajosa +ria(le y

transparente/elatinosa, roja,

traslucidalisa, rosada, venas

visi(les

descamacion oe3antema

super.cal o am(as,pocas venas

a/rietada conareas palidas,

muy pocasvenas

enco

pro

lanu/o nada escaso a(undante .no areas sin lanu/o mu

super.cieplantar

9o 0?50mmQ?' , 0Q ?2 N50mm, no plie/ues marcas rojas tenues

plie/ue anteriortransverso unico

plie/ues en dostercios

anteriorespl

tod

mamas impercepti(les apenas visi(les areola plana sin peznareola levantada '?

2mm de pezn

areolalevantada *?

mm de peznco

ojosGorejas

+usin palpe(ral.rmemente ?2Hlevemente ?'

parpados a(iertos,oido plano

permanente do(lado

oido con (ordeli/eramente curvo,suave recuperacion

lenta

oido con (ordecurvo, suave de

+acil recuperacin

oido +ormado,.rme

recuperacininstantanea oid

/enitales varn escroto plano lisoescroto vacio sin

arru/as

testiculos en canalin/uinal superior,

pocas arru/as

testiculosdescendidos, pocas

ru/osidades

testiculosdescendidos

muc7asru/osidades

/enitales mujerclitoris prominente,

la(ios planos

clitoris prominente,peueos la(iosmenores visi(les

clitoris prominente,la(ios menores mBs

aparentesla(ios mayores ymenores i/uales

la(ios mayores/randes y la(ios

menorespeueos

l

pu


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!rado de madurezcalifcacin Semanas

?'0 20

?5 22

0 2

5 2

'0 24

'5 *0

20 *2

25 *

*0 *

*5 *4

0 0

5 2

50

1a/ina *%Initial assessment and mana/ment o+ !oodin/ T $c)lead Ur& 20'5 Elsevier


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e3amen +sico&

Inspeccin 1aciente (ien con+ormado

Sin +acies caractersticas

Sin al/Cn dato mal+ormaciones


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)raneo ca(al/amiento de suturas, caput, +ontananterior 8crBneo ?sinostosis, +ontanela posterior7ipotiroidismo&

)ara asimetra de la cara, alteraciones en tama+orma de las pupilas, implantacin (aja de pa(eauriculares, cuello alado, desviacin de (ordenaso/eniano, veri.car permea(ilidad de coanas


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:ra3 disminucin de la movilidad del miem(ro con perdida de la continuidad de la clavcula ocrepitacinH insu.ciencia respiratoria con a(dom(atea, ausencia de ruidos respiratorios yGo perisen campos pulmonares 7ernia de =oc7dalecV&

A(domen ausencia de san/rado um(ilical, e3isde vasos um(ilicales 8una arteria una vena su/iemal+ormacin renal


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E3tremidades:ono muscular, movilidad, cam(io de coloracin

poliGsin?dactilia, e3tremidad superior en e3tensiausencia de si/no de $oro se sospec7ara de par(rauialH plie/ue palmar S3 -on& Si/no de #rto

!enitales 7iperpi/mentaciYn de /enitales o 7ipde cltoris su/ieren 7iperplasia suprarrenal con/7ipospadias e 7idrocele se investi/an portransiluminacin&


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E3amen neurol/ico tono muscular RePejos primarios

$oro

:onic necVG +encin/ position

Steppin/

SucVin/ Rootin/

1almar /rasp

!alant


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=i(lio/ra.a&

"eonatolo/ia prBctica %ma edicin 9uis Uasso Introduccin a la pediatra 4va edicin Uuan !am

Eternod

"ormas y procedimientos de neonatolo/a 20'5

!uia de 1ractica )linica atencin del recin nac

sano& "orma #.cial $e3icana 1R#@?"#$?00%?SSA2?20

la atencin de la mujer durante el em(arazo, papuerperio, y del recin nacido&

Initial assessment and mana/ment o+ t7e ne(o

!oodin/ T $c)lead Ur& 20'5 Elsevier


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racias por su atencin

atención evaluación y evolución del recien nacido sano

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