CURSO DE POSTGRADO/POSTÍTULO

VII DIPLOMA EN CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO

2016

Organiza

Universidad de Chile Hospital DR. Luis Tisné

Hospital San José

Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Director

Dr. Germán Muhlhausen

Coordinadores Dr. Waldo Osorio

Dra. Agustina González

EU Marcela Sanz

Dr. Ricardo González

METODOLOGÍA

Los temas serán tratados en forma de módulos por áreas y consistirán en:

-Horas Totales 476

Actividad presencial 216

Clases teóricas presenciales, dictadas por profesionales expertos en cada uno de los

tópicos que se revisen.

Talleres prácticos de ventilación mecánica, que contempla el manejo de distintos tipos

de ventiladores y sus usos clínicos.

Discusión de casos clínicos reales

Actividades a distancia y online 260 horas dedicadas principalmente

al análisis de casos clínicos y a consultas generales de los temas tratados en clases

presenciales. Esta actividad de horas no presenciales será evaluada.

Entrega de material bibliográfico y de clases teóricas programadas al finalizar

cada módulo, en Drive

MODULOS:

Módulo 1

● Programa académico

- Inscripciones y entrega de documentación

- Introducción

- Fundamentos y estructura del diplomado en cuidado respiratorio neonatal

- Estadísticas nacionales

Módulo 2

● Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional.

Objetivos de logro del módulo:

- Conocer los conceptos de la fisiología y fisiopatología respiratoria del Recién Nacido

- Conocer principios básicos de termorregulación en especial del prematuro.

- Identificar los beneficios y efectos adversos relacionados con el uso de oxígeno.

- Conocer los principios básicos de la mecánica ventilatoria.

- Identificar los tipos de gatillado y sensibilidad ventilatoria.

- Aprender a manejar adecuadamente los distintos modos ventilatorios y sus indicaciones.

- Demostrar conocimiento y manejo de los principales ventiladores mecánicos y sus modos

de funcionamiento

- Identificar los beneficios del uso de corticoides prenatales.

- Utilizar la mejor evidencia para minimizar el daño pulmonar desde la sala de partos.

Módulo 3.

Vía aérea e intercambio gaseoso

Objetivos de logro del módulo -Conocer y aplicar estrategias terapéuticas para el manejo de la apnea de la prematurez. -Conocer la importancia de una adecuada humidificación en la ventilación mecánica -Comprender el manejo de enfermería del recién nacido en ventilación mecánica -Conocer y comprender los cuidados de enfermería del recién nacido en estado crítico

Módulo 4

Ventilación no invasiva

Objetivos de logro del módulo -Conocer y comprender las ventajas de la ventilación neonatal no invasiva -Conocer los distintos equipos y dispositivos para el manejo ventilatorio no invasivo del recién nacido -Utilizar dispositivos y piezas de soporte ventilatorio no invasivo Neonatal.

-Conocer factores de éxito o fracaso de la ventilación no invasiva neonatal.

Modulo 5

Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica

Objetivos de logro del módulo -Comprender y aplicar conceptos de ventilación mecánica neonatal avanzada y terapias para recién nacidos graves -Conocer y comprender estrategias de ventilación mecánica utilizadas para ventilar mecánicamente patologías respiratorias neonatales complejas - Conocer criterios para el uso convencional y no convencional de surfactante pulmonar en el recién nacido -Conocer la importancia de un adecuado monitoreo cardio respiratorio y la necesidad de contar con vías venosas y arteriales confiables en el Recién nacido critico -Comprender las bases fisiológicas de Ventilación de Alta Frecuencia (VAF) -Conocer y comprender criterios de retiro de VAF - Comprender y aplicar procedimientos para el retiro de VAF -Conocer la tecnología utilizada en la industria internacional para el desarrollo de nuevos ventiladores mecánicos neonatales. -Conocer rol de la kinesiología en el recién nacido ventilado mecánicamente -Conocer normas y procedimientos de prevención y control de infección respiratoria baja asociada a ventilación mecánica neonatal.

-Conocer la importancia del neurodesarrollo en la evolución del recién nacido prematuro -Conocer características y manifestaciones clínicas de las enfermedades neuromusculares asociadas al deterioro de la mecánica ventilatoria neonatal. Módulo 6

Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas

Objetivos de logro del módulo -Conocer efectos directos e indirectos de los fármacos utilizados en el RN crítico, conectado a ventilación mecánica. -Conocer las indicaciones de óxido nítrico en el recién nacido -Conocer complicaciones del uso del óxido nítrico en recién nacidos -Comprender la técnica de ECMO, sus indicaciones y complicaciones -Conocer signos clínicos y eco cardiográficos orientadores de una Hipertensión Pulmonar Persistente . -Conocer y aplicar conceptos teóricos y prácticos para el manejo nutricional del paciente neonatal con enfermedad respiratoria aguda y crónica. Modulo 7 Imagenología: Recién nacido cardiópata; imagenología en patología neonatal frecuente Objetivos de logro del módulo -Conocer características de una radiografía de tórax en el Recién Nacido normal y en el paciente con patología respiratoria asociada -Conocer los principales sistemas de diagnóstico imagen lógico para las patologías respiratorias neonatales

Módulo 8 Hemodinamia, manejo del Cardiópata en ventilación mecánica Objetivos de logro del módulo -Conocer la utilidad de la ecocardiografía y la relación entre ventilación y circulación neonatal. - Conocer los conceptos básicos del manejo pre y postoperatorio del RN cardiópata - Comprender y aplicar procedimientos de manejo del recién nacido cardiópata, desde el punto de vista hemodinámico y ventilatorio, según trastorno de base . -Comprender y aplicar concepto: “corazón- pulmón” en el manejo cardiorespiratorio del Neonato -Identificar características de las distintas cardiopatías presentadas en el periodo Neonatal Módulo 9 Seguimiento del prematuro egresado de UCI Objetivos de logro del módulo - Conocer los procedimientos médicos y de enfermería que se realizan en un RN prematuro de muy bajo peso de nacimiento -Conocer las Indicaciones de saturometría pre alta -Comprender el manejo multidisciplinario en el seguimiento del prematuro -Comprender y utilizar conceptos sobre los aspectos nutricionales e inmunizaciones post alta para el recién nacido

Módulo 10 Bioética en neonatología Objetivos de logro del módulo -Comprender y analizar la génesis de los distintos dilemas éticos surgidos en la neonatología moderna - Identificar los principales dilemas éticos en neonatología y sus particulares características - Comprender importancia del uso del consentimiento informado - Realizar análisis de dilemas éticos en neonatología - Realizar toma de decisiones en conflictos éticos neonatales, en condiciones de incertidumbre de los resultados Módulo 11 Gestión en Neonatología Objetivos de logro del módulo - Conocer la estructura funcional de los sistemas de atención neonatal, su relación en red y por niveles de complejidad, tanto en el área pública como privada. - Identificar los modelos de atención para el RN crítico que recibe cuidados respiratorios - Conocer las garantías explícitas en salud para el RN, así como los procesos clínico-administrativos para su debido cumplimiento - Utilizar herramientas de gestión e indicadores de resultados en el cuidado crítico neonatal - Utilizar herramientas para la gestión de riesgos, eventos adversos y de reclamos para el RN crítico con cuidados respiratorios.

Seis Talleres Prácticos de ventilación Mecánica Objetivos de logro del módulo -Adquirir habilidades y destrezas en el cuidado del paciente ventilado, a través de la interacción con los distintos equipos de asistencia respiratoria existentes en el país -Interpretar el monitoreo ventilatorio en tiempo real y aplicarlo a la clínica del recién nacido conectado a ventilación mecánica.

Seis casos clínicos con resolución individual y a distancia -Identificar y solucionar las distintas problemáticas del recién nacido ventilado

EVALUACIÓN

Evaluaciones teóricas, en base a 5 pruebas escritas.

2 Evaluaciones prácticas, durante los talleres.

Evaluación de casos clínicos a distancia, 3 casos por cada docente coordinador.

La nota mínima de aprobación será 5.0

La inasistencia no justificada a una evaluación será calificada con la nota mínima,

que será promediada con la nota de la recuperación.

VII. REQUISITO DE ASISTENCIA: Exigencia mínima de 80 % a clases teóricas y 100% a prácticas.

PROFESORES PARTICIPANTES

Dr. Germán Mühlhausen Hospital San José - U. de Chile

Dra. Agustina González Clínica Dávila-Hospital San José- Universidad de Chile

Dr. Waldo Osorio Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

E.U. Marcela Sanz Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Dr. Ricardo González Hospital Dr. Luis Tisne - U. de Chile

Dra. Mónica Morgues Hospital San José - U. de Chile

Dra. Claudia Sánchez Hospital Dr. Luis Tisné - U. de Chile

Dr. Antonio Ríos Hospital Dr. Luis Tisné

Dr. Daniel Aguirre Hospital Dr. Roberto del Rio

Dra. Carmen Gloria Morovic Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Dr. Ricardo Erazo Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Dr. Hernán Sepúlveda Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna - U. de Chile)

Dra. Gabriela Enríquez Clínica Las Condes

EU Patricia Fernández Universidad del Pacifico

Dra. Isabel Fuentealba Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Dra. Patricia Vernal Hospital San José - U. de Chile

Dr. Javier Kattan Universidad Católica

Dr. Raúl Nachar Hospital Dr. Luis Tisné

Dra. Claudia Ávila Hospital San José - U. de Chile

Dra. Irene Montoya Hospital Dr. Luis Tisné

Kglo. Cristina Castro

Kgla. Pamela Araya Hospital San José

Dra Francesca Marengo Hospital Dr. Luis Tisné

Dra. Valeria Acevedo Hospital Dr. Roberto del Río – Universidad de Chile

Sr. Facundo Bermejo VIASIS

Mat. Katherine Martínez Hospital San José

Dra. Alejandra Medina Hospital Dr. Luis Tisné

Dr. Francisco Navarro Clínica Bicentenario

Dr. Patricio Varela Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Dr. José Antonio Salinas Hospital San Juan De Dios

Dr. Álvaro Pacheco Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

PROPÓSITO / OBJETIVOS

Proporcionar a los profesionales de la salud (médico pediatras, neonatólogos, matronas, enfermeras y kinesiólogos), que laboran en unidades de cuidado intensivo neonatal, las herramientas necesarias para el mejor desempeño en el cuidado respiratorio de los recién nacidos.

OBJETIVOS:

a.- Entregar conceptos actualizados en el área del cuidado respiratorio neonatal y asistencia ventilatoria, complementado con las herramientas necesarias para atender una unidad de cuidado intensivo neonatal en el contexto científico, asistencial y administrativo.

b.- Enseñar los principios básicos, con un enfoque clínico, de la fisiología y fisiopatología de los problemas respiratorios en el recién nacido.

c.- Proporcionar los principios básicos y avanzados de la asistencia ventilatoria del recién nacido con un enfoque teórico-práctico.

d.- Habilitar en cuanto a conocimientos y destrezas en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido crítico y su cuidado respiratorio óptimo. e.- Capacitar en cuanto a habilidades y destrezas para la estabilización y manejo inicial de las patologías cardiorrespiratorias más frecuentes en el recién nacido.

Módulo 1 : Introducción al diplomado

02/06/16 Conferencista

8.00 – 9.00h Inauguración Dr. G. Mühlhausen

9.00 – 10.00 h Introducción

Estadísticas nacionales

Fundamentos y estructura del Diplomado

10.00 – 10.15 h CAFÉ

Dr. W Osorio

Módulo 2 Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional

10.15 – 11.00 h

Principios de la ventilación mecánica

Dr. W. Osorio

11.00 a 11.30h Mecánica ventilatoria Dr. W. Osorio

11.30 -12.30 Monitorización y medición de

la función pulmonar Dr. W. Osorio

11.45 - 13.00 Formalización de la

inscripción U de Chile

9/ 06/16 Dr. Osorio

8.00 - 9.00 h Tipos de ventiladores Dr. W. Osorio

9.00 – 10.00 h Interacción paciente

ventilador Dr. W. Osorio

10.00 – 10.15 h CAFÉ

10.15 – 10.45 h Sincronización, gatillado y

sensibilidad Dr. W. Osorio

10.45 -11.30 h NAVA Dr. W. Osorio

12.00 – 13.00 h Modos ventilatorios Dr. W. Osorio

13.00 – 14.00 h Modos por presión Dr. W. Osorio

16/06/16 Dra. González

8.00 – 9.00 h Desarrollo del sistema respiratorio

Dr. H Sepúlveda

9.00-10.00 h Intercambio gaseoso y equilibrio acido base

Dr. H Sepúlveda

10.00 -10.15 CAFÉ

10.15 – 11.15 h Gasometría Dra. I Montoya

11.15-12.00 h Perinatología Dra. F Marengo

12.00-13.00h Manejo Ventilatorio de A. Inmediata

Dra. A. González

13.00-14.00h Aproximación diagnostica al RN con dificultad respiratoria

Dr. J A Salinas

23/06/16 EU. M. Sanz

Módulo 3 Vía aérea e intercambio gaseoso

8.00 – 9.00 PRIMERA PRUEBA

9.00 – 9.15 Corrección de prueba

9.15 – 10.00 h Corticoides prenatales Dra. C. Ávila

10.00 -10.15 h CAFÉ

10.15 – 11.00 h Apneas y metilxantinas Dra. C. Ávila

11.00 – 12.00 h Humidificación en ventilación mecánica

E.U. M. Sanz

12.00 – 13.00 h Cuidados de enfermería en ventilación convencional

E.U. M. Sanz

13.00 – 14.00h Termorregulación y cuidados de la piel

E.U. M. Sanz

,

30/06/16 EU. M. Sanz

Módulo 4 VENTILACION NO INVASIVA

8.00 – 9.00 h

N CPAP Dr. Ríos

9.00 – 9.30 h

Ventilación por volumen

Dra. A González

9.30 – 10.30 h CPAP Ciclado

Dra. A González

10.30 – 10.45 CAFÉ

10.45 – 11.30

SIPAP

Dr. Osorio

11.30-12.30

Naricera y cánulas de alto flujo

Dr. Navarro

12.30-13.15

Cuidados de Enfermería en Ventilación no invasiva

EU M Sanz

13.15 A 14.00

Cánulas de alto flujo y sus cuidados

EU M Sanz

7/07/16 Dra. González

Modulo V Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica

8.00 a 9.00h

Efectos de la Ventilación mecánica más allá del pulmón

Dr. Osorio

9.00-10.00 h Complicaciones de la Ventilación mecánica

Dra. González

10.00-10.15 CAFE

10.15- 11.15h Ventilación Mecánica y DAP Dra. González

11.15 – 12.00 h Ventilación Mecánica y DBP Dra. González

12.00 a 13.00 Enfermedad de Membrana Hialina

Dr G Muhlhausen

13-14.00 Uso no convencional del Surfactante

Dr G Muhlhausen

14/07/16

Dra. A González Dr W Osorio, E.U. M. Sanz

8.00 – 9.00 h II PRUEBA

9.00 -9.15h Corrección de prueba

9.15- 9.30h CAFÉ

9.30-14.00h

I TALLER PRACTICO VM Convencional

Función pulmonar

Modos ventilatorios

Enfermería en la ventilación mecánica

Dr. W Osorio

Dra. A González

EU M Sanz

21/07/16 E.U. M. Sanz

8.00-9.00h Monitorización cardio respiratorio

EU M Sanz

9.00-10. Accesos venosos y arteriales EU M Sanz

10.00-10.15h CAFE

10.15- 11.15h VAFO Dra. González

11.15 a 12.15h Diferencias tecnológicas en VAF

Dr J A Salinas

12.15 -13.15h Cuidados de Enfermería en VAFO

EU M Sanz

28/07/16 II TALLER PRÁCTICO VM: NO INVASIVA

8 A 9 h Hipercapnia permisiva Dr Nachar

9 a 10 h NIRS Dr Nachar

10 a 1015h CAFÉ

10.15-14h

TALLER CPAP convencional

Neopuff y ventilación con bolsa y mascara

Infant Flow SiPAP

E.U. M. Sanz

Dra. A. González

Dr. W. Osorio

4/08/16 Dr. Osorio

8.00 – 9.00 h Corticoides post natal Dr F Navarro

9.00 – 10.00 h Estrategias ventilatorias de weaning

Dr. W. Osorio

10.00 -10.15 h CAFÉ

10.15 – 11.15 Nuevas tecnologías en VM Sr. F. Bermejo

11.15 – 12.15 h Kinesiterapia Ventilatoria Kn P Araya

12.15– 13.00h IAAS en Neonatología Mat. K Martínez

11/08/ 16 Dr R González

8 a 9.00 Oxigeno y toxicidad Dra. M Morgues

9.00 a 10.00h Displasia broncopulmonar Dra. M Morgues

10 a 10 15 CAFE

10.15 11.15h Ventilación mecánica en el RN Quirúrgico

Dr. J A Salinas

11.15 a 12.15.h Transición de sonda a chupete

EU P Fernández

12.15-13.15h Neurodesarrollo EU P Fernández

18/08/16 Dra. A González

8.00-9.00h III Prueba

9.00-9.15h Corrección de prueba

9.15 -9.30h CAFÉ

9.30-10.30 h Neuro kinesiología

Klga C Castro

10.30- -11.30 Enfermedad neuromuscular Dr. R Erazo

11.30 - 12.30 h Malformaciones Craneocefallica

Dra. C G Morovic

25/08/16 Dra. A González

Módulo 7: Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas

8.00-9.00h SAM Dra A González

9.0-10.00 Hipertension pulmonar Dr Nachar

10.00-10.15h CAFÉ

10.15-11.15h Manejo del RN en Shock- Drogas vasoactivas

Dr R Nachar

11.15-12.15h Hernia Diafragmática Dra. A González

12.15-13.00h Terapia con oxido nítrico Dra. A González

13.00-14.00h ECMO Dr J Kattan

1 de Septiembre Dr. R González

8.00-9.00 h Nutrición en RN en Ventilación Mecánica

Dra. P Vernal

9.00-10h Nutrición y displasia Dra. P Vernal

10.00-10.15h CAFÉ

10.15 A 11.15 ECO CARDIOGRAFIA Dra G Enriquez

11.15 – 12.00 h Arritmias neonatales Dra. V. Acevedo

12.00 – 13.00 h Interpretacion de EKG Dra. V. Acevedo

13.00-14.00h Cardiopatías de presentación neonatal Dr. D. Aguirre

08/09//16 E.U.M Sanz

Módulo 8 Imagenología en patología neonatal frecuente

8.00 – 9.00 h Radiografía de tórax Dra. I. Fuentealba

9.00 – 10.00 h Ecografía Dra. I. Fuentealba

10.00 - 10.15 h CAFÉ

10.15 – 11.00 h TAC Dra. I. Fuentealba

11.00 – 12.00 h

Resonancia Dra. I. Fuentealba

12.00 – 13.00 h Casos clínicos Dra. I. Fuentealba

15/09/16 Dra. Osorio

8.00-9.00h Hemodinamia en el RN Normal y Cardiópata

Dra. C Sánchez

9.00 a 10.00h Relación corazón pulmón y V Mecánica Dr. W. Osorio

10.00 a 10.15h CAFÉ

10.15 a 11.15H

Manejo pre y post operatorio del RN Cardiópata

Dr. W. Osorio

11.15 a 12.15 Estridor en el RN Dr A Pacheco

12.15 a 13.15h Cirugía de la vía aérea Dr. P Varela

13,15 a 14.00h

Cuidados de enfermería en RN con Traqueostomia

EU M Sanz

22/09/16 Dra A González, Dr. W Osorio, EU. M. Sanz

8.00 - 9.00 h IV Prueba

9.00-9.15 Corrección de la prueba

9.15-930h CAFÉ

9.30h -14h

III Taller de Ventilación Mecánica con evaluación

Dr. W. Osorio

Dra. A González

EU M Sanz

29/09/16 Dr. Osorio, Dra. González y E.U. M. Sanz

8.00 – 9.00h Sedación y analgesia del Recién Nacido

Dra. A. Medina

9.00 h 10.00h Retinopatía del Prematuro Dra. M. Morgues

10-1015h CAFÉ

10.15 a 14 h IV TALLER PRÁCTICO DE Ventilación Mecánica VAFO

Dr. W. Osorio

Dra. A González

EU M Sanz

6/10/16 Congreso de Neonatología SOCHIPE

13 /10/16 V taller practico

8.00-14h

Ventilación por objetivo de presión

Ventilación por objetivo de volumen

Enfermería

Dr. W. Osorio

Dra. A González

EU M Sanz

20/10/16 Dr. R González

Módulo 10 : Seguimiento del prematuro egresado de UCI

8.00 – 9.00 Seguimiento del prematuro Dra. M. Morgues

9.00 – 10.00 Saturometría y otros exámenes pre alta Dra. M. Morgues

10.00 – 10.15 h CAFÉ

10.15 – 11.00 Complicaciones del prematuro en la 1ª Infancia Dra. M. Morgues

11.00 – 12.00 h El prematuro y su familia Dra. M. Morgues

12.00 – 13.00 h Seguimiento neurológico y auditivo Dra. P. Vernal

13.00 – 14.00 h Manejo nutricional del prematuro Dra. P. Vernal

27/10/16 Dr. R González

Módulo 9: Bioética en Neonatología

8.00 – 9.00 h

Generalidades y marco conceptual

Principios de ética biomédica

9.00 - 10.00 h Consentimiento informado

Dr.R.González

10.00 - 10.15 h CAFÉ

10.15. – 11.00 h Dilemas éticos en Neonatología

Dr.R.González

11.00 – 12.00 h Ética en la investigación neonatal

Dr.R.González

12.00 – 13.00 h Metodología de análisis de dilemas éticos, discusión de caso clínico

Dr.R.González

3 /11/16Dra A González, Dr. W Osorio, EU MSanz

8.00-14.00h TALLER CON EVALUACION

Dr. W. Osorio

Dra. A González

EU M Sanz

10/11/16 Dr. Osorio

Módulo 11: Gestión en Neonatología

8.00 a 9.00 h Sistema de atención neonatal

Dr. G. Mühlhausen

9.00-10.00 h Redes de atención neonatal Dr. G. Mühlhausen

10.00-10.15 h CAFÉ

10.15 – 11.15h Gestión clínica en UCI neonatal

Dra. A. González

11.15 – 12.15 h Gestión de riesgos, eventos adversos

Dr. W. Osorio

12.15 – 13.15 h Gestión de reclamos Dr. W. Osorio

17/11/16 EU M Sanz

8.00 – 9.00 h QUINTA PRUEBA

9.00 – 9.30h Corrección Prueba

9.30-12h Comisión final

Dr. W. Osorio

Dra. A González

EU M Sanz

12 h Cierre

24/11/16 Finalización Diplomado

Ceremonia de clausura, entrega de certificados.

DIRECTOR:

Germán Mühlhausen

Pediatra - Neonatólogo

Profesor Asociado de la Universidad de Chile

Hospital San José

COORDINADORES:

Waldo Osorio

Pediatra – Neonatólogo

Profesor Agregado Universidad de Chile

Postgrado en Neonatología, División de Neonatología,

Miller University, Jackson Medical Center-USA

Hospital Dr Luis Calvo Mackenna

Dra. Agustina González

Pediatra – Neonatóloga

Profesor Agregado Universidad de Chile

Jefe de servicio de Neonatología

Hospital San José

Clínica Dávila

E.U. Marcela Sanz

Enfermera Sub Jefe de Gestión del Cuidado

Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico Neonatal

Dr. Ricardo González

Medico Jefe de Neonatología

Hospital Dr. Luis Tisne

Magister en Bioetica U de Chile

● Centro de realización diplomado:

Campus Peñalolén, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse