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MODELO PARA INFORMATIZAÇÃO DE CADASTRO DE USUÁRIOS EM FARMÁCIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA DO MUNICÍPIO DE PORTO ALEGRE-RS, BRASIL. Dariane Castro Pereira 1 Denise Bueno 2 1 Aluna do curso de graduação em Farmácia – Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 2 Profa. Dra. Departamento de Produção e Controle de Medicamentos Far 02 Endereço para correspondência: Denise Bueno, Profª. Drª. Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Farmácia Avenida Ipiranga, 2752 Porto Alegre, RS – Brasil CEP: 90.610-000 Telefone: (51) 3316-5305 Fax: (51) 3316-5437 e-mail: [email protected] Unitermos: Assistência Farmacêutica, cadastramento, SUS, Informática em saúde, atenção primária Keywords: Computer-based patient Record, Pharmacy Practice, Primary care

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MODELO PARA INFORMATIZAÇÃO DE CADASTRO DE USUÁRIOS EM FARMÁCIA DE

ATENÇÃO PRIMÁRIA DO MUNICÍPIO DE PORTO ALEGRE-RS, BRASIL.

Dariane Castro Pereira1

Denise Bueno2

1 Aluna do curso de graduação em Farmácia – Universidade Federal do Rio Grande

do Sul.

2 Profa. Dra. Departamento de Produção e Controle de Medicamentos Far 02

Endereço para correspondência:

Denise Bueno, Profª. Drª.

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Faculdade de Farmácia

Avenida Ipiranga, 2752

Porto Alegre, RS – Brasil

CEP: 90.610-000

Telefone: (51) 3316-5305

Fax: (51) 3316-5437

e-mail: [email protected]

Unitermos: Assistência Farmacêutica, cadastramento, SUS, Informática em saúde, atenção primária

Keywords: Computer-based patient Record, Pharmacy Practice, Primary care

2

MODELO PARA INFORMATIZAÇÃO DE CADASTRO DE USUÁRIOS EM FARMÁCIA DE

ATENÇÃO PRIMÁRIA DO MUNICÍPIO DE PORTO ALEGRE-RS, BRASIL. MODEL FOR

COMPUTER-BASED PATIENT RECORD IN A PRIMARY CARE PHARMACY OF PORTO

ALEGRE-RS, BRAZIL.

Dariane Castro Pereira e Denise Bueno

Resumo

As informações a respeito da saúde da população e da atenção à saúde são

fundamentais, porém, a impossibilidade hoje visualizada no Brasil de se acessar e integrar

dados de pacientes individuais ou de grupos de pacientes registrados em documentos

manuais resulta em uma visão fragmentada. Objetivo. Elaborar uma ferramenta digital que

viabilize o cadastramento na farmácia dos usuários da região adstrita de uma unidade

Básica de saúde de Porto Alegre-RS, Brasil com o objetivo de facilitar, agilizar, qualificar os

processos e ampliar as possibilidades de geração e uso de conhecimento. Material e

Método. Como ferramenta utilizou-se o programa Excel do Microsoft Office 2000.

Resultados. O sistema foi estruturado sob planilhas eletrônicas do programa Excel do

Microsoft Office 2000. Discussão. A informação é fundamental para a democratização da

saúde e para o aprimoramento da gestão. Para isso, o processo de descentralização

necessita contemplar também a descentralização da informação. O modelo proposto

caracteriza-se por gerar a informação em nível local podendo transpô-la a outros níveis sem

prejuízo da sua utilização onde a assistência é prestada. As tecnologias da informação

possibilitam agilizar o atendimento, propiciar rapidez para a tomada de decisões e

instrumentalizar atividades gerenciais.

3

Abstract

The information regarding the health of the population and the attention to the health

are basic, however, the impossibility today visualized in Brazil of if having access and

integrating given of individual patients or groups of patients registered in manual documents

result in a fragmented vision. Objective. To elaborate a digital tool that makes possible the

computer-based patient record in the pharmacy of the users of the attached region of a basic

unit of health of Porto Alegre-RS, Brazil with the objective to facilitate, to speed, to

characterize the processes and to extend the possibilities of generation and use of

knowledge. Material and Method. Program Excel of the Microsoft Office 2000. Results. The

system was structuralized on electronic spread sheets of the program Excel of the Microsoft

Office 2000. Discussion. The information is basic for the democratization of the health and

the improvement of the management. for this, the decentralization process must also

contemplate the decentralization of the information. The considered model is characterized

for generating the information the local level being able take it to other levels without damage

of its use where the assistance is given. The technologies of the information make possible

to speed the attendance, to propitiate information for the taking of decisions and to perfect

managemental activities.

4

Introdução

O ritmo de instalação dos sistemas de informação apoiados em computadores nas

organizações de todo o mundo tem mostrado uma tendência crescente nos últimos anos.

Esses sistemas de informação vêm se instalando gradativamente podendo-se prever sua

utilização em níveis cada vez mais elevados nos próximos anos (1). Mesmo países em

desenvolvimento como o Brasil, com todas as contradições e exclusões que lhe são

próprias, não estão fora da revolução digital e da nova ordem econômica, social e cultural

mundializada (2).

Estamos vivenciando uma revolução da informação e da comunicação sem

precedentes que está desafiando nossos métodos tradicionais de análise e de ação, nossos

modos de trabalhar e de educar. A mudança de foco dos processos de informação

centrados na tecnologia para a compreensão da informatização como recurso fomentador

de avanços relacionados à qualidade dos serviços e da geração de conhecimento, faz parte

de um processo evolutivo percebido no setor privado e público (2,3).

A informatização possui um grande potencial para melhorar não apenas a atenção

clínica, mas também o planejamento, a prestação de serviço, a avaliação dos serviços e as

bases do conhecimento nas quais se encontra o progresso da prestação do serviço de

saúde. A necessidade de acessar e integrar informações de pacientes individuais ou de

grupos de pacientes que registrados em documentos manuais resulta em uma visão

fragmentada e na impossibilidade de recuperar a informação agregada dos prontuários de

uma comunidade. Os sistemas de informação servem a quatro funções principais (4).

Destaca-se entre elas a função de ferramenta importante para auxiliar a memória dos

profissionais na atenção aos usuários e de fonte de informação a respeito da qualidade da

atenção prestada. Outras vantagens é que esta apóia a atenção ao paciente, melhora a

produtividade dos profissionais de atenção à saúde, além de reduzir os gastos

administrativos associados ao sistema em papel e propiciar a segurança das informações

mais facilmente, do que no caso de registro em papel, devido a proteções eletrônicas (4).

5

A necessidade de sistemas de cadastramentos de usuários nas farmácias está

embasada nos esforços mundiais do uso racional dos medicamentos. A definição de uso

racional é a utilização do medicamento adequado à necessidade clínica do paciente, na

dose e posologia corretas, por um período de tempo adequado e ao menor custo para si e

para a comunidade (5).

O uso irracional de medicamentos é um importante problema de saúde pública em

todo o mundo, com grandes conseqüências econômicas (6). Entretanto, quando utilizados

apropriadamente, os medicamentos são os recursos terapêuticos mais freqüentemente

custo-efetivos (7).

O uso racional dos medicamentos envolve dois atores de forma fundamental, o

prescritor e o usuário. Todavia, o farmacêutico é um outro ator de grande importância, pois

muitas interferências positivas ou negativas estão ligadas a forma como a dispensação

acontece (7) Para que as interferências sejam positivas e válidas para o uso racional o

profissional no momento da dispensação deve estar apoiado por ferramentas ágeis de

informação, tanto no que se refere ao medicamento, quanto ao usuário do serviço de saúde.

A UBS Santa Cecília, a qual faz parte do sistema básico de saúde do município de

Porto Alegre, possui, atualmente, cerca de 5000 usuários cadastrados. Os usuários são

cadastrados verificando se pertencem à área adstrita da UBS.

Na UBS Santa Cecília a consulta de enfermagem do Programa HiperDia gera

dados de nome, número de prontuário, medicamentos utilizados e posologia de usuários

hipertensos e diabéticos (8). A partir destes apontamentos que são feitos em um caderno

da enfermagem, foi estruturado um cadastro para a retirada de medicamentos na farmácia.

Existem os cadastros dos usuários que pertencem a outros programas nacionais de saúde,

tais como, Saúde da Mulher, Asma e Rinite, Antitabagismo, além daqueles que retiram

preservativos masculinos e Fitas para HGT e também que são cadastros manuscritos. Os

registros de saúde de farmácias comunitárias tendem a representação documental

manuscrita, em uma variedade de formatos, conteúdo e locais diferentes. O gerenciamento

de informações sobre os usuários e as rotinas de dispensação torna-se desta forma difícil de

6

ser realizado devido ao grande volume de informações escritas que necessitam serem

compreendidas e organizadas (9).

No setor público a falta de qualidade nos serviços e bens ofertados tornou-se uma

máxima do senso comum atribuída à burocracia. A burocracia é compreendida como

sinônimo de processos longos, pouco resolutivos, com grande dispêndio de tempo pouco

flexível a mudanças com pouca ou nenhuma visualização dos resultados (4).Mais do que

público ou privado torna-se necessário repensar o Sistema único de Saúde com

possibilidades de gerenciamento, que passa pelo conhecimento do que está sendo feito e

do que necessita ser feito (10).

O objetivo deste trabalho é elaborar uma ferramenta digital que viabilize o

cadastramento na farmácia dos usuários da região adstrita de uma Unidade Básica de

Saúde de Porto Alegre-Rs, Brasil, objetivando facilitar, agilizar, qualificar os processos e

ampliar as possibilidades de geração e uso de conhecimento, bem como a qualidade do

atendimento, a eficiência e a eficácia.

Material e Método

Para apoiar o momento da dispensação se propôs o desenvolvimento de um sistema

para gerenciar o cadastramento na farmácia dos usuários da Unidade Básica de Saúde

Santa Cecília localizada no município de Porto Alegre-RS, Brasil. O sistema em estudo foi

estruturado sobre planilhas eletrônicas do programa Excel® do Microsoft Office® 2000.

Com o intuito de criar um sistema que mais se adecue as necessidades da farmácia

da UBS Santa Cecília, primeiramente foi feito um levantamento de todo o tipo de cadastro

de usuários existente na farmácia e em seguida foi feita uma observação acerca das rotinas

de atendimento, buscando visualizar, em detalhes o fluxo de atendimento realizado.

Após a estruturação do sistema de cadastramento está prevista a avaliação contínua

do mesmo pelos farmacêuticos locais, visto que o objetivo do mesmo é preencher as

necessidades operacionais da farmácia, com um formato claro e simples de utilização.

7

Aspecto ético

A proposta em questão foi avaliada e aprovada pelo Comitê de Ética do Hospital de

Clínicas de Porto Alegre, conforme parecer de número 05 - 634. Assinou-se o termo de

compromisso para uso de dados, assegurando os aspectos éticos, conforme a Resolução

do Conselho Nacional de Saúde (CNS) 196/96. Garantiu-se o sigilo acerca de qualquer

informação coletada que pudesse identificar usuários, uma vez que o projeto não visa dados

individuais, mas a gestão do conjunto das informações.

Resultados

Informações sobre o Sistema

O sistema está estruturado em Arquivo Principal ou Cadastro Geral, Programa da

Asma e Rinite, Programa Saúde da Mulher, Programa Antitabagismo, Controle de

Preservativos e Controle Fitas para HGT. Além disso, os programas da Asma/Rinite, Saúde

da Mulher e Antitabagismo possui uma planilha de inserção, para o cadastro de novos

usuários, cada um.

Arquivo Principal ou Cadastro Geral

O Arquivo Principal (Figura 1) possui a listagem, em ordem alfabética, de todos os

usuários cadastrados na UBS Santa Cecília. Possibilita, em primeiro plano, a visualização

do número do prontuário do usuário, se o mesmo está cadastrado em algum dos programas

e em qual (is). Além disso, disponibiliza o somatório dos usuários cadastrados por

Programa Antitabagismo

Controle Fitas para HGT

Controle de Preservativos Programa Asma e Rinite

Programa Saúde da Mulher

Programa HiperDia

ARQUIVO PRINCIPAL OU

CADASTRO GERAL

8

programa, total de usuários em todos os programas, o número de usuários que não

possuem cadastro em nenhum programa e a população adstrita da UBS Santa Cecília. Em

um segundo plano, ao clicar no nome de um usuário, através de um link que estará

vinculado a planilha do usuário, é possível ter acesso ã planilha individual onde consta o

nome, data de nascimento e o link(s) para a (s) planilha(s) individual(is) do usuário em cada

um dos programas que faz parte. Na planilha do usuário nos programas consta os

medicamentos que utiliza, posologia, data de retirada bem como as quantidades. Além

disso, o arquivo Principal possibilita também a interconexão entre a listagem dos usuários

cadastrados nos demais programas e o cadastramento de novos usuários.

Figura 1. Arquivo Principal.

1 2 3 4 5 6

8

7

9

Comandos do sistema:

Link 1: Programa Hipertensos e Diabéticos (HiperDia)

Este link está vinculado à planilha com todos os usuários cadastrados no programa

HiperDia. Através do programa HiperDia se tem acesso as planilhas individuais dos usuários

onde se têm informações sobre medicamentos, posologia, datas de retirada e quantidades.

Na UBS Santa Cecília todo o atendimento dos usuários cadastrados no Programa HiperDia

é gerenciado através do uso das planilhas eletrônicas vinculadas ao programa HiperDia.

Link 2: Programa Saúde da Mulher

Esse link dá acesso à planilha com os usuários cadastrados no programa Saúde da

Mulher (Figura 2). Listagem em ordem alfabética e, assim como no cadastro geral, ao clicar

no nome de um usuário o link irá direcionar para a planilha individual do usuário neste

programa.

Figura 2. Programa Saúde da Mulher.

10

Na planilha individual do Programa Saúde da Mulher consta informação como sobre

medicamento e posologia que o usuário utiliza, data de retirada e quantidades retiradas.

Alem disso, viabiliza o somatório das quantidades de cada um dos medicamentos do

programa necessários por mês para atender todos os usuários que possuem cadastro.

Novos usuários poderão ser inseridos a qualquer momento,. Para isso, o

cadastramento poderá ser realizado a partir do link Inserir Novo Usuário (Figura 3). A

planilha inserir novo usuário possui formato padrão e com a possibilidade de

acompanhamento da retirada de medicamentos pelo usuário por alguns anos.

Figura 3. Inserir novo usuário no Programa Saúde da Mulher.

11

Link 3: Programa Asma e Rinite

Esse link dá acesso à planilha com os usuários cadastrados no programa Asma e

Rinite. Listagem em ordem alfabética e identificação do medicamento, posologia, data de

retirada e quantidades retiradas de cada usuário. Alem disso, viabiliza o somatório das

quantidades dos medicamentos do programa necessário por mês para atender todos os

usuários do programa. Assim como no programa da Saúde da mulher uma Planilha com

formatação padrão possibilita a inserção de novos usuários no programa.

Link 4: Controle de dispensação de Fitas para HGT

O link dá acesso à planilha com os usuários que retiram Fitas para HGT (Figura 4)

mensalmente. A planilha tem como ferramenta o controle da data de dispensação das Fitas

para cada usuário por mês.

Figura 4. Planilha Controle Dispensação de Fitas HGT

12

A planilha está estruturada de tal forma que possibilita por planilha o controle de

dispensação de Fitas para HGT por 20 anos.

Link 5: Controle de dispensação de Preservativos Masculinos

O link dá acesso a planilha com os usuários que retiram Preservativos Masculinos

mensalmente. A planilha tem como objetivo o controle da data de dispensação dos

preservativos masculinos para cada usuário por mês. A planilha está estruturada de tal

forma que possibilita, por planilha, o controle de dispensação dos preservativos por 20 anos.

Esta planilha tem um diferencial das demais, pois os usuários nela cadastrados não são

necessariamente usuários pertencentes à UBS Santa Cecília.

Link 6: Programa Antitabagismo

Esse link dá acesso a planilha com os usuários cadastrados no programa

Antitabagismo. Listagem em ordem alfabética e identificação do medicamento, posologia,

data de retirada e quantidades retiradas de cada usuário. Alem disso, viabiliza o somatório

das quantidades dos medicamentos do programa necessário por mês para atender todos os

usuários do programa.

Link 7: Inserir Usuário

Esse link dá acesso à planilha eletrônica padrão Inserir Usuário (Figura 5). Essa

planilha tem formato e campos pré-definidos onde deverão se inserir os dados do usuário:

nome completo, data de nascimento e programas que faz parte.

Se estiver cadastrado em algum dos programas um link estará vinculado a planilha

do usuário no programa(s) que pertence. Caso o usuário não pertença a nenhum programa

o objetivo é identificar se o mesmo retira algum medicamento do HiperDia e demais

programas para possível inserção do usuário nos programas. Isso será possível através da

13

identificação, em uma listagem de medicamentos, do que é dispensado para o usuário,

porém sem identificação de quantidades e data de retirada.

Figura 5. Inserir Usuário

Como ferramenta do sistema para auxiliar o atendimento dos usuários, no sistema

proposto, um menu denominado UBS SANTA CECÍLIA (Figura 6) foi criado. Nele constam

os comandos principais necessários para utilização do sistema, tais como: salvar, imprimir,

localizar... Dentre outros comandos, neste menu temos a possibilidade de acessar a planilha

dos outros programas assim como inserir novos usuários. A REMUME 2006 (Figura 7) do

município de Porto Alegre RS (11) pode ser acessada por esse menu.

14

Figura 6. Menu

Link 8: Dados do Usuário (Planilha individual)

O Link 2 direciona à planilha individual do usuário cadastrado na UBS Santa Cecília.

15

Figura 7. REMUME 2006

16

Discussão

A assistência farmacêutica compreende um conjunto de atividades que envolvem o

medicamento e que devem ser realizadas de forma sistêmica tendo como objetivo maior o

usuário de saúde. No ciclo da assistência farmacêutica, a programação representa uma

atividade chave que tem por objetivo a garantia da disponibilidade dos medicamentos nas

quantidades adequadas para atender as necessidades de uma população-alvo. Um dos

pontos cruciais no ciclo da assistência farmacêutica é a estimativa dessas necessidades

devido a sua relação direta com o nível de acesso aos medicamentos. (7)

Alguns fatores podem vir a comprometer negativamente os processos de

programação, dentre esses fatores cita-se a falta de critérios técnicos para efetuação da

programação (7). Um Sistema de informação gerencial deficiente pode ser tido como um

dos motivos da falta de critério no momento da programação, uma vez que a maneira

fragmentada com que as informações sobre medicamentos dos usuários cadastrados em

Programas Nacionais de Saúde são mantidas, inviabiliza a integração dos dados para

melhor visualização da demanda de medicamentos. O sistema proposto através da

informatização do cadastro dos usuários inseridos em Programas Nacionais de Saúde,

poderá vir a auxiliar no processo de programação, tendo em vista que integra os dados a

respeito dos medicamentos utilizados pelos usuários, gerando somatório dos medicamentos

necessários para atender mensalmente todos os usuários cadastrados nos programas.

São quatro os métodos utilizados para programar medicamentos: perfil

epidemiológico, oferta de serviço, consumo histórico e consumo ajustado, sendo estes

escolhidos de acordo com os recursos e informações disponíveis. O Método de

programação a ser utilizado com esse sistema é o Método de Oferta de Serviço. A oferta de

serviço examina basicamente a rede instalada para tratamento de uma ou outra

enfermidade e estima-se a necessidade da população atendida perante ela.

Para o Sistema Único de Saúde, a informação é fundamental para a democratização

da saúde e para o aprimoramento de sua gestão. Assim como a sua informatização é

17

essencial às atividades de saúde. Sendo assim, o processo de descentralização deve

restringir-se a ações em serviço, mas contemplar também a descentralização da

informação. Historicamente, a produção das informações em saúde em nosso país deu-se

de forma centralizada sendo o Departamento de informática do SUS (DATASUS)

atualmente o responsável em coletar, processar e disseminar informações sobre saúde.

Todavia, quando as informações são produzidas nos municípios estas são em menor

volume, podendo ser trabalhadas mais rapidamente, agilizando sua disponibilidade para uso

local. Com isto, o nível municipal passará a ter maior conhecimento da realidade,

propiciando o aperfeiçoamento (10 12,13).

O modelo proposto caracteriza-se por um processo de informatização gerado de

dentro para fora, ou seja, a informação é gerada em nível local podendo ser transposta para

outros níveis sem prejuízo na sua utilização local. Programas mais ampliados e

centralizados apresentam dificuldades de acesso e falta de agilidade, desta forma

informações a respeito dos usuários, necessárias para um melhor atendimento por parte da

equipe de saúde, não estão disponíveis no local onde a assistência é prestada. Isto pode

ser visto, por exemplo, no programa HiperDia gerenciado pelo DATASUS, onde os dados a

respeito de medicamento, dose e posologia utilizado por usuários cadastrados, não estão

disponíveis em tempo real nas farmácias comunitárias.

O reconhecimento da importância do incentivo à tecnologia da informação em saúde

já acontece em alguns estados brasileiros, como Minas Gerais e São Paulo que

desenvolveram projetos de informatização na atenção primária. Em Minas Gerais há o

projeto de informatização da rede municipal de saúde de Belo Horizonte, a “Saúde em

Rede” (3,14) e no estado de São Paulo foi implemenado, na área de assistência

farmacêutica, o Sistema de Gerenciamento dos Programas de Assistência Farmacêutica-

FARMANET (9). Em ambos os projetos em andamento, no que se refere ao setor da

farmácia, o objetivo principal é a visualização da movimentação do estoque com a finalidade

de uma reposição de medicamentos mais ágil.

18

O diferencial do modelo em estudo é que ele é organizado em função do

atendimento a ser prestado ao usuário, ou seja, tem seu foco no usuário do sistema de

saúde. É possível visualizar parâmetros de adesão ao tratamento farmacológico dos

usuários e casos de não adesão podem ser detectados auxiliando na tomada de decisões.

Sendo assim, o modelo para informatização do cadastro dos usuários integra atividades

gerenciais e assistenciais.

A importância da dispensação repousa, principalmente, no fato de ser o momento

em que os profissionais da farmácia interagem diretamente com o cliente externo. A

dispensação trata-se do atendimento de um paciente específico e que, portanto, terá

necessidade e características também específicas às quais devem ser levadas em conta no

momento do atendimento (7). No momento da dispensação, são estabelecidas

oportunidades ímpares para a contribuição do farmacêutico ao uso racional de

medicamentos, tendo em vista que o uso adequado dos medicamentos não depende

apenas de uma prescrição de qualidade, mas é também fruto de uma dispensação

responsável (15).

Segundo L.Grand (16) o uso racional de medicamentos é um importante problema de

saúde pública em todo o Mundo, com grandes conseqüências econômicas. O farmacêutico,

como profissional da saúde que está localizado na saída do sistema, pode identificar, corrigir

ou reduzir possíveis riscos associados à terapêutica, quando o usuário ainda está dentro do

sistema. Se este estiver apoiado por ferramentas, que lhe forneçam informações sobre o

usuário de saúde de maneira ágil e confiável, certamente poderá desenvolver um trabalho

de maior qualidade.

O desenvolvimento de ferramentas de cadastro de usuários e gerenciamento de

rotinas de dispensação padronizados, baseados em sistemas de processamento digital que

possibilite a manutenção de registros longitudinais da vida do usuário e facilite o processo

administrativo são reconhecidas como de grande impacto e benefício na melhoria da

eficácia, eficiência e qualidade da prática em saúde (17).

19

Atualmente na UBS Santa Cecília o método de Oferta de Serviço é utilizado para a

programação dos medicamentos necessários para atender os usuários cadastrados no

programa HiperDia. Para os demais programas o método utilizado é o de Consumo Histórico

devido à dificuldade de integração de dados. Entretanto, este método tende a falhar em

casos de falta de dados fidedignos e nos casos de longos períodos de desabastecimento,

além de poder gerar casos de superestimativas/subestimativas por serem os dados de

consumo estimados por aproximações com os dados de fornecimento. Essas falhas, para

serem diagnosticadas, requerem auxilio de outros métodos de programação e para este fim

o Sistema em estudo se encaixa perfeitamente. É importante ressaltar que erros de

estimativas também podem promover a irracionalidade do consumo, por irracionalidade de

oferta.

A utilização do sistema por pessoal não treinado, a não atualização do cadastro e a

sobrecarga do sistema ,são fatores limitantes deste cadastro proposto.

Utilização por pessoal sem treinamento

Para que o sistema possa funcionar plenamente como ferramenta de apoio para a

programação e uso racional dos medicamentos é muito importante que o mesmo seja

utilizado apenas por pessoal treinado que conheça bem os seus recursos. O acesso livre ao

pessoal sem treinamento não deve ser encorajado, sob pena de se perderem dados e

arquivamento da informação de forma fragmentada pelo não conhecimento pleno dos

recursos do sistema culminando na perda do objetivo do sistema e no favorecimento do uso

irracional. Como forma de contornar o uso inadequado faz necessário o treinamento prévio

de todos os membros da equipe profissional da farmácia. Devido a alta rotatividade de

pessoal, tendo em vista que a Farmácia da UBS Santa Cecília é um dos locais de estágio

para os alunos de graduação do curso de Farmácia da UFRGS, seria muito interessante,

para uma correta utilização, que o treinamento fosse realizado semestralmente e que fosse

extensivo aos alunos de graduação.

20

Manutenção dos dados atualizados

Os profissionais da farmácia deverão firmar o compromisso de manter atualizados

os dados a respeito dos medicamentos e as doses em que os mesmos são utilizados pelos

usuários cadastrados, gerando dados fidedignos à realidade das necessidades dos

usuários. Para isso, durante a dispensação deverá ser sempre checado, junto ao usuário, se

os medicamentos, as doses e a posologia estão corretos. Caso haja alguma dúvida, por

exemplo, se o usuário não puder ou não souber dar a informação, é imprescindível que se

processe a busca pelos dados corretos. A consulta ao prontuário médico poderá ser a

primeira opção para qualquer esclarecimento acerca da farmacoterapia.

Otimização da operacionalidade do sistema

A média de atendimentos na farmácia da UBS Santa Cecília é de 250

prescrições/dia podendo este número dobrar nos primeiros dias após o recebimento dos

medicamentos. Nesses dias, devido ao grande movimento, situações como ter que se inserir

novos usuários podem-se tornar caóticas para o fluxo de atendimento e a não inclusão de

novos usuários tende a ocorrer. Entretanto, quanto maior a demanda, maior o número de

usuários potenciais a serem inseridos, ou seja, o grande movimento é favorável para a

manutenção do sistema de forma atualizada. Sendo assim, para contornar esse limitante

operacional sugere-se que, nos períodos de maior demanda, uma pessoa da equipe fique

exclusivamente responsável pela operacionalização do sistema.

Conclusão

Este trabalho como foco teórico preconiza que as tecnologias da informação possam

contribuir na atenção primária à saúde proporcionando informações ao profissional da saúde

para que ele possa aperfeiçoar não apenas as atividades de gerenciamento relacionadas ao

medicamento, mas também instrumentalizando o sistema único de saúde para que se possa

visualizar o usuário que está sendo atendido no sistema visando o uso racional de

medicamentos.

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Anexos