Instituto Saber

BASES NEUROBIOLÓGICAS DAS DIFICULDADES E DISTÚRBIOS DA

APRENDIZAGEM Prof. Gláucia Corrêa Peres

“O homem deve saber que de nenhum outro lugar, mas apenas do encéfalo vem a alegria, o prazer, o riso e a diversão, o pesar, o luto, o desalento e a lamentação. E por isso, de uma maneira especial, nós adquirimos sabedoria e conhecimento e enxergamos e ouvimos e sabemos o que é justo e injusto, o que é bom e o que é ruim, o que é doce e o que é insípido... E pelo mesmo órgão nos tornamos loucos e delirantes, e medos e temores nos assombram... Todas essas coisas nós temos que suportar do encéfalo quando não está sadio... Nesse sentido, opino que é o encéfalo quem exerce o maior poder sobre o homem.”

- Hipócrates, Sobre a Doença Sagrada (séc. IV a.C) -

NEUROCIÊNCIAS

• A palavra data de 1970, mas o estudo é tão antigo quanto a própria ciência

• Objetivo: compreender como o sistema nervoso funciona

• Nível de análise: tentar entender o cérebro, para tanto ele foi desmembrado em pequenas partes passíveis de uma análise experimental sistemática.

NeurociênciasNíveis de Análise –

• Molecular• Celular• De Sistemas• Comportamentais – estudam como os sistemas neurais trabalham juntos

produzindo comportamentos integrados. Existem diferentes formas de memória executadas por diferentes

sistemas? Onde agem as drogas que alteram a mente? Qual a contribuição desses sistemas para a regulação do humor e do

comportamento? De onde vêm os sonhos? Qual sistema neural é responsável pelos comportamentos de cada

gênero?• Cognitivas - compreender os mecanismo neurais responsáveis pelas

atividades mentais superiores do homem:a consciência, a imaginação e a linguagem

A pesquisa neste nível investiga como a atividade do encéfalo cria A MENTE.

Bases Estruturais do SN

• Neurônio• Sinapse• Transmissão do Impulso Nervoso• Mecanismos Celulares da Aprendizagem -

processos que controlam a comunicação sináptica são vitais na aprendizagem e memória

• Neuroplasticidade• Organização do SN

EVOLUÇÃO DO CÉREBRO HUMANO

EVOLUÇÃO DO CÉREBRO HUMANO

Ao longo de sua evolução, o cérebro humano adquiriu três componentes que foram surgindo e se superpondo:

1. A parte inferior, a mais primitiva, correspondendo ao cérebro dos répteis, é onde se encontram algumas estruturas como as do tronco cerebral, responsáveis pela ações involuntárias e o controle de certas funções viscerais (cardíaca, pulmonar, intestinal, etc), indispensáveis à preservação da vida.

2. A porção intermediária corresponde ao cérebro dos mamíferos antigos, formada pelas estruturas que regem as nossas emoções, as estruturas do sistema límbico.

3. A porção mais externa do cérebro, conhecida como cérebro superior ou racional, compreendendo a maior parte dos hemisférios cerebrais (formado por um tipo de córtex mais recente – o neocórtex).

REGIÕES E FUNÇÕES CEREBRAIS

TELENCÉFALO OU CÉREBRO

HEMISFÉRIOS CEREBRAIS - FUNÇÕES

• Esquerdo

VerbalProposicionalAnalíticoLógicoAbstratoCategórico

• Direito

LiteralHolísticoSintéticoAnalógicoConcretoPerceptual

NEURÔNIOS

• Células do Sistema Nervoso O SN contém cerca de 100 bilhões de

neurôniosO número de sinapses por neurônio é de,

aproximadamente 1000 Boa parte das sinapses de um determinado

neurônio se faz dentro de uma área de 1-2 mm, ou seja, são predominantemente locais

VIAS NEURAIS

VIAS NEURAIS

SINAPSE

Como os fios do sistema elétrico de uma casa, as células nervosas se comunicam entre si em circuitos chamados vias neurais.

Ao contrário dos fios de sua casa, as células nervosas não se tocam, mas ficam próximas em sinapses.

Na sinapse, as duas células nervosas estão separadas por um pequeno espaço, ou fenda sináptica.

O neurônio transmissor se chama célula pré-sináptica, ao passo que o receptor se chama célula pós-sináptica.

As células nervosas enviam mensagens químicas com os neurotransmissores em uma única direção pela sinapse a partir da célula pré-sináptica para a pós-sináptica.

NEUROTRANSMISSORES

• São mensageiros químicos que permitem a comunicação no cérebro e no corpo. Estas moléculas fluem de uma célula nervosa para outra.

• A transmissão de informação através do neurônio é um processo elétrico.

• A passagem do impulso nervoso começa numa extremidade do neurônio, percorrendo toda a célula, até atingir a extremidade oposta, que se encontra junto a uma segunda célula nervosa.

dopamina norepinefrina serotonina

Plasticidade do sistema nervoso• Na tentativa de explicar a recuperação de funções

após uma injúria cerebral, neurologistas levantam conceitos de reorganização funcional ou substituição funcional do sistema nervoso central (Ramirez, 1996; Sabel , 1997).

• Vários estudos têm descrito que neurônios sobreviventes a um insulto no SNC passam por um processo de brotamento de sistemas axonais, formando contatos funcionais com regiões deprivadas de suas aferências originais.

• Dada a natureza universal dessa resposta de brotamento, existe a possibilidade de que a formação desses novos contatos seja o substrato neural responsável pela reorganização funcional.

PLASTICIDADE DO SITEMA NERVOSO CENTRAL

• A plasticidade neural contribui para o aprendizado e memória e participa do processo de restauração funcional que se segue a um insulto cerebral

• Plasticidade pode ser definida como qualquer mudança duradoura nas propriedades morfológicas ou funcionais do córtex cerebral em resposta a mudanças ambientais ou lesões

PLASTICIDADE DO SISTEMA NERVOSO

• Admitia-se que era uma capacidade do cérebro em desenvolvimento mas hoje sabemos que ocorre também no adulto

• As alterações plásticas ocorrem ao nível das sinapses

• O córtex cerebral com sua extensa rede de sinapses reúne as condições para a ocorrência dos processos plásticos

APRENDIZAGEM

• Definições

- Aprendizagem é a aquisição de conhecimento ou especialização; faz-nos ignorar todo processo oculto existente no ato de aprender;

- Mudança permanente de comportamento, resultado de exposição a condições do meio ambiente;

- Um processo evolutivo e constante, que implica uma seqüência de modificações observáveis e reais no comportamento do indivíduo, de forma global (físico e biológico), e do meio que o rodeia, onde esse processo se traduz pelo aparecimento de formas realmente novas compromissadas com o comportamento.

APRENDIZAGEM Na visão neurológica e em diversas correntes psicológicas, a

aprendizagem, apresenta pontos comuns e com significados intrínsecos - convergem para o fato de que tudo aquilo que se sabe, o homem deve aprendê-lo.

É na escola que há um vínculo integrativo da sociedade, cuja principal forma de ação é sobre o indivíduo em seu desenvolvimento global, direta e abrangentemente, visando à maior possibilidade de renovação e liberdade.

Prestar atenção, compreender, aceitar, reter, transferir e agir são alguns dos componentes principais da aprendizagem. Se isso não ocorrer, com o aprendiz, implica que há um Distúrbio de Aprendizagem.

DISTÚRBIO OU DIFICULDADE?

• DISTÚRBIO → perturbação, transtorno.

• PERTURBAR → alterar, modificar, mudar, desarranjar, atrapalhar, transtornar.

• TRANSTORNO → alterar a ordem, desorganizar.

Um DISTÚRBIO ou um TRANSTORNO é uma

alteração na aquisição e/ou no

desenvolvimento das habilidades necessárias

para execução de atividades.

DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM

• Há potencial normal de aprendizagem, caracterizado por discrepância entre as capacidades e o nível de realização.

• Verifica-se integridade global sensorial, motora, uma inteligência média (ou alta), mas com desempenho, rendimento escolar abaixo do esperado para o estágio de desenvolvimento.

DISTÚRBIO OU DIFICULDADE?

• Conforme (Fonseca: 1995) distúrbio de aprendizagem está relacionado a um grupo de dificuldades específicas e pontuais, caracterizadas pela presença de uma disfunção neurológica. Já a dificuldade de aprendizagem é um termo mais global e abrangente com causas relacionadas ao sujeito que aprende, aos conteúdos pedagógicos, ao professor, aos métodos de ensino, ao ambiente físico e social da escola.

DISTÚRBIO OU DIFICULDADE?

• Já em (Ciasca e Rossini: 2000) as autoras defendem que a dificuldade de aprendizagem é um déficit específico da atividade acadêmica, enquanto o distúrbio de aprendizagem é uma disfunção intrínseca da criança relacionada aos fatores neurológicos.

DISTÚRBIO OU DIFICULDADE?• Os fatores neurológicos citados significa que essas

dificuldades estão relacionadas na aquisição e no uso da audição, fala, leitura, escrita, raciocínio ou habilidades matemáticas que se referem as disfunções no sistema nervoso central.

• As dificuldades de aprendizagem podem ocorrer concomitantemente com outras situações desfavoráveis, como: alteração sensorial, retardo mental, distúrbio emocional, ou social, ou mesmo influências ambientais de qualquer natureza.

DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM

As causas mais freqüentes:

1- Escola - inadequação de currículos, de programas, de sistemas de avaliação, de métodos de ensino, e relacionamento professor – aluno.2- Fatores intelectuais ou cognitivos.3- Déficits físicos e ou sensoriais.4- Desenvolvimento da linguagem.5- Fatores afetivos-emocionais.6- Fatores ambientais (nutrição e saúde).7- Diferenças culturais e ou sociais.8- Dislexia.9- Deficiência não verbais.

DISTÚRBIO No Brasil, foi ( Lefèvre:1975) que introduziu o

termo distúrbio de aprendizagem como sendo: “síndrome que se refere à criança de inteligência próxima à média, média ou superior à média, com problemas de aprendizagem e/ou certos distúrbios do comportamento de grau leve a severo, associados a discretos desvios de funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC), que podem ser caracterizados por várias combinações de déficit na percepção, conceituação, linguagem, memória, atenção e na função motora”.

MAS O QUE É…• Distúrbio de Aprendizagem?

Crianças que apresentam dificuldades de aquisição de matéria teórica, embora apresentem inteligência normal, e não demonstrem desfavorecimento físico, emocional ou social.

Segundo essa definição, as crianças portadoras de distúrbio de aprendizagem não são incapazes de aprender, pois os distúrbios não é uma deficiência irreversível, mas uma forma de imaturidade que requer atenção e métodos de ensino apropriados.

Os distúrbios de aprendizagem não devem ser confundidos com deficiência mental.

DISTÚRBIO DE APRENDIZAGEM

Considera-se que uma criança tenha distúrbio de aprendizagem quando:

a) Não apresenta um desempenho compatível com sua idade quando lhe são fornecidas experiências de aprendizagem apropriadas;

b) Apresenta discrepância entre seu desempenho e sua habilidade intelectual em uma ou mais das seguintes áreas; expressão oral e escrita, compreensão de ordens orais, habilidades de leitura e compreensão e cálculo e raciocínio matemático.

CRITÉRIOS NO DIAGNÓSTICO DE DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM

Para que a criança possa ser incluída neste grupo, ela deverá:

a) Apresentar problemas de aprendizagem em uma ou mais áreas;

b) Apresentar uma discrepância significativa entre seu potencial e seu desempenho real;

c) Apresentar um desempenho irregular, isto é, a criança tem desempenho satisfatório e insatisfatório alternadamente, no mesmo tipo de tarefa;

d) O problema de aprendizagem não é devido a deficiências visuais, auditivas, nem a carências ambientais ou culturais, nem problemas emocionais.

DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM

O processo de diagnosticar é como levantar hipóteses. Uma boa hipótese ou teoria explica uma grande quantidade de dados observáveis que são originados de diferentes níveis de análise.

Para diagnosticar deve haver:• Sintomas apresentados• O histórico inicial do desenvolvimento• Histórico escolar• O comportamento durante os testes • Os resultados dos testes.

DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM

• Crianças com distúrbios de aprendizagem têm freqüentemente um segundo diagnóstico psiquiátricos co-morbido, que pode ou não estar separado dos distúrbios de aprendizagem.

• Duas dimensões são observadas: 1. distúrbios de aprendizagem 2. distúrbios psiquiátricos.

• A finalidade do diagnóstico é encontrar o ponto neste espaço bidimensional que melhor se ajuste ao funcionamento cognitivo e emocional presente do paciente.

DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM

• Não se supõe que os dois eixos tenham diferentes implicações , com os distúrbios de aprendizagem sendo mais orgânico e os distúrbios emocionais mais “ambientais”. Ao contrário, todos os diagnósticos em cada eixo são conceitualizados como resultado do funcionamento alterado do sistema nervoso central (SNC).

• As alterações são causadas por certa mistura de influências genéticas e ambientais, em que influências ambientais se referem a fatores de riscos tanto neuro-evolutivos, como ferimento na cabeça, quanto à história de aprendizagem social da criança.

CAUSAS DOS DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM e

ajustamento escolar

• Físicas – perturbações somáticas transitórias ou permanentes. São provenientes de qualquer perturbação do estado físico geral da criança/ como por exemplo: febre, dor de cabeça, dor de ouvido, colicas intestinais, anemia, asma, verminoses e todos os males que atinjam o físico de uma pessoa, levando-a a um estado anormal de saúde.

• Sensoriais – atingem os órgãos dos sentidos responsáveis pela percepção que o indivíduo tem do meio exterior. Problemas que afetam os órgãos responsáveis pela visão, audição, gustação, olfato, tato, equilíbrio, reflexo postural, ou os respectivos sistemas de condução entre esses órgãos e o sistema nervoso, causarão problemas no modo de captar as mensagens do mundo exterior e, dificultando a compreensão do que se passa nele.

CAUSAS DOS DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM

• Neurológicas – são as perturbações do sistema nervoso, tanto do cérebro, como do cerebelo, da medula e dos nervos. O sistema nervoso, comanda todas as ações físicas e mentais do ser humano. Qualquer distúrbio em uma dessas partes se constituirá em um problema de maior ou menor grau, de acordo com a área lesada.

• Emocionais – são distúrbios psicológicos, ligados às emoções e aos sentimentos dos indivíduos e à sua personalidade. Esses problemas geralmente não aparecem sozinhos, eles estão associados a problemas de outras áreas, como por exemplo da área motora, sensorial etc.

• Intelectuais ou Cognitivas – são aquelas que dizem respeito à inteligência do indivíduo, isto é, à sua capacidade de conhecer e compreender o mundo em que vive, de raciocinar sobre os seres animados ou inanimados que o cercam e de estabelecer relações entre eles.

CAUSAS DOS DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM

• Educacionais – o tipo de educação que a pessoa recebe na infância irá condicionar distúrbios de origem educacional, que a prejudicarão na adolescência e na idade adulta, tanto no estudo quanto no trabalho. Portanto, as falhas de seu processo educativo terão repercussões futuras.

• Sócio-econômicas – não são distúrbios que se revelam no

aluno. São problemas que se originam no meio social e econômico do indivíduo. O meio físico e social exerce influência sobre o indivíduo, podendo ser favorável ou desfavorável à sua subsistência e também às suas aprendizagens.

CLASSIFICAÇÃO DOS DISTÚRBIOS (Lerner, 1989)

Distúrbios da atenção e concentração que retrata os comportamentos das crianças com e sem hiperatividade e impulsividade;

• Problemas receptivos e de processamento da informação diz respeito à competência lingüística, como as atividades de escrita, distinção de sons e de estímulos visuais, aquisição de léxico, compreensão e expressão verbal;

• Dificuldades de leitura manifestada pela aquisição das competências básicas relacionadas a fase de decodificação, como sendo a compreensão e interpretação de textos, as dificuldades de escrita e presença de erros ortográficos em gera.

• Dificuldades na matemática, que se revelam na aquisição da noção de números, no lidar com quantidades e relações espaços-temporais e problemas de aquisição e utilização de estratégias para aprender, manifestados na falta de organização e utilização de funções metacognitivas, comprometendo o sucesso na aprendizagem.

DISTÚRBIOS DA LINGUAGEM E DA FALA

• Podemos dizer que há um problema de linguagem em uma criança quando sua maneira de falar interfere na comunicação (distraindo a atenção do ouvinte sobre o que ela diz para enfocá-la no como ela diz) ou quando a própria criança se sente excessivamente tímida e/ou apreensiva com seu modo de falar. Porém, é preciso muito cuidado ao classificar a linguagem, pois a fala normal tolera muitas “anomalias”.

DISTÚRBIOS DA LINGUAGEM E DA FALA

• Afasia – se caracteriza, mais especificamente, por falhas na compreensão e na expressão verbal, relacionadas à insuficiência de vocabulário, má retenção verbal, gramática deficiente e anormal, escolha equivocada de palavras. A afasia pode ser observada em criança que: ouve a palavra mas não a interioriza com significado; demora para compreender o que é dito; apresenta gestos deficientes e inadequados; confunde a palavra ou frase com outras similares; tem dificuldade de evocação, exteriorizada por ausências de respostas ou tentativas incompletas para achar a expressão ou emissões que a substituem.

DISTÚRBIO DA LINGUAGEM E DA FALA

• Mudez – esta incapacidade de articular palavras, geralmente é decorrente de transtornos do sistema nervoso central. Em boa parte dos casos, é decorrência de problemas na audição.

• Atraso na linguagem - as principais características da criança que tem atraso na linguagem, são: deficiência no vocabulário; deficiência na capacidade de formular idéias e desenvolvimento retardado da estruturação de sentenças.

DISTÚRBIO DA LINGUAGEM E DA FALA

• Problemas de articulação – crianças com mais de 7 anos que não conseguem pronunciar corretamente todas as consoantes e suas combinações

1. dislalia - omissão, distorção, substituição ou acréscimo de sons na

palavra falada;

2. disartria – dificuldade para realizar alguns ou muitos dos movimentos necessários à emissão verbal;

3. linguagem tatibite – conserva voluntariamente a linguagem infantil;

4. rinolalia – ressonância nasal maior ou menor que a do padrão correto da fala, que pode ser causada por problemas nas vias nasais, vegetação adenóide, lábio leporino ou fissura palatina.

TRANSTORNOS ESPECÍFICOS DAS HABILIDADES ESCOLARES

• Os Transtornos de Aprendizagem compreendem uma inabilidade específica, como leitura, escrita ou matemática, em indivíduos que apresentam resultados significativamente abaixo do esperado para o seu nível de desenvolvimento, escolaridade e capacidade intelectual.

• Um conjunto de sinais sintomatológicos que provocam uma série de perturbações no aprender da criança, interferindo no processo de aquisição e manutenção de informações de uma forma acentuada. 1

• Nunca foram obtidas evidências conclusivas de danos ou lesões cerebrais significativas

• O que tem sido sugerido é que o cérebro de indivíduos afetados apresentam desvios dos padrões habituais de assimetria observados naquelas regiões cerebrais envolvidas com as funções da linguagem e funções correlatas

- Transtorno da Leitura – DISLEXIA(Características gerais – DSM-IV – TR 2002)

Contração do prefixo dis = difícil, prejudicada e lexis = palavra

Dislexia, antes de qualquer definição, é um jeito de ser e de aprender; reflete a expressão individual de uma mente, muitas vezes arguta e até genial, mas que aprende de maneira diferente...

Dislexia é uma dificuldade específica de aprendizado da Linguagem: em Leitura, Soletração, Escrita, em Linguagem Expressiva ou Receptiva, em Razão e Cálculo Matemáticos, como na Linguagem Corporal e Social.

Não tem como causa falta de interesse, de motivação, de esforço ou de vontade, como nada tem a ver com acuidade visual ou auditiva como causa primária.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASBEAR, M.,CONNORS, B.,PARADISO, M. Neurociências – desvendando o

sistema nervoso. São Paulo: Artmed, 2008.

SCHARTZMAN, S. Neurologia da Infância e da adolescência. www.schartzman.com.br/ novo/jss.html