Distrbios HemodinmicoDisciplina Patologia Geral Professora: Juliane Silva

Vamos RelembrarO sistema circulatrio constitudo por: corao, vasos sanguneos (artrias, veias e capilares) e vasos linfticos. o responsvel pela conduo, distribuio e remoo das mais diversas substncias dos e para os tecidos do corpo. Tambm, essencial comunicao entre vrios tecidos.

Circulao Pulmonar

Circulao Sistmica

Fluxo sanguneos: Q= P . . r 8.L.n Onde : Q = demanda de sangue em um determinado tecido P = diferena da presso entre artria e veia r = raio do vaso L = comprimento do vaso n = viscosidade do sangueMediadores que controlam o fluxo sanguneos: Oxido ntrico (NO) Prostaciclina (PGI)

EntoAs alteraes circulatrias esto relacionadas com distrbios que acometem a irrigao sangnea e o equilbrio hdrico. Essas alteraes so comuns na clnica mdica, podendo muitas vezes ser causa de morte.

Segundo Guidugli-Neto (1997), os fluidos do corpo transitam por trs compartimentos: intracelular, intersticial e intravascular. Esses compartimentos encontram-se em homeostase;Representados por capilares Representados fibras colgenas e protenas, gua e glicoprotenas.

Representados por plasmcitos

HEMEOSTASIA : Processo fisiolgico envolvido na fluidez do sangue e com o controle do sangramento quando ocorre leso vascular.

Quando h rompimento desse equilbrio, surgem alteraes, que comumente podem ser agrupadas dentro dos distrbios circulatrios. (hiperemia, infarto) Compreendem hemorragia e alteraes e hdricas por intersticiais (edema), alteraes no volume sangneo choque) alteraes obstruo intravascular (embolia, trombose, isquemia e

HiperemiaConsiste no aumento do volume de sangue no interior dos vasos em uma regio por intensificao do aporte sangneo ou diminuio do escoamento venoso. ATIVA Provocada por dilatao arteriolar com o aumento do fluxo sanguneo local. O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsao local e calor. Fisiolgica quando h necessidade de maior irrigao (Ex: Msculo esqueltico durante o exerccio) Patolgica inflamao aguda

PASSIVA OU CONGESTO Provocada pela reduo na drenagem venosa, que causa distenso das veias, vnulas e capilares. Logo, a regio comprometida adquire colorao vermelho-escuro devido alta concentrao de hemoglobina desoxigenada. Obstruo de uma veia compresso do vaso, trombose Reduo no retorno venoso insuficincia cardaca

Corte histolgico em que se observa arterola (A) com grande fluxo de sangue, compatvel com o quadro de hiperemia ativa. Observe que a veia (V) tambm apresenta grande quantidade de hemcias. Esse quadro indicativo de que est havendo um processo inflamatrio local.

Corte longitudinal de fgado com hiperemia passiva, em que se observam regies mais escuras e regies claras no rgo.

HEMORRAGIASada do sangue do espao vascular para o compartimento extravascular (cavidade ou interstcio) ou para fora do organismo. 1. Hemorragia por rexe ("rotura") Ocorre por ruptura da parede vascular. Podendo ocorrer por: traumatismo, enfraquecimento da parede vascular presso sangunea. 2. Hemorragia por diapedese As hemcias ultrapassam a parede vascular individualmente aps enfraquecimento da juno entre clulas endoteliais e da membrana basal. e aumento da

As hemorragias podem ser classificadas: Quanto sua origem - capilar, venosa ou arterial Quanto visibilidade externa - quando o sangue visvel; interna - no visvel Quanto ao volume - Petquias - pequenas manchas;Equimoses - reas mais extensas; Hematoma - coleo de sangue, em geral coagulado; Prpura - empregado para hemorragias espontneas; Apoplexia - efuso intensa em um rgo em geral cerebral

Hemorragia (H) em tecido pulmonar. Os vasos sangneos (V) esto congestos, o que pode provocar o aumento da presso sangnea local. Com a sada de hemcias, tambm h a sada de lquido (L) para fora do vaso, ocupando os espaos areos.

Esquema simplificado da coagulao sangunea

Fator VII

Fator XII

Fator Xa

Fator X