aula 3 - avaliacao primaria e secundaria das emergencias neurologicas - mod 7

Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS

Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo

Módulo : EMERGÊNCIAS CLÍNICAS NEUROLÓGICAS

Avaliação primária e secundária das emergências neurológicas (I)neurológicas (I)

Responsável: Prof. Dr. Eli Faria Evaristo

Tema Aula Prática Atividade

Anatomia e fisiologia aplicadas às emergências neurológicas 1 0 1

Fisiopatologia das emergências

PROGRAMA

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA DAS EMERGÊNCIAS NEU ROLÓGICAS

Fisiopatologia das emergências neurológicas 1 0 1

Avaliação primária e secundária das emergências neurológicas 1 e 2 1 1 e 2

Rebaixamento do nível de consciência –abordagem em SBV 1 0 1

Crise convulsiva –abordagem em SBV 1 0 1

Acidente vascular cerebral –abordagem em SBV 1 0 1

OBJETIVOS

Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:


• Conhecer os princípios da avaliação primária na

abordagem em suporte básico de vida (SBV)

• Conhecer os princípios da avaliação secundária na

abordagem em suporte básico de vida (SBV)

NOTICIÁRIO DE TV


http://www.youtube.com/watch?v=Zd7WBUj8PAs

CONTEÚDO

•Avaliação primária

• ABCD


• ABCD

•Avaliação secundária

• Parâmetros vitais

• Sinais de gravidade neurológica

•Informações para contato com regulação médica

Avaliação primária (ABCD)

• Vias aéreas


• Vias aéreas

• Manter as vias aéreas livres

• Respiração

• Circulaçãohttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9544.jpg

Manter vias aéreas livres (ABCD)

• Inclinação da cabeça


• Elevação do queixo

• Não fazer em trauma

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100219_1.htm

Enquanto extender a cabeça,use a outra mão para

fazer protrusão da mandíbula

Manter vias aéreas livres (ABCD)

• Inclinação da cabeça


• Elevação do queixo

• Não fazer em trauma

http://www.youtube.com/watch?v=VBwn8ZbOycU


• Vias aéreas



• Vias aéreas

• Respiração

• Ver, ouvir e sentir

• Circulação

Veja, ouçae sinta a

respiração


• Vias aéreas


• Vias aéreas

• Respiração

• Ver, ouvir e sentir

• Circulaçãohttp://medicalimages.allrefer.com/large/cpr-on-children-ages-1-to-8.jpg


• Vias aéreas


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9800.jpg

• Vias aéreas

• Respiração

• Circulação

• Pulso carotídeo


• Posição de recuperação



• Fase 1

• Fase 2

• Fase 3






• Fase 1

• Fase 2

• Fase 3





• Fase 1

• Fase 2

• Fase 3http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100211_2.htm





• Fase 1

• Fase 2

• Fase 3 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100211_3.htm


• Posição de recuperação *


• Posição de recuperação *

• Fase 1

• Fase 2

• Fase 3

12

3

Avaliação secundária (parâmetros vitais)

• Pulso


O pulso radial é sentido no punho, abaixo do polegar

• Pressão arterial

• Freqüência respiratória

• Saturação de oxigênio

• Glicemia capilarhttp://medicalimages.allrefer.com/large/radial-pulse.jpg



• Pulso

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/lowbloodpressure.html




• Glicemia capilar


• Pulso





• Glicemia capilarhttp://www.electrical-res.com/EX/10-19-02/oximeter_300C4_2.JPG


• Pulso





• Glicemia capilarhttp://www.clarian.org/ADAM/doc/graphics/images/en/19914.jpg

Avaliação secundária (gravidade neurológica)

• Reflexo pupilar à luz (reflexo fotomotor)


• Déficits localizados

• Nível de consciência

Reflexo pupilar à luz (reflexo fotomotor)

• Reflexo fotomotor presente


• Reflexo fotomotor ausente

• Assimetria do diâmetro

http://www.youtube.com/watch?v=f-AZUdIDmDs&feature=related






http://www.youtube.com/watch?v=KAzVP9qfbaM&feature=related






• Anisocoria http://www.butler.org/healthGate/images/si55550379.jpg

Déficits localizados

• Déficits localizados

• Pesquisa de força muscular


• Pesquisa de força muscular

• Escala de Cincinnati (aula 4)

Nível de consciência

• Nível de consciência

• Escala de Coma de Glasgow (aula 4)


• Escala de Coma de Glasgow (aula 4)

Comunicação com regulação médica

• Identificação


• Resumo da história clínica

• Tempo de evolução do quadro neurológico

• Dados da avaliação primária

• Dados da avaliação secundária

ASPECTOS ESSENCIAIS

• A avaliação primária inclui os primeiros aspectos a se

avaliar (vias aéreas, respiração e circulação)


• A avaliação secundária inclui parâmetros vitais (pulso,

pressão arterial, saturação de oxigênio e glicemia capilar)

e sinais de gravidade neurológica

• O tempo de evolução do quadro neurológico é informação

de suma importância e deve ser pesquisado ativamente

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Higa EMS, Atallah AN, Schiavon LL, Kikuchi LOO,Cavallazzi RS. Guia de medicina ambulatorial e


Cavallazzi RS. Guia de medicina ambulatorial ehospitalar: guia de medicina de urgência. Barueri:Manole; 2004.

• Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB. ProntoSocorro: condutas do Hospital das Clínicas da Faculdadede Medicina da Universidade de São Paulo. 2ª ed.Barueri: Manole; 2008.

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